Утвержден новый стандарт лечения туберкулеза.

С февраля 2026 года в России начал действовать новый стандарт медицинской помощи взрослым при туберкулезе, который заменил собой аналогичный приказ, действовавший с 2023 года. Документ регламентирует перечень лекарств, медицинских услуг и консультаций специалистов.

Новый стандарт не является революционным, но критически важен, т.к. юридически закрепляет уже произошедшую за последние два-три года реорганизацию во фтизиатрии. Некоторые устаревшие методы могли быть исключены, а новые, доказавшие эффективность, добавлены, — рассказал «РИА Новостям» торакальный хирург, эксперт в области респираторной медицины Александр Павлов.

▶️Важные нововведения:

🔘расширены и оптимизированы схемы лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза;

🔘предусмотрен максимальный отказ от инъекционных препаратов (капреомицина, амикацина) на поздних этапах лечения в пользу новых пероральных лекарств (бедаквилин, линезолид, деламанид и др.);

🔘схема лечения туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью теперь будет длиться 6-9 месяцев вместо 18-24 месяцев;

🔘повышен приоритет компьютерной томографии (КТ) высокого разрешения по сравнению с классической рентгенографией;

🔘внедрение персонализированных, полностью пероральных, более коротких и менее токсичных режимов терапии при лекарственно-устойчивом туберкулезе на основе современных диагностических возможностей;

🔘включены новые инструментальные методы. Среди них - тональная аудиометрия, торакоскопия и медиастиноскопия;

🔘стандарт формализует использование молекулярно-генетических тестов (Xpert MTB/RIF Ultra, тесты на устойчивость к фторхинолонам и инъекционным препаратам) не только для первичной диагностики, но и для контроля эффективности лечения.

https://t.me/bezrec/7141

1000274725.jpg

Какой шанс выявить скрытую гипертонию по функции Apple Watch, которую одобрила FDA?

В сентябре 2025 года FDA выдало разрешение (clearance) на использование функции уведомления о возможной гипертонии в Apple Watch Series 9 / Ultra 2. Предлагаю разобраться, что это за разрешение и насколько функция действительно полезная.

Не все разрешения от FDA — это гарантия точности

FDA clearance — это тип разрешения от FDA, который выдают, если устройство показало, что работает не хуже некоторых медицинских аналогов. Это упрощённый допуск на рынок. Такое разрешение не означает, что устройству можно доверять как полноценному медицинскому прибору! То есть такое устройство не заменяет измерение давления тонометром с манжетой.

FDA approval — это уже сигнал о том, что устройство прошло полноценную медицинскую проверку, то есть проведены клинические испытания, собраны данные о безопасности и эффективности, и регулятор официально одобрил его для применения в клинической практике.

Разрешение у Apple Watch на функцию уведомления о гипертонии — это clearance (1). Теперь давайте посмотрим, насколько точна функция.

Насколько точно Apple Watch могут определить недиагностированную гипертонию?

Если нет скрытого повышенного давления (справа на иллюстрации), то вероятность ложной тревоги от Apple Watch — всего 8%. То есть в 92% случаев уведомления не будет, потому что у вас правда нет повышенного давления.

Если есть высокое давление, которое ещё не диагностировали (слева на иллюстрации), то шанс, что Apple Watch его обнаружат — 41%. То есть остальные 59% случаев скрытой гипертонии часы пропускают. Apple Watch ещё лучше определяют недиагностированную гипертонию у людей старше 60 лет и у людей с ожирением.

Что в итоге?

Если уведомление есть, его стоит воспринимать не как диагноз, а как серьёзный повод обратиться к врачу. Оно увеличивает вероятность того, что у вас действительно скрытая гипертония, более чем в 5 раз (LR+ = 5,35).

Если уведомления нет. Как пишут авторы, отсутствие уведомления может привести к ложному успокоению. Важно понимать, что отсутствие уведомления слабо снижает вероятность гипертонии (LR− = 0,64).

Вывод: уведомления о гипертонии от Apple Watch далеки от идеальных, но они сильно лучше, чем ничего. При правильном понимании и использовании функция может быть действительно полезной.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844767

Это наверное самое страшное что могло случиться

ВИЧ не ускоряет когнитивное старение при неопределяемой вирусной нагрузке

Новое исследование рассматривает связь между ВИЧ-инфекцией, старением и когнитивными функциями. Авторы сравнивали когнитивные показатели у людей с ВИЧ с разным уровнем вирусной нагрузки и у людей без ВИЧ. Результаты работы опубликованы в журнале The Journal of Infectious Diseases👇

https://academic.oup.com/jid/advance-article/doi/10.1093/infdis/jiag029/8427136?login=false

Пользователь @Well написал в Время приема и перенос времени приема терапии:

@Ел

Нет,в 19 не пейте.Выпейте в 12"

Тогда “опоздание” приёма будет 17 часов, это реально не критично?

У вас ГепВ ?Зачем вам Тенофовир?

Гепатита нет, но как назначили эту схему так и пили её. Сейчас мужа перевели на довато и только сейчас мы узнали что так можно)) Но я в Индии закупаюсь, ещё не узнала есть ли у них двухкомпонентная терапия

Это реально не критично.
Я четыре года принимаю терапию с двумя выходными в неделю.
Есть тема здесь по этому случаю,чтоб не истерить по поводу опозданий на 17 часов или на час…
Вообще это хороший ресурс,советую почитать на досуге.Судя по вашим сообщениям,вы многому можете научиться.

Мужа перевели это хорошо.
А вы то почему закупаетесь в Индии если у вас хорошая схема из СЦ?
Идите к врачу,говорите-хочу как у мужа,без лишнего препарата…

А так то в Индии есть всё.Только зачем?

Смотря когда у вас было заражение
На терапии может и не показать

Оказывается поговорка 《мысли материальны》работает и в плане усиления иммунитета.

Может мы просто пока не умеем визуализировать себе 2000 клеток СД4 ?)

Израильские и американские ученые решили проверить, влияет ли активация системы вознаграждения мозга на иммунный ответ у людей. Для этого они обучали добровольцев сознательно активировать методом нейрообратной связи мезолимбическую сеть (ключевую для системы вознаграждения), контрольные сети, или не обучали их вовсе, после чего оценивали выработку антител после вакцинации. Результаты оказались несколько неожиданными — от цели обучения иммунный ответ значимо не зависел, зато значительно усиливался, если оно подразумевало формирование и закрепление осознанных положительных ожиданий. Опосредовала это активация лишь одной составляющей мезолимбической (и не только) сети — вентральной области покрышки

https://nplus1.ru/news/2026/01/21/expect-and-boost

1000271741.jpg

@danikas21 платно идти к нейрохирургу, если есть возможность
У нас на платных приёмах выписывают в областную больницу направления врачи

Пользователь @bulka написал в Лечение ВИЧ теперь платное:

@Ел Screenshot 2026-01-15 at 23.25.46.png

Это еще Обама начал, обоссал все подъезды и пожег кнопки в лифтах и вообще, если бы не клятые омерикосы, у нас бы уже давно яблони цвели на Марсе.

https://youtu.be/x5DR7v04YnE

Ну ничего, вот к 2050 году мы им покажем кузькину мать😀

Гендер и ВИЧ: как российские женщины осмысляют опыт жизни с ВИЧ.
https://cyberleninka.ru/article/n/gender-i-vich-kak-rossiyskie-zhenschiny-osmyslyayut-opyt-zhizni-s-vich/viewer

изображение.png
Практически нет риска заражения ВИЧ при оральном сексе.
Существует меньший риск заражения, если сперма зараженного мужчины попадает в рот неинфицированного человека (фелляция или оральный секс у мужчин). При оральном сексе у женщин (куннилингус) существует больший риск инфицирования, например, во время менструации. Если, помимо вагинальной жидкости, в рот неинфицированного человека попадает кровь. Еще больше шансы увеличиваются, если на слизистой рта имеются повреждения. Во всем мире было описано лишь несколько случаев, когда ВИЧ-инфекция возникла в результате орального секса. Концентрация вируса в жидкостях организма имеет решающее значение. Например, в слюне количество вируса настолько мало, что риск заражения при поцелуях практически равен нулю. Но другие биологические жидкости организма, такие как кровь, могут иметь ​​высокую концентрацию вируса, а значит и высокие шансы заражения.

