Новости по теме «Сопутствующие заболевания»

Финеренон, который применяется для лечения хронической болезни почек, связанной с диабетом 2-го типа - как оказалось, приносит выраженную пользу и пациентам с недиабетической хронической болезнью почек.
Об этом сообщил австралийский Институт глобального здравоохранения Джорджа (George Institute for Global Health)
— по результатам трёх крупных исследований.
Это медицинский исследовательский институт со штаб-квартирой в Австралии, имеющий филиалы в Китае, Индии и Великобритании.

Новость от данного Института означает: препарат финеренон может помочь еще миллионам пациентов, помимо пациентов с патологией почек при диабете 2 типа.

Препарат финеренон в России был одобрен Минздравом в марте 2023 года.

Серия крупных исследований показала, что финеренон сохраняет функцию почек, снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает выживаемость гораздо более широкого круга пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), чем те, кому он рекомендован в настоящее время. Эти преимущества распространяются не только на пациентов с диабетом, но и на пациентов с недиабетической ХБП и гломерулярными заболеваниями.

Результаты исследования были представлены на Конгрессе Европейской ассоциации нефрологов в Глазго, Великобритания, и одновременно опубликованы в трех журналах: The Lancet, The New England Journal of Medicine и JAMA — редкое явление в области клинических исследований.

Финеренон — нестероидный антагонист минералокортикоидных рецепторов, в настоящее время одобренный для лечения хронической болезни почек, связанной с сахарным диабетом 2-го типа.

Чрезмерная активация минералокортикоидного рецептора приводит к воспалению и фиброзу при многих формах заболеваний почек. В связи с этим исследователи из Института глобального здравоохранения Джорджа решили оценить его потенциал при лечении более широкого круга пациентов с хронической болезнью почек, чем предполагалось ранее.

В исследовании FIND-CKD, проведенном под руководством профессора Хиддо Хирспинка из Института Джорджа и профессора Владо Перковича из Университета Нового Южного Уэльса в Сиднее, финеренон был протестирован на 1584 пациентах с недиабетической хронической болезнью почек из 24 стран.

В сочетании со стандартным лечением финреренон значительно замедляет снижение функции почек. Исследование также показало, что финеренон снижает риск развития почечной недостаточности, прогрессирования хронической болезни почек, сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 23%. Эти результаты были опубликованы в The New England Journal of Medicine.

Второе исследование, проведенное под руководством Associate Professor Института глобального здравоохранения Брендона Нойена и опубликованное в JAMA, было посвящено подгруппе пациентов из исследования FIND-CKD с гломерулярными заболеваниями — группой состояний, характеризующихся иммуноопосредованным повреждением почек, для которых существует мало вариантов лечения.

У этих пациентов финеренон снижал риск почечной недостаточности или прогрессирования ХБП на 26% по сравнению с плацебо и снижал альбуминурию, или содержание белка в моче — ключевого маркера повреждения почек, — на 42% через 12 месяцев.

В третьем исследовании, также проведенном под руководством Брендона Нойена и опубликованном в The Lancet, исследователи объединили данные исследования FIND-CKD с результатами двух предыдущих исследований III фазы, посвященных диабетической хронической болезни почек. В этом исследовании с участием 14 574 пациентов с диабетической и недиабетической хронической болезнью почек - финеренон снизил риск развития почечной недостаточности или прогрессирования хронической болезни почек на 24 % по сравнению с плацебо.

Финеренон также снизил риск госпитализации из-за сердечной недостаточности или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 20 %, а риск смерти от всех причин — на 12 % по сравнению с плацебо. Эти эффекты сохранялись независимо от наличия диабета, сопутствующих заболеваний почек или их функции.

Associate Professor Брендон Нойен, ведущий специалист по клиническим исследованиям в The George Institute, заявил, что полученные результаты подтверждают эффективность финеренона в качестве основного метода лечения хронической болезни почек.

Он сказал:
«Несмотря на то, что диабет является самой распространенной причиной хронической болезни почек во всем мире, у большинства людей, страдающих хронической болезнью почек, нет диабета, и в настоящее время у них мало эффективных вариантов лечения. Удовлетворение этой неудовлетворенной потребности крайне важно, поскольку улучшение состояния пациентов с недиабетической хронической болезнью почек может существенно снизить глобальное бремя заболеваний почек».

Во всех трех исследованиях финеренон в целом хорошо переносился. Гиперкалиемия (повышенный уровень калия в крови) при приеме финеренона возникала чаще, чем при приеме плацебо, но частота прекращения лечения и госпитализаций из-за гиперкалиемии была низкой.

Хроническая болезнь почек поражает примерно каждого десятого человека в мире, или примерно 850 миллионов человек. Уже являясь ведущей причиной смертности и инвалидности, она, по прогнозам, станет пятой по величине причиной преждевременной смертности к 2040 году. Как только ХБП переходит в поздние стадии, риски госпитализации, сердечно-сосудистых осложнений и смерти резко возрастают, что подчеркивает актуальность раннего и эффективного лечения.

Брендон Нойен сказал: «В совокупности эти результаты позволяют предположить, что более широкое применение финеренона у пациентов с хронической болезнью почек может существенно снизить риск развития почечной недостаточности и сердечно-сосудистых осложнений у миллионов людей по всему миру».

Ссылки на упоминаемые выше 3 крупных исследования:

Heerspink HJL, et al. Finerenone in People with Chronic Kidney Disease without Diabetes, New England Journal of Medicine (2026).
DOI: 10. 1056/ NEJMoa2604625

Neuen BL, et al. Finerenone in Patients with Chronic Kidney Disease Due to Glomerular Diseases. JAMA (2026). doi 10. 1001/ jama. 2026. 9923

Neuen BL, et al. Efficacy and safety of finerenone in patients with chronic kidney disease: an individual participant data pooled analysis (INFINITY), The Lancet (2026). DOI: 10. 1016/ S0140-6736(26)01009-3

Источник: сайт George Institute for Global Health, статья
Three landmark studies highlight expanded benefits of kidney drug finerenone.

зубояд.jpg

В её слюне/яде нашли пептид exendin-4, который действует похоже на человеческий гормон GLP-1. Именно это открытие стало основой для целого класса препаратов против диабета и ожирения.
Эта медлительная, немного неповоротливая рептилия в обычных условиях совершенно неагрессивна. Передвигается животное немного неловко, волоча за собой толстый хвост. При этом умеет отлично плавать.

При появлении противника ящер вжимается в землю, стремясь слиться с ярким грунтом саванны. Если обманный ход не удался, и его заметили, он начинает угрожающе шипеть, делать резкие выпады головой, отгоняя потревоживший объект.

Только если опасность приблизилась вплотную, ядозуб стремительно выворачивается и наносит укусы острыми зубами, в протоках которых содержится сильный яд. После укуса участок тканей сильно кровоточит. отекает, возможно головокружение и легкая тошнота. Обычно симптомы не критичны и болезненное состояние минует через 1-8 часов.

20260525_081006.jpg

🩺 Нефрологи призвали искать хроническую болезнь почек раньше: альбуминурию предлагают проверять почти так же рутинно, как давление и глюкозу

Хроническая болезнь почек быстро поднимается в структуре причин смертности и к 2050 году может стать третьей причиной смерти в Западной Европе и Японии. На этом фоне смертность от ишемической болезни сердца, инсульта и диабета, наоборот, снижается.

Главная идея нового обзора проста: нефрология должна сместить фокус с позднего лечения почечной недостаточности на раннюю диагностику и профилактику.

🕓 Нынешняя модель запаздывает
Диагноз ХБП по снижению расчетной СКФ часто означает, что почки уже потеряли примерно половину функциональной массы, а исходы заместительной почечной терапии остаются тяжелыми. Ожидаемая продолжительность жизни у женщин на диализе может быть короче общей популяции на 44 года, а у женщин с функционирующим трансплантатом почки на 22 года. При этом из-за старых подходов к скринингу, где альбуминурию в основном ищут только при диабете, ранняя диагностика и лечение могут быть упущены до 80% людей, которые в итоге дойдут до почечной недостаточности.

💬 Что предлагают изменить
🔘Внедрить подход ABCDE (см. рисунок) для раннего выявления кардиоренометаболического риска. Речь идет об альбуминурии, артериальном давлении, холестерине, диабете и расчетной СКФ. Такой набор должен использоваться не только для оценки сердечно-сосудистого риска, но и для раннего поиска ХБП.
🔘Перестать рассматривать альбуминурию как тест почти исключительно для пациентов с диабетом. Сейчас частота скрининга на соотношение альбумин/креатинин мочи составляет около 35% при диабете и всего 4% при гипертонии без диабета. В одном аудите среди пациентов стационара остальные компоненты ABCDE оценивали в 23–43% случаев, а альбуминурию только у 1%.
🔘Считать альбуминурию самостоятельным и лечебно значимым критерием ХБП даже при нормальной расчетной СКФ. Для таких пациентов уже доступны препараты с нефропротективным эффектом, включая блокаторы ренин-ангиотензиновой системы, ингибиторы SGLT2, статины, а при диабете 2 типа и нестероидные антагонисты минералокортикоидных рецепторов. К этому списку, вероятно, вскоре добавятся агонисты рецептора ГПП-1.
🔘Начать обсуждать понятие пре-ХБП, то есть состояния очень высокого риска ХБП до формального выполнения диагностических критериев. Такой подход нужен для профилактического назначения терапии тем, кто уже идет к почечной недостаточности, но пока не попадает в стандартную категорию ХБП.

Обзор показывает, что «слепая зона» действительно существует. Даже показатели, не достигающие диагностических порогов ХБП, уже могут означать заметный риск будущей заместительной почечной терапии.

Например, альбуминурия связана с ростом риска смерти уже с уровня около 2 мг/г, что намного ниже порога 30 мг/г, используемого для диагноза ХБП.

Если альбуминурию не измерять, можно пропустить людей с нормальной расчетной СКФ, но с очень высоким долгосрочным риском почечной недостаточности.

👨‍⚕️ Практический смысл
Клинические данные, на которые опирается обзор, показывают, что начало нефропротективной терапии у пациентов, у которых ХБП выявили по альбуминурии при еще нормальной расчетной СКФ, способно отсрочить необходимость заместительной почечной терапии почти на три десятилетия. Для значительной части пожилых пациентов это означает шанс вообще не дойти до диализа (в хорошем смысле).

🔗 Источник: Nephrology Dialysis Transplantation

https://academic.oup.com/ndt/article/41/3/418/8228479

20260514_153700.jpg

Загрязнение воздуха взвешенными частицами и оксидом азота связано с худшими показателями когнитивных функций у населения независимо от сердечно-сосудистых факторов риска и озеленения.

К такому выводу пришли канадские ученые, которые проанализировали данные почти 7000 взрослых соотечественников, для которых имелись оценки среднего воздействия загрязнителей за предыдущие пять лет.

В скорректированных моделях повышение концентрации взвешенных частиц на пять микрограмм на кубический метр оказалось связано со снижением общих когнитивных функций и скорости обработки информации. Кроме того, повышение концентрации оксида азота на пять частей на миллиард коррелировало с увеличением вероятности скрытого сосудистого повреждения мозга

https://nplus1.ru/news/2026/05/14/cognitive-pollution

20260512_210914.jpg

20260507_154434.jpg

Оказывается, наше сердце способно к регенерации. Такое удивительное открытие сделали учёные из Австралии.

До сих пор считалось, что мы рождаемся с определенным набором кардиомиоцитов (мышечных клеток сердца), и если они гибнут, то навсегда. Их место занимает рубец — соединительная ткань, которая не сокращается. Поэтому, когда после инфаркта гибнет около 30% мышечной ткани, часто случается сердечная недостаточность.

Но исследователи обнаружили деление кардиомиоцитов в живых образцах ткани, взятых у людей с ишемической болезнью сердца после шунтирования. Значит, естественная регенерация всё-таки происходит.

И хотя этого недостаточно для восстановления после инфаркта, но сам факт наличия у нас такого механизма многое меняет в кардиологии. Осталось найти способы усилить природную регенерацию — и мы получим методы терапии, позволяющие как бы “выращивать” сердце заново. Пока на практике до этого далеко, но это новое знание открывает широкие возможности.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCRESAHA.125.327486

Ученые из Университета Калифорнии подтвердили эффективность вакцины против опоясывающего герпеса в профилактике серьезных сердечно-сосудистых событий. Результаты исследования представлены в ходе ежегодной встречи Американской коллегии кардиологов.

Подробнее: https://clck.ru/3T3JQJ

Пользователь @Сварог написал в Раннее начало лечения ВИЧ-инфекции способно предотвратить рак:

построен производственный комплекс для выпуска мРНК-препаратов — не только онкологических, но и противоинфекционных

Работа над созданием отечественного препарата против вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) на основе мРНК-платформы идет в центре эпидемиологии и микробиологии Гамалеи Минздрава РФ, препарат находится на стадии ранних исследований (испытания на животных), Разработка длится около двух лет, создание вакцины займет ещё некоторое время

1000274725.jpg

Какой шанс выявить скрытую гипертонию по функции Apple Watch, которую одобрила FDA?

В сентябре 2025 года FDA выдало разрешение (clearance) на использование функции уведомления о возможной гипертонии в Apple Watch Series 9 / Ultra 2. Предлагаю разобраться, что это за разрешение и насколько функция действительно полезная.

