G
Пользователь @васьвась написал в Суперкомпьютер показал механизм заражения вирусом ВИЧ-1:
С удовольствием почитал бы, да pnas.org не открывается в safari у меня.
VPN какой-нибудь, похоже, надо скачивать (а вумные люди говорят, что через VPN все твои пароли на различных сайтах под угрозой взлома будут).
Тут на днях жене по поводу ее непрекращающейся постковидной аллергии знакомая врач-косметолог посоветовала прокапать курс капельниц тиосульфата натрия.
Пользователь @ilya-antipin написал в Коронавирусная инфекция:
можно попробовать, какой-то типа десенсибилизирующий смысл есть по поверьям.
Тогда попробуем. Сообщу по результату.
Добрый день, Илья Игоревич. Попробовали. К сожалению, безрезультатно. И хлористый кальций - тоже «в топку».
В итоге, продолжаем сидеть на антигистаминном никсаре (биластин). Получается, уже год, как ежедневно его принимаем.
У меня вопрос, Илья Игоревич: как думаете, чем чревато длительно сидеть на антигистаминном второго поколения (в интернете особых страшилок не нашёл на этот счёт, вроде) и надо ли что-либо параллельно принимать, чтобы уменьшить его негативное влияние на организм (если оно есть).
Спасибо!
@root , учитывая нормальные показатели АТ к Jo-1 и КФК - полимиозит, скорее всего, можно исключить.
А вот Наличие у вас антигена HLA-B27, увеличивает вероятность возникновения у вас болезни Бехтерева, например. Но там надо смотреть отдельно по симптомам и дополнительным анализам. В основном, я так понимаю, по позвоночнику, рёбрам, грудине - основной удар на ранних стадиях.
Пользователь @таис написал в Артриты и артрозы:
можно тогда соматотропин
Спасибо, надо подумать. Тут ведь тогда, наверное, нужен будет хороший спец, который четко рассчитает нужные дозы, периодичность и длительность введений с учетом возраста, индивидуальных особенностей индивида и целей данной терапии.
Пользователь @root написал в Артриты и артрозы:
@gremlin, а какая у Вас проблема с коленями?
У меня после травм из-за спорта в молодости и последующих операций (чистка менисков и удаление обломков гиалинового хряща) с возрастом все хуже становится (ниже прямого угла, лет с 19 не могу приседать), хотя уже все пробовал (и статические физические нагрузки на ноги и гимнастику, убрал кофе, спиртное, не курю, D3 вот в норму привёл, хоть и недавно, лишний вес стараюсь не допускать…). Но у меня генетика, похоже, не очень, с хрящами. Папа вот уже оба колена поменял и один тазобедренный сустав, на очереди второй тазобедренный.
Но вам я бы точно по симптомам и анализу на АНФ рекомендовал бы для начала полимиозит отсечь (КФК и анти-Jo-1 сдать).
Пользователь @таис написал в Артриты и артрозы:
Я видела не раз людей с артрозами, спинальников, которые и шнурки не могли завязать себе, а сейчас тянут не плохо в становой и тд.
А кстати вам не доводилось в спортивной практике наблюдать людей/спортсменов после SVF и PRP-инъекций в суставы? И какой был эффект?
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
Это ты про 90-е года?
Ну, визуально и сейчас прибухиваем нормально так.
Пользователь @таис написал в ВИЧ и психическое здоровье:
@gremlin солевой у нас
Я думал, это больше про юность.
Пользователь @root написал в Артриты и артрозы:
СОЭ 4 мм/ч,
РФ < 20 МЕд/мл
СРБ 0,5 мг/л
АЦЦП 1 ед/мл
Анализы здесь, скорее, опровергают, чем подтверждают РА.
А вот:
АНФ (hep-2) 1:160. Цитоплазматический тип.
Боль чувствуется здорово так. Иногда просыпаюсь из-за нее ночами.
наводит на мысль, что неплохо бы проверить на полимиозит, так как хоть и титр 1:160 АНФ небольшой и он может детектироваться и у 10% здоровых, но цитоплазматический тип свечения характерен, как раз, для полимиозита/дерматомиозита и артралгии и мышечные боли туда же.
Я бы поэтому на вашем месте ещё сдал бы тогда на КФК и анти-Jo-1, чтобы подтвердить/опровергнуть полимиозит.
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:
опиоидного кризиса
там опиоидный, у нас - алкогольный. Непонятно, что лучше…
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
…короче, у сложных штук много причин.
Понято, спасибо.
Пользователь @root написал в Артриты и артрозы:
соэ, рф, аццп
вот эти анализы и ещё СРБ самые информативные для диагностики ревматоидного артрита (РА).
И у вас они, судя по всему, в порядке:
Ревматолог сказала, что это серонегативный ревматоидный артрит.
Особенно большую прогностическую ценность для РА несут анализы на АЦЦП и РФ.
А т.к. у вас они оба отрицательные, то, зная их чувствительность и специфичность, можно грубо прикинуть приблизительную вероятность того, что:
а) у вас есть РА;
б) у вас нет РА;
в) соотношение этих вероятностей.
Рассмотрим вариант а). Предположим, что у вас есть РА и оба анализа при этом отрицательные. Тогда, зная, что чувствительность анализа на РФ приблизительно равна 80%, то после его отрицательной сдачи можно ожидать, что вероятность «ложноотрицательного» результата будет равна 20% (100%-80%), а затем после сдачи анализа ещё и на АЦЦП (чувствительность около 70%) вероятность «ложноотрицательного» результата составит уже 6% (20%х(1-0,7)=6%).
Теперь рассмотрим вариант б). Предположим, что у вас нет РА и оба результата анализа отрицательные. Тогда, зная, что специфичность анализа на РФ равна приблизительно 70%, а специфичность анализа на АЦЦП приблизительно равна 90%, то вероятность «истинноотрицательного» анализа будет у вас равняться 90% (то есть здесь берём более специфичный из 2-х анализов).
Таким образом по итогам 2-х данных отрицательных анализов, получается, что вероятность «ложноотрицательного» анализа на РА будет равна 6%, а вероятность «истинноотрицательного» анализа будет равна 90%.
То есть коэффициент вероятностей отрицательных результатов теста здесь будет равен 6/90=0,07 (отношение вероятности получить ложноотрицательный результат к вероятности получить истинноотрицательный результат).
То есть шансы получить «ложноотрицательный» результат по итогам этих 2-х отрицательных тестов будут в 15 раз меньше, чем получить «истинноотрицательный» результат (то есть 1 к 15).
И это при том, что мы здесь не учитываем предтестовую вероятность наличия РА (а она в популяции равна всего-то около 1%).
Однако при этом мы тут считаем, что клиническая картина говорит в пользу РА. Но даже и при этом вот ниже диаграмма, которая также иллюстрирует низкую вероятность (менее 10%) развития/обнаружения РА с течением времени даже при постоянном фоне/присутствии артралгии у пациентов с перманентно отрицательными результатами обоих тестов на РФ и АЦЦП (самая нижняя кривая на диаграмме):
Пользователь @root написал в Артриты и артрозы:
ревматолог поставил диагноз “полиартрит”.
А на основании каких симптомов и анализов он поставил такой диагноз?
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и психическое здоровье:
настолько же избыточно АД получают в США. По этому поводу тома исписаны.
Илья Игоревич, а если в двух словах, то почему так происходит в штатах?
Низкая квалификация специалистов или осознанный выбор более легкого пути лечения, чтобы не копаться с каждым клиентом вглубь на года или особенности финансирования медицины/страхования в США, благодаря которым, выгодно и удобно назначать всем подряд АД или…?
Пользователь @pixxxel написал в Схемы: доравирин, тенофовир, ламивудин (Делстриго):
И TDF почему то на американских банках Делстриго написано 300мг, а на европейских 245, как и в труваде
Дизопроксила тенофовира (TD) там 245 мг и фумарата/фумаровой кислоты (F) там 55 мг. В сумме на всю соль в таблетке - получается 300 мг.
Так же как и в TAF алафенамида тенофовира (TA) на таблетку там 25 мг, а фумарата (F) там 3 мг. В сумме на всю соль в таблетке - получается 28 мг.
Пользователь @ilya-antipin написал в Блип (всплеск вирусной нагрузки):
Есть серология, типа Bio-Rad Multispot HIV-1/HIV-2 Rapid Test или можно ПЦР применить специально заточенный. В РФ недоступно и то, и другое, фактически, хотя другое технически могут местами делать, но это нужно договариваться как-то.
Как вариант, можно ещё попробовать уговорить СЦ сделать Вестерн-блот на ВИЧ-2 (вроде, бывают такие наборы в спид-центрах).
И можно ещё глянуть первый вестерн-блот на ВИЧ-1 и если там все полосы были (ко всем белкам ВИЧ-1 в вестерн-блоте их специфичные антитела прицепились), то ВИЧ-1 точно есть, так как антитела к ВИЧ-2 в основном перекрёстно реагируют с белками ВИЧ-1 р24, р31, gp160 и реже с иными.
Clinical performance of the Multispot HIV-1/HIV-2 rapid test to correctly differentiate HIV-2 from HIV-1 infection in screening algorithms using third and fourth generation assays and to identify cross reactivity with the HIV-1 Western Blot
Поэтому, если вестерн-блот на ВИЧ-1 был со всеми полосами, то ВИЧ-2 может быть тут только в качестве коинфекции к ВИЧ-1.
А ПЦР, кстати, самодельный с праймерами и зондами к нуклеиновой кислоте ВИЧ-2 может и не сработать, если чуйка слабая, ведь у носителей ВИЧ-2 часто бывает очень низкая ВН.
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
@gremlin , не нравится мне эта никому неизвестная сеть “Наука”.
Человек на статинах, ЛПНП отличный, а ему высокий риск атерогенности рисуют.
Ну тут, да, по опыту надо смотреть у кого глаз на липидном профиле намётан - часто ли бывает в клинической практике такая большая разница между ЛПОНПХ и ЛПНПХ.
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Триглицериды входят в показатель общего холестерина. Как они могут быть выше общего?
В анализе на липидный профиль они (триглицериды - ТГ) входят туда лишь для косвенного определения холестерина, связанного с липопротеинами очень низкой плотности (ЛПОНП). Т.к. считается, что соотношение триглицеридов к холестерину внутри частиц ЛПОНП более-менее постоянно и равно в 2,2 к 1 миллимолях или 5 к 1 в миллиграммах.
Напрямую же, в условиях рутинной лабораторной практики без проблем можно определять лишь общий холестерин и холестерин, связанный с липопротеинами высокой плотности (ЛПВПХ).
Поэтому холестерин, связанный с ЛПНП определяют в итоге по эмпирической формуле:
ЛПНПХ = ОХ – ЛПВПХ – ТГ/2,2 (ммоль/л) или
ЛПНПХ = ОХ – ЛПВПХ – ТГ/5 (мг/дл)
А так как соотношение триглицеридов к холестерину внутри ЛПОНП среди липопротеинов ЛПНП, ЛПВП и ЛПОНП самое высокое
то при большой доле ЛПОНП среди вышеуказанных липопротеинов уровень триглицеридов вполне спокойно может быть больше общего холестерина.