Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?
-
Знакомой лечили полгода туберкулез, в итоге пятен на флюшке стало только больше. Подозреваю устойчивость туба к противотуберкулезным препаратам. Чем ,из доступного в РФ, это можно выявить?
-
@васьвась а почему ей не определяли ещё когда высевали? Или у неё не высевалось? Или в её диспансере на это забивают/нет реактивов? В принципе делают ПЦР, в ЦНИИ туберкулёза в Москве раньше делали. Но там определенные ограничения есть в каждом варианте метода и по аппаратной базе и по оператору прибора и по интерпретации грамотным специалистом. Фиг знает что сейчас с этим. Во всяком случае зайдите на сайт ЦНИИ, посмотрите что они предлагают.
-
Участник @alexm написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
Или в её диспансере на это забивают/нет реактивов?
Забили. Вообще сказали что таких анализов не бывает. Я сам уже кое-что нагуглил. Как раз в этом ЦНИИ.
Чем отличается самый верхний анализ (сразу ко всем препаратам 1-2-ой линии) методом абсолютных концентраций от остальных, методом ПЦР и пр. ? Скоростью?
П.С. Кстати, там на СД4 можно сдать всего за 350 р.
-
@васьвась не бывает анализов на устойчивость к антимикробным веществам? Это что-то новое в медицинской микробиологии)))
Да, верхний анализ несколько более длителен. И в этом типе анализа (как и в некоторых приведенных ниже) необходим высев. То есть если микобактерии не высеваются, то и анализ не провести.
Нет, по CD4 это не то.Если так ответили в диспансере Сочи, может в Краснодаре нормально анализ сделают?
-
Участник @alexm написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
так ответили
В Москве. Какая-то больница на ул.Радио. Так по телефону услышал.
-
Участник @alexm написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
Нет, по CD4 это не то.
В смысле “не то”. Исследование популяций лимфоцитов.
-
@васьвась есть такой, в центре.
ко.Радио,18 -
@васьвась , но “методом микроскопии”.
А то что вы имеете ввиду это на проточных цитофлуориметрах.
Хотя не исключаю, что и то что нужно там тоже значительно дешевле. -
Участник @alexm написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
методом микроскопии”.
А то что вы имеете ввиду это на проточных цитофлуориметрах.Я знаю отличия. А имею ввиду исследование кол-ва СД4.
-
@васьвась а в каком месте вы там увидели слово “количество”?
-
Участник @alexm написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
а в каком месте вы там увидели слово “количество”?
Это не подразумевается? Значит ошибся. Я подумал, что глазками считают.
А что тогда они исследуют? -
Участник @васьвась написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
Вообще сказали что таких анализов не бывает.
Тесты на устойчивость, AST-MTB, впервые появились в середине 60х примерно. До сих пор золотого стандарта тут нет.
Единственный внятный вариант в наших широтах, если есть материал, то можно сделать секвенс и по геному прогнозировать устойчивость. ВОЗ это и рекомендует для стран с низкими доходами, т.к. иное для них слишком сложно. И для нас.
Смотреть на средах… фенотипические методы, можно, но точность будет чуть выше, чем при выбрасывании кубиков. И проблемы тут именно в технологическом плане будут. Т.е. можно, но кто этим будет заниматься на тот уровне, что сойдет.
-
Участник @ilya-antipin написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
можно сделать секвенс и по геному прогнозировать устойчивость.
Как называется анализ?
-
-
Всемирная организация здравоохранения заявила о высокой точности трех классов молекулярно-диагностических технологий тестирования на туберкулез. Это автоматизированные тесты с амплификацией нуклеиновых кислот (NAAT) средней сложности для выявления туберкулеза и устойчивости к рифампицину и изониазиду; автоматизированные NAAT низкой сложности для определения устойчивости к изониазиду и противотуберкулезным препаратам второго ряда; NAAT на основе гибридизации высокой сложности для определения устойчивости к пиразинамиду. Данное сообщение предваряет обновление руководящих принципов ВОЗ по диагностике туберкулеза, которое ожидается позднее в 2021 году.
-
@васьвась Давно ПЦР пора вытеснять другие методы адекватно времени. Вот бы еще нормально стандартизировать по методам и материалам преаналитику… вот тут узкое место.
-
Антибиотик в малых дозах превратил возбудителя туберкулеза в суперпатоген.
Туберкулез – одна из основных причин смерти во всем мире, а его возбудитель живет в организмах примерно четверти населения планеты, к счастью, преимущественно в спящем состоянии. Лекарственная устойчивость – серьезнейшая проблема, которая стоит перед современными учеными, занимающимися изучением этого феномена. Знания о ее происхождении могут, в том числе, помочь в разработке новых методов борьбы с болезнетворными бактериями.
Команда российских исследователей доказала, что малые дозы антибиотиков, не влияющие на рост и развитие туберкулезных микобактерий, способны вызвать у них лекарственную устойчивость. При этом механизм ее формирования отличается от классического, когда возникают мутации в ДНК.
Читать далее: https://clck.ru/34NxUf -
Пользователь @васьвась написал в Какое исследование показательнее для выявления устойчивости ТБ к антибиотикам?:
Команда российских исследователей доказала, что малые дозы антибиотиков, не влияющие на рост и развитие туберкулезных микобактерий, способны вызвать у них лекарственную устойчивость. При этом механизм ее формирования отличается от классического, когда возникают мутации в ДНК.
Теперь пусть это фельдшерам во ФСИН расскажут.
-
Это сообщение удалено!
-
Сверхчувствительный тест выявляет признаки ранее не диагностированного туберкулеза у пациентов больницы
Исследователи из Бостонского университета (США), опубликовавшие статью в журнале Nature Communications, обнаружили неожиданно высокую частоту ДНК микобактерии туберкулёза (палочки Коха) у госпитализированных пациентов в Бостоне. Это говорит о том, что туберкулёзная инфекция может оставаться недиагностированной у тысяч американцев, несмотря на официально низкую заболеваемость.
Учёные использовали сверхчувствительный молекулярный тест (TOP TB), который выявляет даже следы генетического материала бактерий. Анализ почти 300 образцов дыхательных путей пациентов показал, что 12–16% из них содержат ДНК туберкулёза. Особенно впечатляющий результат: все три пациента с острым грудным синдромом (опасное осложнение серповидноклеточной анемии) дали положительный результат. При этом 75% носителей ДНК были старше 50 лет, а стандартные кожные пробы и анализы крови часто давали ложноотрицательный результат — феномен, связанный с пожилым возрастом и слабым иммунитетом.
Обычные методы диагностики (посев мокроты на питательные среды) требуют, чтобы бактерии были живы и активно росли, что занимает недели и часто даёт ложноотрицательные результаты, особенно при низкой концентрации возбудителя. Технология TOP TB, разработанная в самой Бостонской лаборатории, нацелена на ген, участвующий в строительстве клеточной стенки микобактерии, и может «увидеть» даже повреждённые или нежизнеспособные бактерии. Шестилетнее исследование показало, что этот метод значительно чувствительнее стандартных культур.
Полученные данные заставляют пересмотреть подходы к борьбе с туберкулёзом в США, где за последние годы число новых случаев не снижается, а растёт. «Наш тест выявляет ДНК туберкулёза у пациентов, которых невозможно диагностировать современными методами, — пояснил соавтор работы Гильермо Мадико. — Это означает, что тысячи американцев могут иметь скрытые формы заболевания, рискуя развить осложнения или заразить других».
