Skip to content
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
  • 0 Голоса
    6 Сообщения
    773 Просмотры
    ТюлякбаевТ

    Кто не рискует, тот не похмеляется шампанским по утрам.

  • 0 Голоса
    11 Сообщения
    2k Просмотры
    ВасьвасьВ

    🗣Рекомендации 2024 по применению вазоактивных препаратов и альбумина при циррозе печени

    Американская Гастроэнтерологическая ассоциация опубликовала новые клинические рекомендации по применению вазоактивных препаратов и альбумина у пациентов с циррозом.

    Варикозное кровотечение, асцит/спонтанный бактериальные перитонит и гепаторенальный синдром/острая почечная недостаточность представляют собой три основных осложнений цирроза.

    Препараты с вазоконстриктивной активностью снижают давление в портальной системе и используются при варикозном кровотечении. Внутривенный альбумин повышает эффективный объем артериальной крови и используются у пациентов со спонтанным бактериальным перитонитом или которым выполняют парацентез.

    💬 Ключевые рекомендации

    ✅Терапия вазоактивными препаратами должна быть начала вскоре после установления варикозного кровотечения, предпочтительно до проведения эндоскопии и продолжена на протяжении 2-5 дней для профилактики повторного кровотечения. 
    ✅Октреотид представляет собой вазоактивный препарат выбора, учитывая его профиль безопасности 
    ✅Внутривенный альбумин следует вводить пациенту при проведении парацентеза с большим объемом (>5 л)
    ✅Внутривенный альбумин следует использовать у пациентов со спонтанным бактериальным перитонитом, но не у пациентов с неосложненным асцитом (госпитализированных или нет).
    ✅Внутривенный альбумин является препаратом выбора для увеличения объема артериальной крови у госпитализированных пациентов с циррозом печени и асцитом, у которых наблюдается острое повреждение почек
    ✅Терлипрессин, который можно вводить в периферическую вену и который не требует мониторинга в отделении интенсивной терапии, является предпочтительным вазоактивным препаратов при гепаторенальном синдроме. Одновременное использование альбумина возможно при необходимости восполнения объема. 
    ✅Терлипрессин противопоказан у пациентов с гипоксемией и у пациентов с коронарной, периферической и мезентерической ишемией.

    📚:
    Garcia-Tsao G et al. AGA clinical practice update on the use of vasoactive drugs and intravenous albumin in cirrhosis: Expert review. Gastroenterology 2024 Jan; 166:202.

  • 0 Голоса
    2 Сообщения
    1k Просмотры
    L

    @васьвась А интересно, ламивудин омолаживает только обезьян или есть и для людей что-то полезное кроме борьбы с вич?

  • 0 Голоса
    7 Сообщения
    974 Просмотры
    parsekP

    @mari-n

    Насчёт мест чёса не знаю, но это действительно так. Зуд есть.

  • 0 Голоса
    4 Сообщения
    1k Просмотры
    Ilya AntipinI

    @васьвась да, агонист нужен D1 (DRD1). 33 агониста обкатали in vitro, более или менее выстрелил дигидрексидин (DAR-0100). Его даже при БП обкатываали, но что-то пошло не так.

  • 0 Голоса
    35 Сообщения
    3k Просмотры
    ВасьвасьВ

    Препарат для лечения неалкогольного стеатогепатита прошел фазу 2 КИ

  • 0 Голоса
    37 Сообщения
    4k Просмотры
    ВасьвасьВ

    Участник @ирун написал в Стеатоз печени у трети людей с ВИЧ и ВГС:

    гидазепам можно?

    Совместимость неизвестна. Но скорее всего можно.

  • 0 Голоса
    3 Сообщения
    997 Просмотры
    ВасьвасьВ

    Аспирин уменьшает жир в печени

    Это выяснилось во время исследования влияния приема аспирина на содержание жира в печени у пациентов со связанной с метаболической дисфункцией стеатозной болезнью печени без цирроза. Эксперимент проводили ученые из Массачусетской больницы общего профиля в Бостоне.

    Участвовали 80 пациентов. Все они ежедневно в течение полугода получали аспирин по 81 мг или плацебо. через 6 месяцев абсолютное снижение содержания жира в печени составило 6,1% у принимавших аспирин, и 4,2% в группе плацебо.

    Относительное снижение содержания жира в печени в сравнении с плацебо составило 59,5%. Аспирин повлиял на снижение печеночных трансаминаз и жесткости печени по результатам эластографии.

    Однако около трети пациентов из каждой группы испытывали нежелательные явления. В группе аспирина у одного участника возникла изжога. Массивных кровотечений ни у кого не было.

    Результаты исследования опубликованы в Medscape.

    https://www.medscape.com/viewarticle/998550

  • 0 Голоса
    2 Сообщения
    934 Просмотры
    Ilya AntipinI

    @васьвась
    Из этого исследования: Среди 36 525 пациентов с ВИЧ + 275 (0,8%) заболели ГЦК. В почти 40% ГЦК была у людей с F4 по METAVIR.

    Если выкинуть фактор возраста, ожирения, гепатита С или B или ко-инфекции, то риски предельно близки к тем, что есть в общей популяции. Или же не выкидывать, а сравнивать с тем де дано.

    При прочих равных при циррозе у человека с ВИЧ при низком ИС и не подавленной нагрузкой риски ГЦК выше. Ну, так… По возможности избегайте цирроза и принимайте АРВТ.

Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово Просто и безопасно, через сервис от Сбера.


Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].