Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
  1. Форумы коммьюнити hiv.plus
  2. Сопутствующие заболевания
  3. Новости по теме «Сопутствующие заболевания»
  4. Терапия для резистентных штаммов Helicobacter pylori

Терапия для резистентных штаммов Helicobacter pylori

Запланировано Прикреплена Закрыта Перенесена Новости по теме «Сопутствующие заболевания»
7 Сообщения 3 Posters 5.4k Просмотры
  • Сначала старые
  • Сначала новые
  • По количеству голосов
Ответить
  • Ответить, создав новую тему
Авторизуйтесь, чтобы ответить
Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    написал в отредактировано Ilya Antipin
    #1

    Для тех, кто перепробовал все или почти все в своей борьбе с Helicobacter pylori, а именно, терапию на основе амоксициллина, кларитромицина, нитроимидазолов, фторхинолонов, висмута или тетрациклина, и никак. Таких, кстати 5-10% в развитых странах, в менее развитых должно быть меньше. Ожидаемый процент успеха, на основании КИ, на данной Rescue Therapy для Difficult-to-Treat Patients – около 70% (71,5%, 95% ДИ: 66,1% - 76,5%).

    Прогностические факторы чуть худшего ответа – курение, из модифицируемых факторов. Бросайте курить, давно пора.

    Новая терапия на базе… рифабутина. 150 мг рифабутина, 1000 мг амоксициллина + стандартные дозы ИПП (например, 40 мг омепразола), вот это все два раза в день (интервал 12 часов) на протяжении 14 дней.

    Важно: не нужно использовать эту терапию, если вы не прошли безуспешно первые три линии стандартной терапии. Категорически не стоит этого делать.

    Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M. и др. Rifabutin-Based Rescue Therapy for Helicobacter pylori Eradication: A Long-Term Prospective Study in a Large Cohort of Difficult-to-Treat Patients. J Clin Med. 2019 Feb 6;8(2). pii: E199. PMID: 30736338.

    С чего вдруг вспомнили? Компания Red Hill Pharmacy в I квартале 2020 года запустит в США препарат Talicia, который уже одобрен на днях FDA. Омепразол магния, амоксициллин и рифабутин, 10 мг / 250 мг / 12,5 мг соотв. Странная дозировка, заметим, 4 капсулы XR (медленного высвобождения). Отметим, что в КИ Talicia эффективность у тех, у кого компоненты обнаруживали в плазме, составляла аж 90%, из чего можно сделать вывод, что пропускают ее безбожно, что намекает на не идеальную переносимость. Для крепких духом. Впрочем, выход из терапии не высокий – 1% (относительно часто: диарея, головная боль, тошнота, боли в животе, хроматурия, сыпь, диспепсия, боль в ротоглотке, рвота и вульвовагинальный кандидоз), может быть просто очень низкая мотивация?

    0_1573376786012_c9ec446f-3ad0-480e-86d1-9b50fb8a61a4-image.png

    Не забываем, что у рифабутина немало межлекарственных взаимодействий. Если что-то еще принимаем, то смотреть – считать, обсуждать с вашим врачом.

    • Talicia full prescribing information

    Заметим, в РФ есть рифабутин. Зарегистрировано в дозе 150 мг следующее:
    Рифабутин-Ферейн – API Индия (Lupin) или Китай.
    Рифабутин – Индия, Lok-Beta и API Lok-Beta.
    Рифабутин – Технология лекарств, API Китай или Италия.
    Фарбутин – Фармасинтез, API Индия (Lupin) или два источника в Китае.
    Вербутин – Индия, API Swiss Pharma Pvt. Ltd.
    Рифабутин – Мосхимфармпрепараты, API два источника в Китае.
    Рифабутин – Озон, API Китай.
    Рифабутин –Индия, Lupin со своим же API.

    Из качественных амоксициллинов можно отметить Флемоксин Солютаб, и, пожалуй, Оспамокс.

    1 ответ Последний ответ
    2
  • Один из насО Не в сети
    Один из насО Не в сети
    Один из нас
    написал в отредактировано
    #2

    @Ilya-Antipin Мне врач сказал, идти к гасроэнтерологу, обследоваться на хеликобактер. Типо, глоссит из-за него, скорее всего.
    Этот хеликобактер, действительно, такой серьезный патоген чтоли? Что все от него, так стараются избавиться?
    И как его искать, вообще?)

    Ilya AntipinI 1 ответ Последний ответ
    0
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Один из нас on отредактировано
    #3

    @один-из-нас см.

    Один из насО 1 ответ Последний ответ
    0
  • Один из насО Не в сети
    Один из насО Не в сети
    Один из нас
    replied to Ilya Antipin on отредактировано
    #4

    @ilya-antipin хм. А когда я сдавал всякие мазки, изо рта, зева и т.д., он бы определился?
    Или не так его ищут?

    Ilya AntipinI 1 ответ Последний ответ
    0
  • Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya AntipinI Не в сети
    Ilya Antipin Редактор
    replied to Один из нас on отредактировано
    #5

    @один-из-нас

    В идеале – биопсия из нескольких точек, при ФДС, по стандарту, и гистология. Наиболее точно. Или антитела, IgG к Hp. Или С13 уреазный дыхательный тест (с меченым углеродом). Или каловый антиген Hp.

    Один из насО 1 ответ Последний ответ
    0
  • Один из насО Не в сети
    Один из насО Не в сети
    Один из нас
    replied to Ilya Antipin on отредактировано
    #6

    @ilya-antipin ладно, надо дойти, до гастроэнтеролога. Никак не получается. Уже, привык к глосситу. Но, надо исключить или … и двигаться дальше.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • Ж Не в сети
    Ж Не в сети
    ж9е1н1я
    написал в отредактировано
    #7

    👋 Илья,подскажите по схеме лечения с метронидазолом… тетрациклин продаётся только в дозировке 100мг ,это что,принимать за раз по 5 таб. Или можно чем-то заменить препарат?

    1 ответ Последний ответ
    0

Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на [email protected].


Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
© 2018–2025 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги