Пробиотики и цирроз печени

Согласно систематическому обзору и метаанализу, пробиотики оказываются полезными для пациентов с циррозом печени.

Исследователи провели систематический обзор и метаанализ 30 рандомизированных контролируемых исследований среди 2084 взрослых с циррозом печени, сравнивая эффекты пробиотического вмешательства и контрольного лечения, включая плацебо, отсутствие лечения, стандартную помощь или активный контроль, такой как лактулоза и рифаксимин. Было охвачено 14 стран и включено 1049 пациентов в группах пробиотиков и 1035 в контрольных группах.

Результаты:

▪️Пробиотические смеси, содержащие бифидобактерии, стрептококки и лактобактерии, были связаны с наибольшим улучшением показателей печеночной энцефалопатии по сравнению с другими пробиотическими формулами.

▪️Лучшая переносимость и безопасность, вызывая значительно менее серьёзные побочные эффекты, оказалась в группе пациентов, принимавших пробиотики.

▪️Пробиотики также снизили показатели Модели терминальной стадии заболевания печени (MELD) и улучшили функцию печени, кишечную флору и качество жизни.

Практически все исследования подтверждают мнение о том, что пробиотики улучшают микробную структуру в кишечнике за счёт увеличения количества полезных и уменьшения количества патогенных микробов. Обычно наилучшие результаты могут быть достигнуты при использовании большего количества штаммов, включенных в состав пробиотика (от 10 до ≥ 30), и большего количества колониеобразующих единиц (от 30 до ≥ 50 миллиардов в день).

https://www.medscape.com/viewarticle/probiotics-emerge-promising-intervention-cirrhosis-2024a10008g7

@Васьвась у меня к вам вопрос если вы разбираетесь,после отмены терапии когда вирусная нагрузка может вернутся? , может быть такое что в течении года нагрузка оставаться низкая и не произойдёт падение клеток , или в основном после отмены терапии происходит резкий всплеск вирусной нагрузки

К

@васьвась А интересно, ламивудин омолаживает только обезьян или есть и для людей что-то полезное кроме борьбы с вич?

@mari-n

Насчёт мест чёса не знаю, но это действительно так. Зуд есть.

@васьвась да, агонист нужен D1 (DRD1). 33 агониста обкатали in vitro, более или менее выстрелил дигидрексидин (DAR-0100). Его даже при БП обкатываали, но что-то пошло не так.

Препарат для лечения неалкогольного стеатогепатита прошел фазу 2 КИ

Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

гидазепам можно?

Совместимость неизвестна. Но скорее всего можно.

Аспирин уменьшает жир в печени

Это выяснилось во время исследования влияния приема аспирина на содержание жира в печени у пациентов со связанной с метаболической дисфункцией стеатозной болезнью печени без цирроза. Эксперимент проводили ученые из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

Участвовали 80 пациентов. Все они ежедневно в течение полугода получали аспирин по 81 мг или плацебо. через 6 месяцев абсолютное снижение содержания жира в печени составило 6,1% у принимавших аспирин, и 4,2% в группе плацебо.

Относительное снижение содержания жира в печени в сравнении с плацебо составило 59,5%. Аспирин повлиял на снижение печеночных трансаминаз и жесткости печени по результатам эластографии.

Однако около трети пациентов из каждой группы испытывали нежелательные явления. В группе аспирина у одного участника возникла изжога. Массивных кровотечений ни у кого не было.

Результаты исследования опубликованы в Medscape.

https://www.medscape.com/viewarticle/998550

@васьвась
Из этого исследования: Среди 36 525 пациентов с ВИЧ + 275 (0,8%) заболели ГЦК. В почти 40% ГЦК была у людей с F4 по METAVIR.

Если выкинуть фактор возраста, ожирения, гепатита С или B или ко-инфекции, то риски предельно близки к тем, что есть в общей популяции. Или же не выкидывать, а сравнивать с тем де дано.

При прочих равных при циррозе у человека с ВИЧ при низком ИС и не подавленной нагрузкой риски ГЦК выше. Ну, так… По возможности избегайте цирроза и принимайте АРВТ.