Более важный аспект NA-ACCORD – оценка влияния на снижение риска при наличии тенофовира в режиме. Год тенофовира снижал риски на треть, длительный прием – более чем в половину.
Со скринингом не все очевидно тут. Имеет ли смысл, как часто и какой …Возрастной аспект:
0_1615564468597_e6f1151d-3172-4926-b0be-2d1fcc6ff40b-image.png
Вот этот рост – это и есть история старения ядра группы людей с ВИЧ + увеличение частоты скрининга.
0_1615564601485_fcf7178c-ad3d-46dc-a452-184f0593b7ee-image.png
или так:
0_1615564705992_85744e1a-8a94-495b-acec-b35fff8f4d16-image.png
0_1615564755831_a7898e10-14eb-4c6d-a10e-618643f65062-image.png
Т.е. скорее скрининг целесообразен лишь в некотором возрасте, для РФ это более молодой, чем вот 60+ для США, скорее лет на 5-10 меньше.
При этом риск оценивается вообще для популяции в вилке 340-804 на 100К лет человеко-лет наблюдений, 120-178 для женщин.
А NA-ACCORD не очень хорошо дает данные по женщинам, и риски тут оценены 620 на 100K лет человеко-лет наблюдений, т.е. в той же вилке для мужчин, что и вообще по прошлым исследованиям.