Безопасность трансплантации почек от доноров с ВИЧ
https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2403733

Обновлены рекомендации по лечению хронической болезни почек

Инициатива по улучшению глобальных исходов болезней почек (KDIGO) обновила рекомендации по лечению хронической болезни почек с учётом новых подходов к оценке скорости клубочковой фильтрации и назначению ингибиторов натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2).

Для оценки скорости клубочковой фильтрации рекомендуется использовать комбинацию креатинина и цистатина С. При недоступности цистатина С можно использовать расчётную СКФ на основе креатинина. Измерение с помощью клиренса экзогенных маркеров рекомендуется при влиянии на терапевтические решения. Тестирование на месте для измерения креатинина и альбумина в моче следует использовать при ограничении доступа к лаборатории.

Для прогнозирования риска почечной недостаточности у пациентов с расчётной СКФ менее 60 мл/мин/1,73м² рекомендуется использовать валидированные уравнения риска. Двухлетний риск более 10% требует мультидисциплинарного подхода, более 40% – подготовки к заместительной почечной терапии.

Ингибиторы SGLT2 (дапаглифлозин, эмпаглифлозин и др.) рекомендованы пациентам с расчётной СКФ ≥20 мл/мин/1,73м², уровнем альбумина в моче ≥200 мг/г, диабетом 2-го типа или сердечной недостаточностью. Терапию следует продолжать до значительного ухудшения переносимости или начала заместительной почечной терапии.

Пациентам с симптоматической гиперурикемией рекомендуется снижать уровень мочевой кислоты, но не при бессимптомной гиперурикемии для замедления прогрессирования хронической болезни почек.

Для пациентов старше 50 лет с расчётной СКФ <60 мл/мин/1,73м², не получающих диализ или трансплантацию почки, рекомендуется приём статинов или их комбинации с эзетимибом. Монотерапия статинами рекомендуется при скорости выше. Пациентам младше 50 лет статины назначают только при наличии дополнительных факторов риска.

Авторы заключили, что обновлённые рекомендации повысят точность диагностики и персонализируют терапию, снижая риск прогрессирования заболевания.

https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/ANNALS-24-01926

Пользователь @Nemo123 написал в Скорость клубочковой фильтрации:

@kаshа78 прочитал,не чего особо не вычитал, кроме примера на Тивикай, который повышается 48 недель на этой схеме,у меня сейчас др схема… также ЛПНП завышен и т.д

Вы не туда читали, там подробно, как проверить почки
ЛПНП вот здесь посмотрите https://forum.hiv.plus/topic/678/уровень-холестерина-липидный-профиль-и-арвт?_=1729008542680

Кофе и чай: неожиданные союзники в борьбе с раком пищевода?

Кофе и чай, два самых популярных напитка в мире, могут быть связаны с уменьшением риска развития рака пищевода. Новое исследование подчёркивает, что регулярное употребление данных напитков связано со снижением вероятности возникновения этого опасного заболевания.

📌 Рак пищевода остаётся одним из самых агрессивных видов онкологии, и его ранняя диагностика часто затруднена. Поэтому изучение факторов, которые могут снизить риск его развития, крайне важно. Учёные проанализировали данные более чем 500 000 участников, сравнивая их привычки потребления кофе и чая с заболеваемостью раком пищевода.

▪️Результаты показали, что у людей, которые регулярно пили кофе или чай, риск развития рака пищевода был на 15–20% ниже, чем у тех, кто избегал этих напитков. Этот эффект может быть связан с высоким содержанием антиоксидантов в кофе и чае, таких как полифенолы и хлорогеновая кислота, которые обладают противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.

❕Важно отметить, что температура напитка играет ключевую роль. Учёные предупреждают, что чрезмерно горячие напитки могут повышать риск повреждения слизистой пищевода и способствовать развитию опухолей. Поэтому кофе и чай лучше пить тёплыми, а не обжигающими.

Эти выводы открывают новые перспективы для профилактики рака пищевода. Тем не менее, кофе и чай – это лишь один из факторов, а здоровый образ жизни, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек остаются основой профилактики онкологических заболеваний.

https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/cncr.35620

Обычно при почечной недостаточности рекомендуют ограничить количество потребляемого белка. Испанские и шведские ученые проанализировали данные более 8,5 тысяч пожилых людей и выяснили, что при легкой и умеренной хронической болезни почек это неоправданно: десятилетняя выживаемость была тем выше, чем больше белка съедали пациенты. Причем неважно, растительного или животного:

https://nplus1.ru/news/2024/08/08/protein-vs-death-in-ckd