Не все разрешения от FDA — это гарантия точности

FDA clearance — это тип разрешения от FDA, который выдают, если устройство показало, что работает не хуже некоторых медицинских аналогов. Это упрощённый допуск на рынок. Такое разрешение не означает, что устройству можно доверять как полноценному медицинскому прибору! То есть такое устройство не заменяет измерение давления тонометром с манжетой.

FDA approval — это уже сигнал о том, что устройство прошло полноценную медицинскую проверку, то есть проведены клинические испытания, собраны данные о безопасности и эффективности, и регулятор официально одобрил его для применения в клинической практике.

Разрешение у Apple Watch на функцию уведомления о гипертонии — это clearance (1). Теперь давайте посмотрим, насколько точна функция.

Насколько точно Apple Watch могут определить недиагностированную гипертонию?

Если нет скрытого повышенного давления (справа на иллюстрации), то вероятность ложной тревоги от Apple Watch — всего 8%. То есть в 92% случаев уведомления не будет, потому что у вас правда нет повышенного давления.

Если есть высокое давление, которое ещё не диагностировали (слева на иллюстрации), то шанс, что Apple Watch его обнаружат — 41%. То есть остальные 59% случаев скрытой гипертонии часы пропускают. Apple Watch ещё лучше определяют недиагностированную гипертонию у людей старше 60 лет и у людей с ожирением.

Что в итоге?

Если уведомление есть, его стоит воспринимать не как диагноз, а как серьёзный повод обратиться к врачу. Оно увеличивает вероятность того, что у вас действительно скрытая гипертония, более чем в 5 раз (LR+ = 5,35).

Если уведомления нет. Как пишут авторы, отсутствие уведомления может привести к ложному успокоению. Важно понимать, что отсутствие уведомления слабо снижает вероятность гипертонии (LR− = 0,64).

Вывод: уведомления о гипертонии от Apple Watch далеки от идеальных, но они сильно лучше, чем ничего. При правильном понимании и использовании функция может быть действительно полезной.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844767

Ученые из Лундского университета провели проспективное когортное исследование, чтобы оценить связь между концентрацией холестерина ЛПВП и риском новых переломов костей. Результаты опубликованы в журнале Osteoporosis International.

Подробнее: https://clck.ru/3QRo6N

Увеличение соотношения окружности талии и роста оказалось связано с более высоким риском сердечной недостаточности. Этот показатель может стать более подходящим, чем индекс массы тела, для выявления пациентов с сердечной недостаточностью, которым показаны целевые вмешательства по борьбе с ожирением.

Подробнее: https://clck.ru/3MAwWZ

https://life4me.plus/ru/news/art-13243/

Компьютерная томография (КТ) используется повсеместно, как один из современных инструментов диагностики. Тем не менее существуют данные о канцерогенности ионизирующего излучения КТ. Авторы статьи в журнале JAMA Internal Medicine подсчитали, что обследования пациентов в США с применением компьютерных томографов, проведенные в 2023 году, могут стать причиной более 100 тысяч случаев развития рака.

https://pcr.news/novosti/massovye-kt-issledovaniya-mogut-vyzyvat-do-5-vsekh-sluchaev-raka-v-ssha/

Женщины и ВИЧ: обзор исследований

https://life4me.plus/ru/news/zhenshhinyi-12950/

0
так и есть,сам из Иркутска, проблем нет,даже в гос .клиниках

Исследователи обнаружили механизм, вызывающий нарушения иммунитета после тяжёлых инфекций

@Васьвась у меня к вам вопрос если вы разбираетесь,после отмены терапии когда вирусная нагрузка может вернутся? , может быть такое что в течении года нагрузка оставаться низкая и не произойдёт падение клеток , или в основном после отмены терапии происходит резкий всплеск вирусной нагрузки

К

Осенью по совету дерматолога удалил 5 шт, две стали расти на старых местах и 6 новых появилось.

👋 Илья,подскажите по схеме лечения с метронидазолом… тетрациклин продаётся только в дозировке 100мг ,это что,принимать за раз по 5 таб. Или можно чем-то заменить препарат?

@ilya-antipin
@Васьвась
Всем спасибо за советы. Попробовал посидеть на кето, недели 3, но я думаю это было недокето а низкоуглеводная диета. Считаю по БЖУ Углеводы не более 10%, и общий каллораж 1200-1400 в день. За 2 недели ушло 4 кг, сейчас как плато, вес стоит, но продолжаю соблюдать. Теперь боюсь из-за малого количества ккал не схватить бы какую-нибудь другую болячку