Прогноз риска хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных
-
@ilya-antipin спасибо, сегодня был у эндокринолога, сказал, что все нормально, нужно набрать вес и пить побольше воды.
-
Участник @wilcer написал в Прогноз риска хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных:
13.10.20 EGFR был 107.21 ml/min/1.73 m²,
креатинин 0.9 mg/dL.
20.10.20 начал прием Биктарви
12.11.20 EGFR 84.45 ml/min/1.73 m²,
Креатинин 1.09 mg/dL.О болезни почек здесь разговора нет. Стартовый СКФ 107, это отлично! Биктегравир, так же как и долутегравир, доброкачественно (без повреждения почек) поднимает креатинин, поэтому формулы расчета СКФ по креатинину дадут неверные результаты.
Сейчас можно только мониторить креатинин, он больше не должен расти, а оставаться на том же уровне или немного снижаться.
-
@h-clinic спасибо. Меня это и удивило, что креатинин в пределах нормы, а СКФ изменился. Испугался даже, что придётся тщательно мониторить дальше, а в последующем придётся менять теру, хотя вообще никаких побочек у меня вообще нет от Биктарви. Кушаю как витамины. ОАК полностью в норме, даже лемфоцитов больше стало, а значит и клетки подросли:))
-
-
Растительная диета считается полезной для здоровья, в частности, есть данные о снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний и некоторых видов рака. Кроме того, имеются свидетельства, что определенные изменения диеты замедляют прогрессирование заболеваний почек и улучшают клинические исходы у пациентов с хронической болезнью почек (ХБП). Исследование показало, что одной из таких диет может стать увеличение количества растительных белков, употребляемых в пищу.
https://pcr.news/korotko/rastitelnye-belki-v-pishche-snizhayut-risk-zabolevaniy-pochek/
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Прогноз риска хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных:
Приветствую как вы ? схему сменили , что у вас с скф ?
Он был на форуме последний раз 2 года назад. Как думаешь, ответит?
-
Пользователь @васьвась написал в Прогноз риска хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных:
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Прогноз риска хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных:
Приветствую как вы ? схему сменили , что у вас с скф ?
Он был на форуме последний раз 2 года назад. Как думаешь, ответит?
Ну что ж ты так пугаешь то?😂
-
Пользователь @верхом-на-заезде написал в Прогноз риска хронической болезни почек у ВИЧ-инфицированных:
Будет ли информативным для полной картины функции почек определения содержания в 1 мл мочи лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров Нечипоренко?
Да иди в Инвитро и скажи : “Сделайте мне все анализы, какие есть”.
Машину или квартиру продашь и хватит на диагностику. Иначе ты хрен остановишься. -
Обычно при почечной недостаточности рекомендуют ограничить количество потребляемого белка. Испанские и шведские ученые проанализировали данные более 8,5 тысяч пожилых людей и выяснили, что при легкой и умеренной хронической болезни почек это неоправданно: десятилетняя выживаемость была тем выше, чем больше белка съедали пациенты. Причем неважно, растительного или животного:
-
💧Витамин Е снижает риск острого лекарственного повреждения почек
Метанализ шести рандомизированных контролируемых исследований показал, что витамин Е способен эффективно снижать риск развития острого повреждения почек (ОПП), улучшать уровень рСКФ и снижать концентрацию креатинина в крови у пациентов, подвергающихся действию нефротоксичных препаратов.
Ключевые результаты:
🟠 Риск ОПП был ниже в группе витамина Е: относительный риск (RR) составил 0,69 (95% ДИ 0,49–0,98; p = 0,036)
🟠Уровень рСКФ был выше на 0,36 мл/мин (95% ДИ 0,19–0,53; p = 0,000)
🟠Уровень креатинина в сыворотке снизился на 0,32 мкмоль/л (95% ДИ −0,48…−0,16; p = 0,000)Механизм действия витамина Е связан с его антиоксидантной активностью: он нейтрализует активные формы кислорода (ROS), снижает окислительный стресс, улучшает митохондриальную функцию и препятствует клеточной гибели. Это особенно важно при применении нефротоксичных агентов, таких как цисплатин, колистин и контрастные вещества.
В шести включённых в анализ рандомизированных контролируемых исследованиях витамин Е использовался для профилактики или смягчения острого повреждения почек, вызванного следующими агентами: цисплатин, колистин, контрастные вещества, используемые при КТ и коронароангиографии, циклоспорин, аминогликозиды.
Наибольший эффект был продемонстрирован:
🔵при применении цисплатина — снижение риска развития ОПП и улучшение рСКФ и креатинина
🔵при применении контрастных веществ — также отмечалось достоверное снижение частоты повреждений почек
🔵при колистине эффект был, но менее выражен и не во всех исследованиях достигал статистической значимостиОграничения:
🔴Небольшое число включённых пациентов (n = 580)
🔴Разнообразие типов препаратов, вызывающих ОПП
🔴Различия в дозах, длительности и формах приёма витамина Е
🔴Побочные эффекты не анализировались систематическиТем не менее, работа предлагает убедительные данные о защитной роли витамина Е и подчеркивает необходимость дальнейших крупных исследований, особенно по выбору дозы и длительности терапии.
🔗 Источник: Frontiers in Pharmacology
https://www.frontiersin.org/journals/pharmacology/articles/10.3389/fphar.2025.1461792/full
