Увеличение продолжительности ночного голодания улучшает кардиометаболические показатели

1000274725.jpg

Какой шанс выявить скрытую гипертонию по функции Apple Watch, которую одобрила FDA?

В сентябре 2025 года FDA выдало разрешение (clearance) на использование функции уведомления о возможной гипертонии в Apple Watch Series 9 / Ultra 2. Предлагаю разобраться, что это за разрешение и насколько функция действительно полезная.

Не все разрешения от FDA — это гарантия точности

FDA clearance — это тип разрешения от FDA, который выдают, если устройство показало, что работает не хуже некоторых медицинских аналогов. Это упрощённый допуск на рынок. Такое разрешение не означает, что устройству можно доверять как полноценному медицинскому прибору! То есть такое устройство не заменяет измерение давления тонометром с манжетой.

FDA approval — это уже сигнал о том, что устройство прошло полноценную медицинскую проверку, то есть проведены клинические испытания, собраны данные о безопасности и эффективности, и регулятор официально одобрил его для применения в клинической практике.

Разрешение у Apple Watch на функцию уведомления о гипертонии — это clearance (1). Теперь давайте посмотрим, насколько точна функция.

Насколько точно Apple Watch могут определить недиагностированную гипертонию?

Если нет скрытого повышенного давления (справа на иллюстрации), то вероятность ложной тревоги от Apple Watch — всего 8%. То есть в 92% случаев уведомления не будет, потому что у вас правда нет повышенного давления.

Если есть высокое давление, которое ещё не диагностировали (слева на иллюстрации), то шанс, что Apple Watch его обнаружат — 41%. То есть остальные 59% случаев скрытой гипертонии часы пропускают. Apple Watch ещё лучше определяют недиагностированную гипертонию у людей старше 60 лет и у людей с ожирением.

Что в итоге?

Если уведомление есть, его стоит воспринимать не как диагноз, а как серьёзный повод обратиться к врачу. Оно увеличивает вероятность того, что у вас действительно скрытая гипертония, более чем в 5 раз (LR+ = 5,35).

Если уведомления нет. Как пишут авторы, отсутствие уведомления может привести к ложному успокоению. Важно понимать, что отсутствие уведомления слабо снижает вероятность гипертонии (LR− = 0,64).

Вывод: уведомления о гипертонии от Apple Watch далеки от идеальных, но они сильно лучше, чем ничего. При правильном понимании и использовании функция может быть действительно полезной.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844767

В среднем и пожилом возрасте внезапная сердечная смерть регистрируется в 88% всех случаев внезапной смерти.
Основные факторы, провоцирующие внезапную сердечную смерть среди лиц молодого возраста:

физическое экстремальное перенапряжение (например, во время спортивных соревнований);

употребление алкоголя и наркотиков (например, кокаин вызывает сильный и продолжительный спазм коронарных артерий вплоть до развития инфаркта миокарда);

алкогольные эксцессы (особенно употребление алкогольных суррогатов);

прием некоторых лекарственных средств (например, трициклические антидепрессанты способны вызывать значительное замедление проведения возбуждения);

выраженные электролитные нарушения
Основные причины внезапной сердечной смерти (Myerburg, Castellanos, 2001, с изм.):
☆выбрано частично☆, полностью см.
по ссылке
https://diseases.medelement.com/disease/3925

атеросклероз коронарных артерий;

хроническая ишемическая болезнь с транзиторным дисбалансом потребности миокарда в кислороде и его поступлением;

острый инфаркт миокарда;
-врожденные пороки,патологии и дефекты(их там много указано)

нейромышечные заболевания (мышечные дистрофии, атаксия Фридрейха, миотоническая дистрофия);

опухоли (доброкачественные, злокачественные, первичные, метастатические, внутримиокардиальные, внутрисердечные, обструктивные);

болезни клапанов сердца;

патология электрофизиологических процессов в сердце;

электрическая нестабильность миокарда, обусловленная влиянием факторов и центральной нервной системой;

катехоламинзависимая летальная аритмия, обусловленная влиянием центральной нервной системы;

внезапная сердечная смерть вследствие экстремальной физической нагрузки;

механические препятствия венозному возврату крови (острая тампонада сердца, массивная тромбоэмболия легочной артерии, острый тромбоз);

токсико-метаболические нарушения (электролитные, метаболические нарушения, проаритмический эффект антиаритмических средств).
Интересно почитать, применимо к лжв,как и к обычным людям.

Однако, что-то такое я читал в учебнике совковм лет 25 назад. Боюсь, что новизны тут нет, кроме того, что мелатонин еще и на факторы атеросклероза влияет.

Как продлить жизнь на 10 лет?

Новое исследование предполагает, что люди, которые удерживают 8 показателей сердечно-сосудистого здоровья, могут жить почти на 10 лет дольше.

Работа, опубликованная в журнале Circulation, демонстрирует, что люди с высокими показателями по системе оценки сердечно-сосудистого здоровья Американской кардиологической ассоциации «Life’s Essential 8» жили в среднем на 9 лет дольше, чем люди с самыми низкими показателями. Как известно, эти показатели включают отказ от табачных изделий, физическую активность, здоровое питание, достаточное количество сна, контроль веса, АД, уровня глюкозы и холестерина в крови.

«Новые результаты свидетельствуют о том, что вы можете изменить свой образ жизни, чтобы жить дольше», – говорит ведущий автор исследования доктор Лу Ци. Он с коллегами проанализировали данные 23 тыс. взрослых, участвовавших в Национальном обследовании здоровья и питания за 2005-2018 гг., связав их с данными Национального индекса смертности по 31 декабря 2019 г. Участникам было 20-79 лет, за ними наблюдали в среднем 7,8 лет.

Используя 100-балльную шкалу, исследователи определили, были ли у участников низкие (<50), умеренные (50-79) или высокие (≥80) показатели сердечно-сосудистого здоровья по каждому из восьми компонентов. Они также рассчитали общий балл. Ожидаемая продолжительность жизни в возрасте 50 лет у людей с самыми высокими общими баллами оказалась на 8,9 лет больше, чем у людей с самыми низкими баллами.

Наибольшее влияние на ожидаемую продолжительность жизни оказали употребление табака, сон, физическая активность и уровень глюкозы в крови. По сравнению с теми, кто больше всего курил, те, кто не курил, жили на 7,4 года дольше. Те, кто спал рекомендуемые 7-9 ч в сутки, жили на 5 лет дольше, чем те, кто спал слишком много или мало. Люди, которые были наиболее физически активными, жили на 4,6 года дольше, чем менее активные. А те, кто набрал более высокие баллы за поддержание контроля уровня глюкозы в крови, жили на 4,9 года дольше, чем те, у кого был плохой контроль.

https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/CIRCULATIONAHA.122.062457

Сердечно-сосудистые и метаболические осложнения у людей с ВИЧ

https://clinicalinfo.hiv.gov/en/guidelines/hiv-clinical-guidelines-adult-and-adolescent-arv/cardiovascular-complications

@васьвась Вроде бы оно и логично, но очень маленькая выборка для данных выводов, не очень подходящий дизайн. и людей в возрасте около 60 лет. Разница очень небольшая опять же. Скажем так — требуются более масштабные исследования.

Увеличение соотношения окружности талии и роста оказалось связано с более высоким риском сердечной недостаточности. Этот показатель может стать более подходящим, чем индекс массы тела, для выявления пациентов с сердечной недостаточностью, которым показаны целевые вмешательства по борьбе с ожирением.

Подробнее: https://clck.ru/3MAwWZ

Абакавир не оказывает влияния на вес при лечении ВИЧ

https://life4me.plus/ru/news/vich-13614/