Навигация

    Форум hiv.plus
    • Зарегистрироваться
    • Войти
    • Поиск
    • Категории
    • Последнее
    • Теги
    • Популярное
    • Поддержать проект
    А в это время на главной hiv.plus... События и перспективы | Академия | Территория редакции

    Терапия для резистентных штаммов Helicobacter pylori

    Новости по теме «Сопутствующие заболевания»
    2
    6
    4917
    Загружаем больше сообщений
    • Сначала старые
    • Сначала новые
    • По количеству голосов
    Ответить
    • Ответить, создав новую тему
    Авторизуйтесь, чтобы ответить
    Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
    • Ilya Antipin
      Ilya Antipin Редактор отредактировано Ilya Antipin

      Для тех, кто перепробовал все или почти все в своей борьбе с Helicobacter pylori, а именно, терапию на основе амоксициллина, кларитромицина, нитроимидазолов, фторхинолонов, висмута или тетрациклина, и никак. Таких, кстати 5-10% в развитых странах, в менее развитых должно быть меньше. Ожидаемый процент успеха, на основании КИ, на данной Rescue Therapy для Difficult-to-Treat Patients – около 70% (71,5%, 95% ДИ: 66,1% - 76,5%).

      Прогностические факторы чуть худшего ответа – курение, из модифицируемых факторов. Бросайте курить, давно пора.

      Новая терапия на базе… рифабутина. 150 мг рифабутина, 1000 мг амоксициллина + стандартные дозы ИПП (например, 40 мг омепразола), вот это все два раза в день (интервал 12 часов) на протяжении 14 дней.

      Важно: не нужно использовать эту терапию, если вы не прошли безуспешно первые три линии стандартной терапии. Категорически не стоит этого делать.

      Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M. и др. Rifabutin-Based Rescue Therapy for Helicobacter pylori Eradication: A Long-Term Prospective Study in a Large Cohort of Difficult-to-Treat Patients. J Clin Med. 2019 Feb 6;8(2). pii: E199. PMID: 30736338.

      С чего вдруг вспомнили? Компания Red Hill Pharmacy в I квартале 2020 года запустит в США препарат Talicia, который уже одобрен на днях FDA. Омепразол магния, амоксициллин и рифабутин, 10 мг / 250 мг / 12,5 мг соотв. Странная дозировка, заметим, 4 капсулы XR (медленного высвобождения). Отметим, что в КИ Talicia эффективность у тех, у кого компоненты обнаруживали в плазме, составляла аж 90%, из чего можно сделать вывод, что пропускают ее безбожно, что намекает на не идеальную переносимость. Для крепких духом. Впрочем, выход из терапии не высокий – 1% (относительно часто: диарея, головная боль, тошнота, боли в животе, хроматурия, сыпь, диспепсия, боль в ротоглотке, рвота и вульвовагинальный кандидоз), может быть просто очень низкая мотивация?

      0_1573376786012_c9ec446f-3ad0-480e-86d1-9b50fb8a61a4-image.png

      Не забываем, что у рифабутина немало межлекарственных взаимодействий. Если что-то еще принимаем, то смотреть – считать, обсуждать с вашим врачом.

      • Talicia full prescribing information

      Заметим, в РФ есть рифабутин. Зарегистрировано в дозе 150 мг следующее:
      Рифабутин-Ферейн – API Индия (Lupin) или Китай.
      Рифабутин – Индия, Lok-Beta и API Lok-Beta.
      Рифабутин – Технология лекарств, API Китай или Италия.
      Фарбутин – Фармасинтез, API Индия (Lupin) или два источника в Китае.
      Вербутин – Индия, API Swiss Pharma Pvt. Ltd.
      Рифабутин – Мосхимфармпрепараты, API два источника в Китае.
      Рифабутин – Озон, API Китай.
      Рифабутин –Индия, Lupin со своим же API.

      Из качественных амоксициллинов можно отметить Флемоксин Солютаб, и, пожалуй, Оспамокс.

      1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 1
      • Один из нас
        Один из нас отредактировано

        @Ilya-Antipin Мне врач сказал, идти к гасроэнтерологу, обследоваться на хеликобактер. Типо, глоссит из-за него, скорее всего.
        Этот хеликобактер, действительно, такой серьезный патоген чтоли? Что все от него, так стараются избавиться?
        И как его искать, вообще?)

        Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
        • Ilya Antipin
          Ilya Antipin Редактор @Один из нас отредактировано

          @один-из-нас см.

          Один из нас 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
          • Один из нас
            Один из нас @Ilya Antipin отредактировано

            @ilya-antipin хм. А когда я сдавал всякие мазки, изо рта, зева и т.д., он бы определился?
            Или не так его ищут?

            Ilya Antipin 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
            • Ilya Antipin
              Ilya Antipin Редактор @Один из нас отредактировано

              @один-из-нас

              В идеале – биопсия из нескольких точек, при ФДС, по стандарту, и гистология. Наиболее точно. Или антитела, IgG к Hp. Или С13 уреазный дыхательный тест (с меченым углеродом). Или каловый антиген Hp.

              Один из нас 1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
              • Один из нас
                Один из нас @Ilya Antipin отредактировано

                @ilya-antipin ладно, надо дойти, до гастроэнтеролога. Никак не получается. Уже, привык к глосситу. Но, надо исключить или … и двигаться дальше.

                1 ответ Последний ответ Ответить Цитировать 0
                • 1 / 1
                • Первое сообщение
                  Последнее сообщение
                Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.

                Лучшая помощь – регулярная автоматическая ежемесячная поддержка. Регулярная поддержка От 100 рублей в месяц. Легко отменить, если передумаете.

                Разовые донаты мы также очень ценим!    Поддержать разово    Просто и безопасно, переведя донат с банковской карты или телефона.

                Спасибо! Возникли вопросы – напишите [email protected].
                Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
                © 2018 – 2021 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании