@васьвась Влияние микробиома это очень интересная тема. И в ней интересно ещё, что микробиом можно себе улучшить… дефицитом ккал. Или периодическим голоданием, с дефицитом ккал умеренным

20230323_215612.jpg

Артериальная гипертензия наряду с деменцией являются широко распространенными патологическими состояниями. Привычным является и тот факт, что эти состояния характерны, как правило, для пожилой части населения. И если артериальная гипертензия поддается терапии, и врачу доступен арсенал из широкого выбора препаратов, то с деменцией всё несколько сложнее. Высокое неконтролируемое артериальное давление способствует развитию нарушений когнитивных функций, что подчеркивает важность правильного подбора терапии для снижения риска развития деменции и связанных с ней заболеваний. В данной работе исследователи изучили влияние антигипертензивных препаратов разных групп на развитие деменции, в том числе и связанной с болезнью Альцгеймера. Ознакомиться подробнее → https://medach.pro/post/2933

Женщины подвергаются более высокому риску сердечной недостаточности при активном ВИЧ

Учёные выяснили, что женщины с низким уровнем клеток CD4 и высокой вирусной нагрузкой ВИЧ страдают от сердечно-сосудистых заболеваний чаще, чем мужчины. Эксперты рекомендуют врачам уделять особое внимание этой категории пациентов.

https://life4me.plus/ru/news/ssz-9855/

Учёные сравнили влияние пероральной и инъекционной PrEP на плотность костей.

По мнению экспертов, людям с риском развития остеопороза или переломов больше подходит инъекционный каботегравир в качестве доконтактной профилактики ВИЧ (PrEP). Он, в отличие от перорального режима тенофовир/эмтрицитабин, не снижает минеральную плотность костей.

https://life4me.plus/ru/news/9843/

Оспа обезьян опасна для ВИЧ-положительных людей с малым количеством Т-хелперов

Новое исследование показало, что ингибиторы интегразы не повышают риск ССЗ.

Швейцарские учёные пришли к выводу, что лечение ингибиторами интегразы не приводит к повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний у людей, начинающих лечение ВИЧ.

https://life4me.plus/ru/news/ssz-9793/

✍️ Лекарства, которые следует избегать в 2023 году. Дерматология - Аллергия

➡️Финастерид 1 мг - это лекарство, которое может помочь увеличить густоту волос на макушке головы у мужчин с облысением. Однако он имеет ряд заметных побочных эффектов, включая сексуальную дисфункцию, депрессию, суицидальные мысли и рак молочной железы. Если выбран медикаментозный подход, лучше всего использовать миноксидил местного действия, хотя при этом необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

➡️Мекитазин - это седативный антигистамин, используемый для лечения аллергии. Несмотря на скромную эффективность, он несет в себе более высокий риск сердечных аритмий из-за удлинения интервала QT, чем другие антигистаминные препараты. Пациенты и врачи обычно не знают об этом риске, поэтому лучше использовать “не усыпляющий” антигистамин без антимускариновой активности, такой как цетиризин или лоратадин.

➡️Местный пимекролимус и местный такролимус - два иммунодепрессанта, используемые для лечения атопической экземы. Однако они могут вызывать рак кожи и лимфому, а их эффективность почти не отличается от эффективности высокопотентных топических кортикостероидов. В этой ситуации лучше использовать топический кортикостероид для лечения вспышек.

➡️Инъекционный прометазин - это антигистамин, используемый для лечения тяжелой крапивницы, но он может вызвать тромбоз, некроз кожи и гангрену при случайном введении в артерию. Инъекционный дексхлорфенирамин - лучший вариант, поскольку он не связан с подобными рисками.

➡️Порошок арахисового семени используется для десенсибилизации пациентов с аллергией на арахис, но он может увеличить частоту аллергических реакций в повседневной жизни пациентов, включая реакции, требующие введения адреналина. Лучше сначала попробовать диету, избегающую арахиса, иметь доступ к шприцам с адреналином и научиться правильно ими пользоваться, прежде чем использовать порошкообразное арахисовое семя.

Не забывайте всегда консультироваться со своим лечащим врачом перед приемом любых новых лекарств и не стесняйтесь задавать вопросы об их потенциальном риске и пользе.

📚: Prescrire

Вирусы и риски развития сахарного диабета

Новое исследование, опубликованное в International Journal of Molecular Sciences, показало: вирусы герпеса, гриппа, гепатитов, ВИЧ, SARS-CoV-2 и РСВ могут влиять на чувствительность к инсулину.

✔️Гепатит С давно связывают с сахарным диабетом. У пациентов с генотипами 1 и 4 риск развития инсулинорезистентности бывает выше, чем у пациентов с генотипами 2 и 3.

✔️Вирус гриппа вызывает проблемы с контролем усвоения сахара и жиров, а также изменяет деятельность цикла трикарбоновых кислот.

✔️Covid-19 способен повысить резистентность к инсулину, нарушить выработку глюкозы и вызвать гипергликемию. Также вирус вмешивается в работу различных генов, связанных с инсулином.

✔️Герпесвирусы влияют на переработку глюкозы организмом и увеличивают риск развития сахарного диабета 2-го типа.

✔️Исследования показывают, что инфекция респираторно-синцитиальным вирусом взращивает риск развития сахарного диабета. Только учёные пока не знают, как быстро это происходит после заражения.

✔️Пациенты с ВИЧ, принимающие ингибиторы протеазы, имеют высокие риски развития липодистрофии, дислипидемии, инсулинорезистентности. Также у них может измениться работа поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина.

Столкнувшись с инфекциями, эксперты рекомендуют помнить о рисках. Чтобы предотвратить развитие сахарного диабета, необходимо придерживаться здорового образа жизни, включая полноценное питание и физические нагрузки.

https://www.mdpi.com/1422-0067/24/3/2377

Рак шейки матки у женщин, живущих с ВИЧ. Как защитить себя?

Женщины с ВИЧ имеют высокие риски развития рака шейки матки, поэтому врачи рекомендуют регулярный скрининг и вакцинацию против ВПЧ. Эксперты также обращают внимание, что этот тип онкологии хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

https://life4me.plus/ru/news/onkologiya-9734/

20221216_011925.jpg

Молекулярные механизмы взаимосвязи почек с другими органами

Организм человека — невообразимо сложная система с огромным количеством взаимосвязей ее частей на самых разных уровнях организации. Очевидно, что такую систему очень сложно изучать. Тем не менее, в этом году несколько научных групп приоткрыли тайну механизмов отдаленного взаимодействия между органами — в частности, почек, описав процессы и вещества, связывающие их с легкими, сосудами, кишечником и паращитовидными железами.

Читайте подробнее на сайте → https://medach.pro/post/2899

Пользователь @sven написал в Какие заболевания у людей с ВИЧ встречаются реже, а какие чаще, чем у людей без ВИЧ?:

имеет право говорить

Имеет. Потому что больше разбирается.

Пользователь @parsek написал в Туберкулёз вызывает преждевременное старение клеток:

По ощущениям на пол теломера

А у меня 11,3% митохондрий повредилось.

​​​​Противодиабетический препарат поможет при сердечной недостаточности
 
Речь идет о Эмпаглифлозине, который продается под торговой маркой Jardiance и используется, в том числе, для лечения пациентов с сердечной недостаточностью.
Исследования, проведенные учеными из Великобритании, доказали, что препарат на четверть сокращает количество госпитализаций и смертности.
 
Читать далее: https://clck.ru/eEUVn

Пользователь @таис написал в Риски развития онкологических заболеваний у ВИЧ-положительных:

А для мсм гарадасил получается важнее, чем для Ж?

Ну, скорее да, но по большому счету – и там и там надо. А надо = надо.

@васьвась @васьвась я думаю в РФ эти риски обратные. Человек с ВИЧ, в РФ, который на терапии, занимается здоровьем, у которого сносные врачи уже подобраны на все случаи жизни, скорее имеет риски -60% от средних. У нас не так популяция, которую описывают на CROI.

@ilya-antipin эта австралия сама как солярий потому что и все там этим раком болеют. эх, я когда студентом был и денег было дохрена, ходил в солярий постоянно, да еще с хреновыми лампами, как потом оказалось, да еще с такой ужасающей наследственностью по отцовской линии. лучше б на что-то толковое потратил. безмозглый гомосек-малолетка это синоним самоубийцы.

Участник @васьвась написал в Исследование: у пожилых людей с ВИЧ может быть больше хронических заболеваний:

особенно это касается ВИЧ-положительных геев и бисексуалов.

Ожидается, что у черных и белых мужчин, употребляющих инъекционные наркотики, чернокожих женщин и латиноамериканцев больше всего проблем с сердцем; ожидается, что только гетеросексуальные мужчины всех трех рас будут избавлены от этого увеличения.

ВИЧ - ты гендерный узурпатор, ты за дискриминацию лгбт, противный👊🧐

Вредное исследование. Надо его стереть из кеша Гугла. Оно даёт карты в руки проклятым гомофобам. Теперь они смогут увереннее утверждать, что это идёт естественный отбор. Что эволюция избавляется от своих тупиковых ветвей, не способных к воспроизводству. На основании научных аргументов. Возликуют последователи евгеники НСДАП. И заодно адепты мировых религий скажут, что это небеса карают грешников.

АРТ помогает частично нивелировать последствия хронической болезни почек у людей с ВИЧ

кстати у меня хорошая такая ремиссия в плане астмы. надеюсь это на фоне полной отмены попперсов.

Это очень хорошая новость.

Отношение 1,37, 1,48, 2,05 и 2,06 раза в ряду гипертония, диабет, сердечно-сосудистые заболевания и заболевание легких.

Иначе гипертония (49% vs 31%), диабет (22% vs12%), сердечно-сосудистые заболевания (13% vs 7%) и заболевание легких (36% vs 17%).

Штука в том, что в США у женщин ЛЖВ очень высокая частота курения. Т.е. против ВИЧ-негативных женщин это 55,1% vs 13,6%.

Weinberger AH, Smith PH, Funk AP, Rabin S, Shuter J. Sex Differences in Tobacco Use Among Persons Living With HIV/AIDS: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Acquir Immune Defic Syndr. 2017;74(4):439-453. PMID: 28002182.

Т.е. если просто заложить поправку на курение, уже неплохо, и даже очень неплохо, т.е. по идее должно быть скорее хуже значимо. И я думаю, что все не так плохо потому, что все же ЛЖВ в США в хорошем фокусе системы здравоохранения, что было не раз показано, т.е. генеральная популяция по вниманию к здоровью со стороны именно системы, проактивного такого внимания, сильно проигрывает.

Потому, я бы сказал так: если у вас ВИЧ, но вы не курите, то скорее всего у вас будет не хуже, чем в среднем, а то и какие-то позитивные моменты выявятся, скажем, в плане раннего выявления заболеваний, а это всегда улучшает прогнозы. А еще – худейте, нет курения и оптимальный вес… все будет ок.

Немецкие и британские ученые расшифровали геном вируса герпеса простого типа, который оказался сложнее, чем считалось ранее. Результаты исследования опубликованы в журнале Nature Communications.

Читать далее: https://bit.ly/35a0aMk

@april Наталья Зубаревич выделяет четыре России. И она тут топовый эксперт, я склонен согласиться с ее квадровзглядом.

«Первая Россия» – страна больших городов. Их количество невелико, но в 12 городах-миллионниках и еще двух близких к ним по численности (Пермь, Красноярск) проживает более 21% населения страны, т. е. каждый пятый россиянин. В «первую Россию» можно включить и города с населением от 500 000 человек, что повышает ее долю в населении до 30%.

«Вторая Россия» – страна средних промышленных городов с населением от 20 000–30 000 до 250 000 человек, иногда более крупных: до 300 000–500 000 (Череповец, Нижний Тагил, Магнитогорск, Набережные Челны) и даже 700 000 (Тольятти). Во «второй России» живет около 25% населения страны, а в самой нестабильной ее части – монопрофильных городах – около 10%, если считать корректно.

«Третья Россия» – это огромная по территории периферия, состоящая из жителей села, поселков и малых городов. Суммарная их доля – 38% населения страны.

Есть и «четвертая Россия», которую нужно выкраивать из предыдущих. Это республики Северного Кавказа и юга Сибири (Тыва, Алтай), в которых живет менее 6% населения страны.

Полный текст тут.

Собственно, что-то замерять корректно в РФ можно именно по этим 3-4 срезам. Иначе искажения могут менять весь смысл.

Участник @васьвась написал в Желчные кислоты регулируют иммунитет и уменьшают воспаление:

желчные кислоты регулируют иммунитет

Вообще-то подобное давно описано в инструкции к Урсосану:

"Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. "(с)

@васьвась А интересно, ламивудин омолаживает только обезьян или есть и для людей что-то полезное кроме борьбы с вич?

@homer если у вас БА, но вам тогда уже все фиолетово.

Соль тут в другом. Была гипотеза, что нужно подергать CYP46A1 и чтобы хорошо проникало в мозг. Просто взять с полку «проникает в мозг» молоток с надписью CYP46A1 нельзя. Нет такой полки. Потому, берется и тщательно перебирается ящик с инструментами, и ищется что-то из имеющегося уже и похожее. Проверяется гипотеза. Далее, то, чем проверяли кладется куда подальше, и начинается создание инструмента. С доклином, крысками, всеми фазами и т.п. А вот проверить можно подручным материалом.

“Efforts are now in progress,” the researchers concluded, “for the generation of these compounds.”

Впрочем, если в итоге решат обкатать скажем именно эфавренз, а дозы там должны быть низкие, что-то явно ниже 50 мг для человека, а возможно что и близко к 10 мг, то может быть, хотя и маловероятно по бизнес-причинам, могут и выкатить эфавиренз в некой такой дозировке с показаниями БА. Однако, маловероятно именно по бизнес-причинам.

Участник @ladymusik63 написал в Длительная дисфункция жировой ткани после воздействия аналогов тимидина:

вы думаете,я к ней за советами хожу?.На капошу не похоже

Факт- сарком она видела больше чем вы.

@and Давай я не буду давать подобные советы? Чтоб тебе взаимодействий не поискать в инструкции, в калькуляторе, а если нет, то КИ в пабмеде? Ты вводить ГР собрался, ну. Готовился к этому на доче, сайте барыг, а че не в паблике вконтаче?
Администрируют обычно в жировую складку, и я вангую тебе живописные шишки и гематомы. Можно и в мышцы. В вену не попасть сможешь, надеюсь.

@васьвась парламентарий забыл указать, в каких попугаях долю измерял. Или не забыл, а специально не сказал.

@ilya-antipin ладно, надо дойти, до гастроэнтеролога. Никак не получается. Уже, привык к глосситу. Но, надо исключить или … и двигаться дальше.

Участник @ilya-antipin написал в Фрукты и овощи красного цвета могут улучшать качество спермы:

можно было бы заменить на морковка.

Или помидорка. Там тоже ликопина хватает.

@васьвась да, агонист нужен D1 (DRD1). 33 агониста обкатали in vitro, более или менее выстрелил дигидрексидин (DAR-0100). Его даже при БП обкатываали, но что-то пошло не так.

@ilya-antipin как в песне получается: “я такая мета-мета”

@олло обсуждали не раз. Не особая проблема и легко контролируется модификацией образа жизни даже у целевой группы риска, т.е. у черных женщин в странах с низким доходом.

Руководства для онкобольных уже в течение 20 лет выпускает некоммерческая организация National Comprehensive Cancer Network (NCCN), объединяющая 28 онкоцентров США. Тексты гайдлайнов переведены на 18 языков.

Страница фонда Живой с руководствами для пациентов.

@васьвась
Из этого исследования: Среди 36 525 пациентов с ВИЧ + 275 (0,8%) заболели ГЦК. В почти 40% ГЦК была у людей с F4 по METAVIR.

Если выкинуть фактор возраста, ожирения, гепатита С или B или ко-инфекции, то риски предельно близки к тем, что есть в общей популяции. Или же не выкидывать, а сравнивать с тем де дано.

При прочих равных при циррозе у человека с ВИЧ при низком ИС и не подавленной нагрузкой риски ГЦК выше. Ну, так… По возможности избегайте цирроза и принимайте АРВТ.

Употребление листовой зелени, темно-оранжевых , красных овощей и ягодных фруктов , употребление апельсинового сока могут быть связаны с меньшим риском потери памяти с течением времени у мужчин:

https://m.medicalxpress.com/news/2018-11-orange-juice-leafy-greens-berries.html

Ну, тут просто дополнительные данные.

Тот факт, что ВГС и ВИЧ значимо взаимно ухудшают течение обоих заболеваний – факт доказанный.

Для людей с ВИЧ современная безинтерфероновая терапия ВГС здесь и сейчас – должна быть просто аксиомой.

Брейк!))
Все что я хотел вякнуть это:

В РФ назначение капельниц Акласты фактически саботируется врачами зачастую. Причины мне непонятны. Назначение в связи с тенофовиром это явный оффлейбл по мнению нашей медицины. Учитывая пункт 1 и 2 - перед просьбой о назначении, пациенту нужно хорошо подготовится теоретически и практически (возможно распечатки какие-то взять) дабы обоснованно доказать свою точку зрения. Так же надо быть готовым к поиску адекватного врача (не факт что сразу такой попадется).

@васьвась а тут нет подлога, тут все безупречно аккуратно сказано, если посмотреть. Soft power. Но попахивает в контексте и в сумме очень нехорошо. Я не очень понимаю, кому тут заливаются баки, скорее всего целевая аудитория – инвесторы. Иногда ЦА просто 1-2 конкретных человека у таких штук. Ну, и живые люди тут не пострадают точно, максимум – тот же инвестор лишиться некоторых денег в процессе, и отъем будет предельно законным.

А может все просто, W. Chance Nicholson абсолютно зеленый персонаж, и может просто добросовестно заблуждаться. Я не нахожу его связи с производителями оборудования для tVNS, но это не значит, что их нет, опять же… но Master of Science in Nursing (MSN) из Алабамы… несет дичь.

@васьвась да, наверняка выкатили новое исследование.

Мы конечно новостей пока пишем не много, но это было. Мимо таких крупных я пройти не могу.