Может быть вич при таких тестах, спасибо, ответьте реалими

Пользователь @sandra написал в Полигон ТБО:

Рыба - тригон Воды
Дева - тригон Земли
Вода питает Землю
Это один из лучших союзов в зодиакальной совместимости

@sandra , это ты Ермака консультировала? Чому не вберегла його?

@Васьвась 🙏💪

Пользователь @Васьвась написал в Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах:

@Gremlin , чем будем травить провирусы? Дихлофосом может?

Только, если вместе с хозяином)

Анализ федеральных государственных закупок АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции на 2026 год

Закупочная кампания АРВ-препаратов для лечения ВИЧ-инфекции на 2026 год, проведенная ФКУ «ФЦПИЛО» Минздрава России завершена и отражает существенные изменения в стратегии лекарственного обеспечения. Основной тенденцией стало увеличение объемов закупок дорогостоящих комбинированных препаратов (ФКД) и сохранение высокой доли расходов на элсульфавирин. Однако при сохранении объема финансирования на уровне 2025 года, рост доли ФКД привел к снижению общего количества закупаемых годовых курсов терапии.

Сопоставление бюджетов и охвата пациентов (2025–2026 гг.)

Федеральные закупки 2025 года (ФКУ «ФЦПИЛО»): было закуплено 762 940 годовых курсов на сумму 38,88 млрд руб.
Федеральные закупки 2026 года (ФКУ «ФЦПИЛО»): законтрактовано 673 368 годовых курсов на сумму 38,26 млрд руб.
Таким образом, по линии федерального центра объем обеспечения сократился на 89 572 годовых курса.

При этом общая потребность в стране выше, так как в 2025 году итоговый объем закупленных АРВ-препаратов (с учетом регионов) составил 805 253 курса. Логика лекарственного обеспечения предполагает, что федеральный бюджет должен как минимум сохранять объемы прошлого года (762 тыс. курсов) и увеличивать их пропорционально количеству новых случаев заболевания. Однако в 2026 году федеральный центр закупил почти на 90 тысяч курсов меньше, чем в 2025-м, что автоматически перекладывает обязанность по лечению этих пациентов на регионы.

Финансовый лидер: Линейка элсульфавирина

В 2026 году препараты на основе элсульфавирина стали основной статьей расходов федерального бюджета, заняв 27% от всех затрат на АРВП. Общая сумма, направленная на элсульфавирин и его комбинацию, составила 10,323 млрд рублей. Суммарный объем составил 147 129 пациентов.
Рост зафиксирован по обоим направлениям линейки.

Для сравнения, на долутегравир (Тивикай) выделено 8,44 млрд руб. Закупки выросли со 152 069 до 162 086 курсов (+10 017 курсов). Несмотря на больший охват в курсах, долутегравир уступил лидерство элсульфавирину по объему финансовых затрат.

ФКУ «ФЦПИЛО» значительно сократило закупки недорогих препаратов, но детальный анализ показывает, что увеличенные закупки современных препаратов не смогли покрыть масштабное сокращение традиционных препаратов.

Сокращение охвата по ключевым позициям:
Эфавиренз (600 мг): минус 42 282 курса.
Дарунавир (800 мг): минус 22 484 курса.
Атазанавир (300 мг, моно): минус 15 518 курсов.
Остальные опции: 74 406 годовых курса.

Общий объем сокращений составил 154 690 курсов
Прирост охвата по современным и комбинированным позициям:
Линейка элсульфавирина (рост моно + комби): +26 423 курса.
Долутегравир (Тивикай): +10 017 курсов.
Биктарви и Делстриго (комби): +18 388 курсов.
Атазанавир/Ритонавир (новая комбинация): +10 290 курсов.

Увеличение закупок современных препаратов на 65 118 курсов лишь частично компенсировало потери.

Цены
Цены на дарунавир, этравирин и эфавиренз выросли из-за несостоявшихся аукционов. Наличие на рынке множества дженериков не помогло: после срыва первых торгов препараты пришлось закупать по более высокой стоимости.
Ситуация с современными схемами лечения осталась без изменений. ФКУ пыталось снизить начальные цены на Биктарви и Генвою, но стоимость этих препаратов не снизилась. Цены на отечественную линейку (Элпида и Элпида Комби) также не изменились — производитель отказывается от их снижения, сохраняя стоимость на уровне прошлых лет.

Закупочная кампания 2026 года подтверждает переход системы здравоохранения на качественную терапию с использованием комбинированных препаратов. Без дополнительного федерального и регионального финансирования существует риск снижения охвата лечением, что может привести к ухудшению эпидемиологических показателей.

Подробнее:

https://zdravresource.ru/analitycs/analiz-federalnyh-gosudarstvennyh-zakupok-arvp-na-2026-god/

Пользователь @Erik написал в Риск заражение в момент блипа:

то какие-то минимальные риски начинаются с ВН > 10.000

ВОЗ утверждает, что рисков нет до 1000 копий .
А краткосрочный блип в крови = такому же блипу в сперме автоматом.

Но у данного товарища то и блипов не было, фобит просто.

@Васьвась
Можете Пожалуйста подсказать , подобные скачки не опасны для полового партнера ? Нет рисков передачи вируса именно в момент «блипа»?

Да. Насрали изрядно в теме)

Докладываю.
3 месяца на элпиде.
Клетки с 365 выросли до 415.
ВН не определяемая.

Но главное сегодня мне выдали тивикай.
Так что и без кляуз можно получить терапию чуть лучше.

Финеренон, который применяется для лечения хронической болезни почек, связанной с диабетом 2-го типа - как оказалось, приносит выраженную пользу и пациентам с недиабетической хронической болезнью почек.
Об этом сообщил австралийский Институт глобального здравоохранения Джорджа (George Institute for Global Health)
— по результатам трёх крупных исследований.
Это медицинский исследовательский институт со штаб-квартирой в Австралии, имеющий филиалы в Китае, Индии и Великобритании.

Новость от данного Института означает: препарат финеренон может помочь еще миллионам пациентов, помимо пациентов с патологией почек при диабете 2 типа.

Препарат финеренон в России был одобрен Минздравом в марте 2023 года.

Серия крупных исследований показала, что финеренон сохраняет функцию почек, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает выживаемость гораздо более широкого круга пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), чем те, кому он рекомендован в настоящее время. Эти преимущества распространяются не только на пациентов с диабетом, но и на пациентов с недиабетической ХБП и гломерулярными заболеваниями.

Результаты исследования были представлены на Конгрессе Европейской ассоциации нефрологов в Глазго, Великобритания, и одновременно опубликованы в трех журналах: The Lancet, The New England Journal of Medicine и JAMA — редкое явление в области клинических исследований.

Финеренон — нестероидный антагонист минералокортикоидных рецепторов, в настоящее время одобренный для лечения хронической болезни почек, связанной с сахарным диабетом 2-го типа.

Чрезмерная активация минералокортикоидного рецептора приводит к воспалению и фиброзу при многих формах заболеваний почек. В связи с этим исследователи из Института глобального здравоохранения Джорджа решили оценить его потенциал при лечении более широкого круга пациентов с хронической болезнью почек, чем предполагалось ранее.

В исследовании FIND-CKD, проведенном под руководством профессора Хиддо Хирспинка из Института Джорджа и профессора Владо Перковича из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, финеренон был протестирован на 1584 пациентах с недиабетической хронической болезнью почек из 24 стран.

В сочетании со стандартным лечением финреренон значительно замедляет снижение функции почек. Исследование также показало, что финеренон снижает риск развития почечной недостаточности, прогрессирования хронической болезни почек, сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 23%. Эти результаты были опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Второе исследование, проведенное под руководством Associate Professor Института глобального здравоохранения Брендона Нойена и опубликованное в JAMA, было посвящено подгруппе пациентов из исследования FIND-CKD с гломерулярными заболеваниями — группой состояний, характеризующихся иммуноопосредованным повреждением почек, для которых существует мало вариантов лечения.

У этих пациентов финеренон снижал риск почечной недостаточности или прогрессирования ХБП на 26% по сравнению с плацебо и снижал альбуминурию, или содержание белка в моче — ключевого маркера повреждения почек, — на 42% через 12 месяцев.

В третьем исследовании, также проведенном под руководством Брендона Нойена и опубликованном в The Lancet, исследователи объединили данные исследования FIND-CKD с результатами двух предыдущих исследований III фазы, посвященных диабетической хронической болезни почек. В этом исследовании с участием 14 574 пациентов с диабетической и недиабетической хронической болезнью почек - финеренон снизил риск развития почечной недостаточности или прогрессирования хронической болезни почек на 24 % по сравнению с плацебо.

Финеренон также снизил риск госпитализации из-за сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20 %, а риск смерти от всех причин — на 12 % по сравнению с плацебо. Эти эффекты сохранялись независимо от наличия диабета, сопутствующих заболеваний почек или их функции.

Associate Professor Брендон Нойен, ведущий специалист по клиническим исследованиям в The George Institute, заявил, что полученные результаты подтверждают эффективность финеренона в качестве основного метода лечения хронической болезни почек.

Он сказал:
«Несмотря на то, что диабет является самой распространенной причиной хронической болезни почек во всем мире, у большинства людей, страдающих хронической болезнью почек, нет диабета, и в настоящее время у них мало эффективных вариантов лечения. Удовлетворение этой неудовлетворенной потребности крайне важно, поскольку улучшение состояния пациентов с недиабетической хронической болезнью почек может существенно снизить глобальное бремя заболеваний почек».

Во всех трех исследованиях финеренон в целом хорошо переносился. Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови) при приеме финеренона возникала чаще, чем при приеме плацебо, но частота прекращения лечения и госпитализаций из-за гиперкалиемии была низкой.

Хроническая болезнь почек поражает примерно каждого десятого человека в мире, или примерно 850 миллионов человек. Уже являясь ведущей причиной смертности и инвалидности, она, по прогнозам, станет пятой по величине причиной преждевременной смертности к 2040 году. Как только ХБП переходит в поздние стадии, риски госпитализации, сердечно-сосудистых осложнений и смерти резко возрастают, что подчеркивает актуальность раннего и эффективного лечения.

Брендон Нойен сказал: «В совокупности эти результаты позволяют предположить, что более широкое применение финеренона у пациентов с хронической болезнью почек может существенно снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений у миллионов людей по всему миру».

Ссылки на упоминаемые выше 3 крупных исследования:

Heerspink HJL, et al. Finerenone in People with Chronic Kidney Disease without Diabetes, New England Journal of Medicine (2026).
DOI: 10. 1056/ NEJMoa2604625

Neuen BL, et al. Finerenone in Patients with Chronic Kidney Disease Due to Glomerular Diseases. JAMA (2026). doi 10. 1001/ jama. 2026. 9923

Neuen BL, et al. Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease: an individual participant data pooled analysis (INFINITY), The Lancet (2026). DOI: 10. 1016/ S0140-6736(26)01009-3

Источник: сайт George Institute for Global Health, статья
Three landmark studies highlight expanded benefits of kidney drug finerenone.

20260607_223807.jpg

Рефрактерный хронический кашель всё чаще рассматривают как состояние, в котором симптом отделяется от исходной причины и поддерживается за счёт кашлевой гиперчувствительности. Для психиатрии эта работа интересна тем, что дулоксетин, препарат с хорошо известным профилем действия в лечении депрессии, тревоги и хронической боли, здесь изучается у пациентов без клинически значимых тревожных и депрессивных симптомов. Исследование показывает, что влияние на серотонинергическую и норадренергическую передачу может быть связано с уменьшением кашля через сенсорные и центральные механизмы, расширяя представление о нейромодуляторах за пределами привычных психиатрических показаний.

Хронический кашель, сохраняющийся несмотря на стандартное обследование и лечение, остается одной из наиболее трудных проблем в клинической пульмонологии. Для таких пациентов кашель становится не просто симптомом, а самостоятельным заболеванием, которое нарушает сон, снижает работоспособность, ограничивает социальную активность и заметно ухудшает качество жизни. Новое рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование показало, что дулоксетин может существенно уменьшать частоту кашля и снижать кашлевую гиперчувствительность у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем без тревожных и депрессивных расстройств.

Актуальность этой работы определяется тем, что возможности лечения рефрактерного хронического кашля по-прежнему ограничены. По современным данным, от 20 до 46 процентов пациентов с хроническим кашлем продолжают кашлять даже после тщательной диагностики и терапии предполагаемых причин. У таких больных кашель нередко сопровождается головной болью, болью в грудной клетке, рвотой, выраженной усталостью, нарушением сна, недержанием мочи, эпизодами обмороков и даже переломами ребер. Длительное течение симптомов также способствует раздражительности, тревоге и депрессивным переживаниям, а многократные обращения в разные клиники приводят к повторным обследованиям, эмпирическому назначению препаратов и дополнительным экономическим затратам.

Читать подробнее про дулоксетин как потенциальную терапию рефрактерного хронического кашля

Пользователь @Васьвась написал в Нейропатия при ВИЧ:

Вирусный белок gp120 вызывает повышенную чувствительность к боли (ноцицептивную гиперчувствительность) за счет гиперактивации NMDA-рецепторов

В контексте этой новости есть еще одно интересное соединение - флупиртин. В РФ его нет, но в Индии доступен. На постоянной основе я бы жрать его не советовал, но эпизодически если, то хороший вариант. Так как у габапентина тоже есть свои минусы .

1000296924.jpg

@Васьвась Ок. Спасибо за совет

ВИЧ превращает зараженные Т-хелперы в нефункциональные Т-киллеры
Известно, что одной из основных мишеней ВИЧ служат CD4+ T-клетки, часть из которых после заражения превращается в латентный резервуар для вируса. Авторы статьи в Science Translational Medicine обнаружили неожиданную популяцию клеток в резервуаре ВИЧ — это CD8+ T-клетки. Как выяснилось, исходно ВИЧ заражает T-клетки, несущие CD4 — рецептор, обеспечивающий проникновение вируса в клетку. Однако затем в инфицированных клетках происходит фенотипическая конверсия.  Они перестают экспрессировать CD4 и начинают экспрессировать CD8, характерный для эффекторных Т-клеток, причем функционального изменения не происходит и Т-клетки не приобретают цитотоксичности. Такие нефункциональные CD8+ T-клетки — ранее неизвестная часть вирусного резервуара, роль которой в ВИЧ-инфекции еще предстоит изучить.

Подробнее:

https://pcr.news/novosti/vich-prevrashchaet-zarazhennye-t-khelpery-v-nefunktsionalnye-t-killery/

20260604_201410.jpg

💊 Блокаторы рецепторов ангиотензина II + блокаторы кальциевых каналов оказались самой переносимой антигипертензивной комбинацией

Переносимость антигипертензивной терапии в первые месяцы лечения зависит от класса препарата и схемы сильнее, чем принято считать. В сетевом метаанализе 716 двойных слепых рандомизированных исследований с участием 159 362 человек лучшую переносимость показала комбинация блокатора рецепторов ангиотензина II (БРА, они же -сартаны), с блокатором кальциевых каналов (БКК, -дипины). В первую пятерку самых хорошо переносимых режимов вошли сразу 4 схемы с БРА, а некоторые комбинации оказались переносимее не только монотерапии, но и плацебо (имеется в виду эффект ноцебо).

📶 Ключевые результаты
🔘БРА + БКК стала лучшей схемой по риску отмены лечения из-за нежелательных явлений. По сравнению с плацебо такая комбинация реже приводила к отмене терапии, OR 0,61, а монотерапия БРА тоже выглядела лучше плацебо, OR 0,73.
🔘Хуже плацебо по переносимости оказались монотерапия БКК, комбинация иАПФ с БКК и сочетание β-блокатора с тиазидным диуретиком. Для этих схем риск отмены лечения из-за нежелательных явлений был выше, OR 1,43, 1,46 и 1,58 соответственно.
🔘Головокружение учащалось на всех схемах, причем при комбинированной терапии чаще, чем при монотерапии. Зато головная боль на большинстве схем, наоборот, встречалась реже, чем на плацебо. Исключением были некоторые режимы с БКК, прежде всего монотерапия БКК.

Профиль нежелательных эффектов оказался предсказуемым по классам. Отеки чаще всего были связаны с режимами, содержащими БКК, а кашель особенно выраженно ассоциировался с иАПФ. Напротив, схемы с диуретиками чаще относились к числу лучших по риску отеков.

🧑‍⚕️ Практическая значимость
🟢Во-первых, именно опасения по поводу переносимости часто мешают вовремя начать или усилить терапию гипертонии.
🟢Во-вторых, в реальной жизни многие симптомы легко ошибочно приписываются лекарствам. Эти данные показывают, что часть комбинаций переносится не хуже, а иногда и лучше монотерапии. В частности, БРА + БКК выглядит более привлекательным вариантом, чем монотерапия БКК, если врач выбирает стартовую или усиленную схему лечения.
🟢Кроме того, новые данные помогают точнее интерпретировать жалобы. Например, новая головная боль после начала терапии маловероятно связана с большинством гипотензивных режимов, тогда как отеки действительно логичнее связывать с БКК.

