Британский регулятор MHRA 3 июля 2026 года одобрил семаглутид (Wegovy) для лечения метаболически ассоциированного стеатогепатита (MASH) у взрослых с умеренным или выраженным фиброзом печени.

Ранее препарат уже имел разрешения на применение для коррекции массы тела у взрослых и подростков, а также для снижения риска сердечно-сосудистых событий у взрослых. Новое показание расширяет применение GLP-1-агониста на область хронического заболевания печени.

MASH развивается при накоплении жира в печени с развитием воспаления и рубцевания. Более высокий риск отмечается у пациентов с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и дислипидемией.

➡️Регуляторное решение

Одобрение выдано компании Novo Nordisk в формате условной регистрации (conditional marketing authorisation).
Полная регистрация потребует представления дополнительных подтверждающих данных по эффективности и безопасности из продолжающегося исследования у взрослых с MASH и умеренным/выраженным фиброзом печени.
MHRA будет пересматривать новые данные по этому показанию не реже одного раза в год.

Поддерживающая доза при титрации: 2,4 мг подкожно 1 раз в неделю после поэтапного повышения с 0,25 мг.
Для пациентов с ожирением (ИМТ >30 кг/м²) допускается повышение дозы до 7,2 мг 1 раз в неделю после минимум 4 недель на дозе 2,4 мг.

На момент одобрения применение по показанию MASH в рамках NHS ещё не доступно и зависит от оценки NICE.

➡️Ключевые данные исследования ESSENCE

В продолжающемся международном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании III фазы ESSENCE участвовали 1197 пациентов с биопсийно подтверждённым MASH и фиброзом стадии F2–F3.
Пациенты были рандомизированы в соотношении 2:1 для получения семаглутида 2,4 мг 1 раз в неделю или плацебо в течение 240 недель.
Опубликован промежуточный анализ первых 800 пациентов на 72-й неделе.

⬇️Разрешение стеатогепатита без ухудшения фиброза:
62,9% в группе семаглутида против 34,3% в группе плацебо (разница 28,7 п.п.; 95% ДИ 21,1–36,2; p<0,001).

⬇️Уменьшение фиброза без ухудшения стеатогепатита:
36,8% против 22,4% (разница 14,4 п.п.; 95% ДИ 7,5–21,3; p<0,001).

⬇️Комбинированный исход - разрешение стеатогепатита и уменьшение фиброза:
32,7% против 16,1% (разница 16,5 п.п.; 95% ДИ 10,2–22,8; p<0,001).

⬇️Среднее изменение массы тела:
−10,5% в группе семаглутида против −2,0% в группе плацебо.

⬇️Наиболее частые нежелательные явления, по данным MHRA: желудочно-кишечные - тошнота, диарея, запор и рвота.
Желудочно-кишечные нежелательные явления в ESSENCE чаще отмечались в группе семаглутида; новых сигналов безопасности по сравнению с ранее известным профилем препарата не описано.

👩‍⚕️Заключение

MHRA расширила показания семаглутида (Wegovy) на лечение MASH у взрослых с умеренным или выраженным фиброзом печени.
Решение основано на имеющихся данных, включая промежуточные результаты ESSENCE, однако регистрация остаётся условной до получения дополнительных подтверждающих результатов по долгосрочной эффективности и безопасности.

📚: Medicines and Healthcare products Regulatory Agency. Semaglutide (Wegovy) approved to treat form of liver disease. GOV.UK. July 03, 2026
Sanyal A.J. et al. Phase 3 Trial of Semaglutide in Metabolic Dysfunction–Associated Steatohepatitis. N Engl J Med.

Выяснилось, что потребление соли может способствовать разрушению Т-клеток иммунной системы, воздействуя на их энергетический метаболизм.

Соль нарушает функционирование митохондрий и может привести к изменениям в экспрессии генов, способствовать развитию аутоиммунных заболеваний.

Подробнее:

https://www.cell.com/cell-metabolism/fulltext/S1550-4131(23)00009-8?_returnURL=https%3A%2F%2Flinkinghub.elsevier.com%2Fretrieve%2Fpii%2FS1550413123000098%3Fshowall%3Dtrue

Подробнее: https://clck.ru/3UKMyH

имеет право говорить

Имеет. Потому что больше разбирается.

https://pcr.news/novosti/massovye-kt-issledovaniya-mogut-vyzyvat-do-5-vsekh-sluchaev-raka-v-ssha/

Какой шанс выявить скрытую гипертонию по функции Apple Watch, которую одобрила FDA?

В сентябре 2025 года FDA выдало разрешение (clearance) на использование функции уведомления о возможной гипертонии в Apple Watch Series 9 / Ultra 2. Предлагаю разобраться, что это за разрешение и насколько функция действительно полезная.

Не все разрешения от FDA — это гарантия точности

FDA clearance — это тип разрешения от FDA, который выдают, если устройство показало, что работает не хуже некоторых медицинских аналогов. Это упрощённый допуск на рынок. Такое разрешение не означает, что устройству можно доверять как полноценному медицинскому прибору! То есть такое устройство не заменяет измерение давления тонометром с манжетой.

FDA approval — это уже сигнал о том, что устройство прошло полноценную медицинскую проверку, то есть проведены клинические испытания, собраны данные о безопасности и эффективности, и регулятор официально одобрил его для применения в клинической практике.

Разрешение у Apple Watch на функцию уведомления о гипертонии — это clearance (1). Теперь давайте посмотрим, насколько точна функция.

Насколько точно Apple Watch могут определить недиагностированную гипертонию?

Если нет скрытого повышенного давления (справа на иллюстрации), то вероятность ложной тревоги от Apple Watch — всего 8%. То есть в 92% случаев уведомления не будет, потому что у вас правда нет повышенного давления.

Если есть высокое давление, которое ещё не диагностировали (слева на иллюстрации), то шанс, что Apple Watch его обнаружат — 41%. То есть остальные 59% случаев скрытой гипертонии часы пропускают. Apple Watch ещё лучше определяют недиагностированную гипертонию у людей старше 60 лет и у людей с ожирением.

Что в итоге?

Если уведомление есть, его стоит воспринимать не как диагноз, а как серьёзный повод обратиться к врачу. Оно увеличивает вероятность того, что у вас действительно скрытая гипертония, более чем в 5 раз (LR+ = 5,35).

Если уведомления нет. Как пишут авторы, отсутствие уведомления может привести к ложному успокоению. Важно понимать, что отсутствие уведомления слабо снижает вероятность гипертонии (LR− = 0,64).

Вывод: уведомления о гипертонии от Apple Watch далеки от идеальных, но они сильно лучше, чем ничего. При правильном понимании и использовании функция может быть действительно полезной.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2844767

➡️Финастерид 1 мг - это лекарство, которое может помочь увеличить густоту волос на макушке головы у мужчин с облысением. Однако он имеет ряд заметных побочных эффектов, включая сексуальную дисфункцию, депрессию, суицидальные мысли и рак молочной железы. Если выбран медикаментозный подход, лучше всего использовать миноксидил местного действия, хотя при этом необходимо соблюдать определенные меры предосторожности.

➡️Мекитазин - это седативный антигистамин, используемый для лечения аллергии. Несмотря на скромную эффективность, он несет в себе более высокий риск сердечных аритмий из-за удлинения интервала QT, чем другие антигистаминные препараты. Пациенты и врачи обычно не знают об этом риске, поэтому лучше использовать “не усыпляющий” антигистамин без антимускариновой активности, такой как цетиризин или лоратадин.

➡️Местный пимекролимус и местный такролимус - два иммунодепрессанта, используемые для лечения атопической экземы. Однако они могут вызывать рак кожи и лимфому, а их эффективность почти не отличается от эффективности высокопотентных топических кортикостероидов. В этой ситуации лучше использовать топический кортикостероид для лечения вспышек.

➡️Инъекционный прометазин - это антигистамин, используемый для лечения тяжелой крапивницы, но он может вызвать тромбоз, некроз кожи и гангрену при случайном введении в артерию. Инъекционный дексхлорфенирамин - лучший вариант, поскольку он не связан с подобными рисками.

➡️Порошок арахисового семени используется для десенсибилизации пациентов с аллергией на арахис, но он может увеличить частоту аллергических реакций в повседневной жизни пациентов, включая реакции, требующие введения адреналина. Лучше сначала попробовать диету, избегающую арахиса, иметь доступ к шприцам с адреналином и научиться правильно ими пользоваться, прежде чем использовать порошкообразное арахисовое семя.

Не забывайте всегда консультироваться со своим лечащим врачом перед приемом любых новых лекарств и не стесняйтесь задавать вопросы об их потенциальном риске и пользе.

📚: Prescrire

Термины «душевная болезнь» и «душевнобольной» были подвергнуты критике Европейским судом по правам человека. Так, в параграфе 26 Постановления по жалобе № 58973/00 от 28 октября 2003 года Европейского суда по делу «Тамара Ракевич против Российской Федерации» судебная коллегия из семи международных судей, в составе которой находился и судья Европейского суда от России Анатолий Ковлер, указала, что «термин „душевнобольной“ не поддаётся точному определению, поскольку психиатрия является развивающейся областью как с точки зрения медицины, так и с точки зрения социальных подходов»[8]*
https://ru.m.wikipedia.org/wiki/Психическое_расстройство
Как-то так.

В исследовании влияния гидрокортизона на когнитивные функции у женщин с ВИЧ-инфекцией приняла участие 81 женщина. Прием гидрокортизона в дозе десять миллиграмм вызывал значительное повышение уровня кортизола в слюне, пик которого приходился примерно на 75 минуту, а через четыре часа уровень гормона возвращался к исходному. Через четыре часа гидрокортизон значительно улучшил способность к запоминанию, а для концентрации внимания эффект наблюдался как через 30 минут после приема препарата, так и через четыре часа. На втором этапе исследования ежедневное применение гидрокортизона в дозе десять миллиграмм в течение четырех недель улучшало вербальную память

https://nplus1.ru/news/2026/08/17/hydrocortisone-cognition-hiv

Подробнее:

https://protivgepatita.ru/news/news-in-treatment/1264-2020-12-22-20-00-46

https://life4me.plus/ru/news/zhenshhinyi-12950/

Среди факторов риска – возраст и высокий индекс массы тела.

Сегодня у одного эндокринолога встретил прикольный видос по теме бодипозитивной повесточки:

VID_20230721_164718.mp4

Зачем пропагандируют вредный образ жизни в так называемом “развитом мире”? На государственном уровне. Когда с другой стороны они вроде как стремятся к оздоровлению своих наций, это и для экономики хорошо.
Медицину развивают и в тоже время губят людей. Противоречие. Значит это кому-то нужно? А для чего - это уже область конспирологии. Если исключить банальный идиотизм. Но вопрос интересный.

К

Исследование, на которое ссылается издание и в котором приняли участие 462 пациента, госпитализированные из-за обострения астмы с 2015 по 2017 годы, показало, что люди с ВИЧ чаще в случае наличия у них астмы нуждаются в проведении неинвазивной вентиляции легких (54,8 % против 25,4 %).

Подробнее:

https://spid.center/ru/posts/4123/

желчные кислоты регулируют иммунитет

Вообще-то подобное давно описано в инструкции к Урсосану:

"Иммуномодулирующее действие УДХК обусловлено угнетением экспрессии антигенов гистосовместимости - HLA-1 - на мембранах гепатоцитов и HLA-2 - на холангиоцитах, нормализацией естественной киллерной активности лимфоцитов, образованием интерлейкина-2, уменьшением количества эозинофилов, подавлением иммунокомпетентных иммуноглобулинов (Ig), в первую очередь - IgM; регуляцией апоптоза гепатоцитов и эпителиоцитов ЖКТ. "(с)

Читать далее: https://bit.ly/35a0aMk