Метаанализ: какие вирусы вызывают сердечно-сосудистые осложнения?

Некоторые вирусные инфекции повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний (включая инфаркт и инсульт) как в ближайшие недели после инфекции, так и в долгосрочной перспективе.

Что особенного в работе? Это крупнейший на сегодняшний день обзор, включающий 155 исследований, в котором изучались связи, насколько вирусные инфекции связаны с увеличением риска сердечно-сосудистых событий. При этом рассматривали как острые, так и хронические и латентные вирусные инфекции.

Вирусы, вызывающие острые инфекции:
• Грипп: в первую неделю после заражения —  риск инфаркта в 7,2 раза выше обычного; за весь первый месяц — риск инфаркт в 4 раза чаще, риск инсульта — в 5 раз чаще.
• SARS-CoV-2: в первые 14 недель после заражения риск инфаркта и инсульта примерно в 3,3 раза выше, чем до болезни. В течение 1 года риск всех сердечно-сосудистых событий повышен на 82%, ишемической болезни сердца — на 74%, инсульта — на 69%.
• РСВ (респираторно-синцитиальный вирус): в первую неделю после заражения риск инфаркта выше в 3,4 раза; часто затрагивает людей старше 50 лет, до 22% из них при госпитализации страдают от сердечных осложнений.
• Денге: в первую неделю после заражения риск сердечно-сосудистых событий повышается в 17,9 раза.
• Чикунгунья: в течение 4 недель после начала болезни повышен риск смерти от сердечно-сосудистых причин в 2,7 раза и риск ишемической болезни сердца — в 2,4 раза.
• Хантавирусы: в первые 3 недели после заражения риск инфаркта повышен в 5,5 раза, инсульта — в 6 раз.

Вирусы, вызывающие хронические и латентные инфекции:
• ВИЧ: связан с повышением общего риска сердечно-сосудистых заболеваний на 65%, инфаркта — на 60%, инсульта — на 45%, сердечной недостаточности — почти в 2 раза.
• Гепатит С: повышение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в 2,1 раза, инфаркта — на 27%, инсульта — на 23%. Cердечно-сосудистые события случаются чаще на 39%. Повышенный риск сохраняется более 5 лет.
• Гепатит B: не нашли связи с повышением сердечно-сосудистых рисков.
• Опоясывающий герпес: повышен риск инфаркта на 12% и инсульта — на 18%; особенно в первые 3 месяца, но может сохраняться до 10 лет.
• ЦМВ (цитомегаловирус): риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний выше на 28%; для инфаркта и инсульта данные пока противоречивы.
• ВПЧ (вирус папилломы человека, высокоонкогенные типы): риск сердечно-сосудистых заболеваний выше на 25% и риск смерти от них почти в 4 раза (данные из Южной Кореи).

Профилактика работает:
• Вакцинация от гриппа: в метаанализе 6 РКИ снижала риск крупных сердечно-сосудистых событий (например, инфаркта, инсульта и смерти от ССЗ) на 34%.
• Вакцинация от опоясывающего герпеса: по данным наблюдательных исследований связана со снижением частоты сердечно-сосудистых осложнений у пожилых.
• Приём статинов у людей с ВИЧ: в крупном РКИ приём питавастатина снизил комбинированные сердечно-сосудистые риски на 35% по сравнению с плацебо.
• Противовирусная терапия против гепатита С: приводит к выздоровлению более чем у 90% пациентов. По данным некоторых исследований, после излечения снижается и риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.125.042670

https://life4me.plus/ru/news/art-12323/

В среднем и пожилом возрасте внезапная сердечная смерть регистрируется в 88% всех случаев внезапной смерти.
Основные факторы, провоцирующие внезапную сердечную смерть среди лиц молодого возраста:

физическое экстремальное перенапряжение (например, во время спортивных соревнований);

употребление алкоголя и наркотиков (например, кокаин вызывает сильный и продолжительный спазм коронарных артерий вплоть до развития инфаркта миокарда);

алкогольные эксцессы (особенно употребление алкогольных суррогатов);

прием некоторых лекарственных средств (например, трициклические антидепрессанты способны вызывать значительное замедление проведения возбуждения);

выраженные электролитные нарушения
Основные причины внезапной сердечной смерти (Myerburg, Castellanos, 2001, с изм.):
☆выбрано частично☆, полностью см.
по ссылке
https://diseases.medelement.com/disease/3925