⚠️Ограничения
Анализ описывает только краткосрочную переносимость в исследованиях длительностью от 4 до 26 недель. Кроме того, в испытания в основном входили пациенты среднего возраста с гипертонией и небольшим числом сопутствующих заболеваний, поэтому результаты нельзя автоматически переносить на все группы больных. В обзор также не вошли некоторые симптомы, например утомляемость и эректильная дисфункция, и не анализировались биохимические нарушения, такие как гипо- или гиперкалиемия.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2849512?__cf_chl_rt_tk=vOaROxAo.7XU78lvWBbBK.vOSZtwK6bRUygUFqt_vlY-1780593561-1.0.1.1-jTcXS4ywG4T3E4RxChRVqx_NiOxKFHXllo5wO58Y11Q

Креатин, коллаген и белок для набора массы. Тк сбросил 6 кг. Хожу на тренировки. Витамины. Ничего критичного.

Пользователь @Olgetto написал в Режим приёма 4 через 3:

@Ел через день вообще как принимать
Каждый день будильник включил и привет
Два раза в неделю пропустить тоже можно по будильнику
А как через день
Никакой приверженности не будет

Кого волнует чья то приверженность?

@Васьвась так и есть
После того, как в течении года пила антибиотики очень много, пошли такие изменения в весе
Но до сих пор восстановить не могу
Вообще непонятно, восстановится ли теперь микрофлора

Пользователь @Мэйд-ин-Москоу написал в EBV-позитивная диффузная крупноклеточная B-клеточная лимфома (EBV-позитивная ДЛКЛ):

Второй день принимаю биктарви, Бактрим по 500 мл 3 раза в день, б витамин (тиамин) капают.

С Бактримом хорошо бы пить метилфолат, потому что он может вызвать дефицит фолиевой кислоты. При таких клетках по клинрекам обычно добавляют еще флуконазол, противотуберкулезную профилактику/лечение. Но возможно в вашем случае не хотят перегружать организм лекарствами и выбирают самую приоритетную цель, хз. Может сделали Т-спот и он отрицательный.
Но вы поинтересуйтесь.

1000295130.jpg

FDA ускорило одобрение перспективного препарата от гепатита B после выдающихся результатов клинических испытаний
 
По данным ВОЗ, вирусные гепатиты B и C поражают 325 млн человек во всем мире и ежегодно становятся причиной 1,4 млн смертей. На конференции в Барселоне 28 мая ученые объявили о разработке революционного препарата от гепатита B, обеспечивающего «функциональное излечение» для многих пациентов.
 
Экспериментальный препарат bepirovirsen, разработанный компаниями GSK и Ionis Pharmaceuticals, показал многообещающие результаты в двух международных исследованиях: примерно каждый пятый участник достиг подавления вируса, достаточного для того, чтобы его иммунная система могла с ним справиться.
 
Читать далее на сайте:

https://chemrar.ru/fda-uskorilo-odobrenie-perspektivnogo-preparata-ot-gepatita-b-posle-vydayushhixsya-rezultatov-klinicheskix-ispytanij/

Пользователь @Васьвась написал в Омега-3 ПНЖК: за и против:

Исследователи из США усомнились в безопасности рыбьего жира, особенно для людей, перенесших черепно-мозговые травмы.

1000294454.jpg 1000294456.jpg

Могут ускорить угасание когнитивных функций: БАДы с Омега-3 оказались не так уж полезны

Прием биодобавок с омега-3 не только не полезен для здоровых людей, но и может навредить. При регулярном приеме таких средств растет угроза опасных сбоев сердечного ритма и даже инсультов. На днях вышло еще одно исследование, опубликованное в журнале “Профилактика болезни Альцгеймера”, которое опять разрушает истовую веру в исключительную полезность добавок с омега-3. Китайские ученые выяснили, что у участников исследования, регулярно использовавших добавки (около 5 лет), когнитивные функции снижались быстрее.

https://medicalxpress.com/news/2026-05-omega-supplements-linked-faster-cognitive.html