Пользователь @Alexis написал в Где лучше обеспечение терапией в Киеве:

@Elisa не знаю як в обласному, на Відпочинку жодних перебоїв не було за 10 років, базова схема ДТГ. Дивіться куди ближче їздити.

Я взагалі не чула щоб в Києві були проблеми з терапією.

Окружён и очень опасен.
Баланс вагинальной микробиоты и риск ВИЧ-инфицирования
https://praesens.ru/rubricator/zhurnal-statuspraesens/d1a44356-1e10-4848-b69a-77cb2ea2fd93/?glade=u0zwr&sub=534&code=null&ysclid=mke5qjapyu343086096

Спидофобрия – это невротическое расстройство, характеризующееся иррациональным навязчивым страхом заражения ВИЧ, развитием СПИДа и наступлением летального исхода. Основные симптомы: чувство тревоги, выявление у себя признаков заболевания, многократные обследования, недоверие врачам при отрицательных результатах. Формируется негативное отношение к носителям ВИЧ-инфекции, их притеснение, открытая агрессия. Диагностика спидофобии основывается на клиническом опросе, дополняется результатами специфических опросников. Лечение включает в себя длительную психотерапию, в тяжелых случаях – медикаментозную коррекцию.

Причины спидофобии:

Развитию расстройства способствуют три фактора: искажение информации о способах передачи и лечении болезни, вероятность летального исхода, преобладание в обществе негативного отношения к людям с ВИЧ и СПИД. Причиной перерастания обычного страха в фобию может стать:

Тип личности. Большую роль в развитии невротического расстройства играют индивидуальные особенности психики: тревожность, мнительность, стремление к контролю, повышенная внимательность к здоровью. Склонность беспокоиться о возможных трудностях в будущем – основная черта пациентов.

Болезнь близкого. Спидофобия развивается у людей, чьи близкие родственники или друзья имеют диагноз ВИЧ-инфекции, испытывают страдания из-за болезни либо умерли в результате осложнений. При стабильном психическом состоянии и правильной медицинской осведомленности риск ниже.

Потенциально опасные действия. Фобические симптомы проявляются после совершения поступков, способных стать причиной заражения. Примеры: незащищенный половой контакт с малознакомым человеком, введение наркотиков через общий шприц, нанесение татуировки в условиях антисанитарии.

Ложный диагноз. Если у человека ранее была ошибочно выявлена ВИЧ-инфекция, то может возникнуть навязчивая тревога по поводу наличия болезни. Сохраняется страх внезапной плохой новости, появляется стремление сдавать повторные анализы в разных лабораториях.

Страдающие спидофобией убеждены, что кашель и увеличенные лимфоузлы представляют собой симптомы, возникающие на начальной стадии развития неизлечимой болезни. Чем интенсивнее болевой синдром, тем больше уверенности в том, что они больны и скоро умрут.
https://mydoctorperm.com/articles/strah-zarazheniya-spidom
https://dr-asmanov.com/articles/spidofobiya-kak-raspoznat-i-izbavitsya-ot-chrezmernoj-boyazni-spida
https://dentiprof.com/blog/spidofobiya-ot-simptomov-do-izlecheniya

Психиатрические и психические аспекты состояния больных ВИЧ (СПИД)
https://serbsky.ru/2024/07/18/psihiatricheskie-i-psihicheskie-aspekty-sostojanija-bolnyh-vich-spid/?ysclid=mkd2liqtsr595833327