атеросклероз коронарных артерий;

хроническая ишемическая болезнь с транзиторным дисбалансом потребности миокарда в кислороде и его поступлением;

острый инфаркт миокарда;
-врожденные пороки,патологии и дефекты(их там много указано)

нейромышечные заболевания (мышечные дистрофии, атаксия Фридрейха, миотоническая дистрофия);

опухоли (доброкачественные, злокачественные, первичные, метастатические, внутримиокардиальные, внутрисердечные, обструктивные);

болезни клапанов сердца;

патология электрофизиологических процессов в сердце;

электрическая нестабильность миокарда, обусловленная влиянием факторов и центральной нервной системой;

катехоламинзависимая летальная аритмия, обусловленная влиянием центральной нервной системы;

внезапная сердечная смерть вследствие экстремальной физической нагрузки;

механические препятствия венозному возврату крови (острая тампонада сердца, массивная тромбоэмболия легочной артерии, острый тромбоз);

токсико-метаболические нарушения (электролитные, метаболические нарушения, проаритмический эффект антиаритмических средств).
Интересно почитать, применимо к лжв,как и к обычным людям.

Однако, что-то такое я читал в учебнике совковм лет 25 назад. Боюсь, что новизны тут нет, кроме того, что мелатонин еще и на факторы атеросклероза влияет.

Как продлить жизнь на 10 лет?

Новое исследование предполагает, что люди, которые удерживают 8 показателей сердечно-сосудистого здоровья, могут жить почти на 10 лет дольше.

Работа, опубликованная в журнале Circulation, демонстрирует, что люди с высокими показателями по системе оценки сердечно-сосудистого здоровья Американской кардиологической ассоциации «Life’s Essential 8» жили в среднем на 9 лет дольше, чем люди с самыми низкими показателями. Как известно, эти показатели включают отказ от табачных изделий, физическую активность, здоровое питание, достаточное количество сна, контроль веса, АД, уровня глюкозы и холестерина в крови.

«Новые результаты свидетельствуют о том, что вы можете изменить свой образ жизни, чтобы жить дольше», – говорит ведущий автор исследования доктор Лу Ци. Он с коллегами проанализировали данные 23 тыс. взрослых, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания за 2005-2018 гг., связав их с данными Национального индекса смертности по 31 декабря 2019 г. Участникам было 20-79 лет, за ними наблюдали в среднем 7,8 лет.

Используя 100-балльную шкалу, исследователи определили, были ли у участников низкие (<50), умеренные (50-79) или высокие (≥80) показатели сердечно-сосудистого здоровья по каждому из восьми компонентов. Они также рассчитали общий балл. Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 50 лет у людей с самыми высокими общими баллами оказалась на 8,9 лет больше, чем у людей с самыми низкими баллами.

Наибольшее влияние на ожидаемую продолжительность жизни оказали употребление табака, сон, физическая активность и уровень глюкозы в крови. По сравнению с теми, кто больше всего курил, те, кто не курил, жили на 7,4 года дольше. Те, кто спал рекомендуемые 7-9 ч в сутки, жили на 5 лет дольше, чем те, кто спал слишком много или мало. Люди, которые были наиболее физически активными, жили на 4,6 года дольше, чем менее активные. А те, кто набрал более высокие баллы за поддержание контроля уровня глюкозы в крови, жили на 4,9 года дольше, чем те, у кого был плохой контроль.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062457

Сердечно-сосудистые и метаболические осложнения у людей с ВИЧ

https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/cardiovascular-complications

@васьвась Вроде бы оно и логично, но очень маленькая выборка для данных выводов, не очень подходящий дизайн. и людей в возрасте около 60 лет. Разница очень небольшая опять же. Скажем так — требуются более масштабные исследования.

Увеличение соотношения окружности талии и роста оказалось связано с более высоким риском сердечной недостаточности. Этот показатель может стать более подходящим, чем индекс массы тела, для выявления пациентов с сердечной недостаточностью, которым показаны целевые вмешательства по борьбе с ожирением.

Подробнее: https://clck.ru/3MAwWZ

Абакавир не оказывает влияния на вес при лечении ВИЧ

https://life4me.plus/ru/news/vich-13614/