Пользователь @Napalm0483 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Вопрос в другом, при резистентности к одному препарату в схеме, вся схема должна не работать.

Как раз, наоборот, в связи с тем, что на сегодняшний день принято считать, что современные АРВП вирусологически эффективны на 100%, то при резистентности ВИЧ только к одному препарату в схеме, вся схема должна работать до момента возникновения резистентности вируса ко всем препаратам в схеме.

И следовательно тезис:

Если нет ВН, то и ламивудин рабочий должен быть

трансформируется в тезис: «если нет ВН, то не факт, что к любому выбранному препарату в схеме не может быть резистентности»

Пользователь @Васьвась написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

Вот этот - самый грамотный и одновременно юморной, что я видел.

https://t.me/funwithmedicine

Да, его тоже видал. Толковый док. Он, правда, больше, как популяризатор выступает в видео, а профессор Фадеев безжалостно копает вглубь и чем дальше, тем больше показывает насколько все неоднозначно в эндокринологии.

Пользователь @Васьвась написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

сколько мг метформина надо жрать

Я кстати тоже подумываю начать принимать метформин с целью улучшения гликемического контроля и чувствительности клеток к инсулину.
Сейчас подсел на лекции эндокринолога 1-го Меда Фадеева Валентина Викторовича
Очень интересно излагает материал.

Пользователь @Васьвась написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

А заявлено шире:

На основе исследования in vitro ожидания примерно такие, а in vivo покамест так:

Количество CD4+ Т-клеток, соотношение CD4+/CD8+ Т-клеток, плазменные маркеры воспаления/повреждения кишечника, а также уровни интегрированной ДНК ВИЧ и РНК ВИЧ, ассоциированной с клетками, и транскрипционно-индуцируемых резервуаров ВИЧ в крови претерпели незначительные изменения в ответ на прием метформина.

Как правило, метформин значительно снижал инфильтрацию CD4+ Т-клеток в толстой кишке, а также активацию/фосфорилирование mTOR, особенно в CD4+ Т-клетках, экспрессирующих маркер Th17 CCR6. Кроме того, метформин снижал соотношение ВИЧ-РНК/ВИЧ-ДНК, суррогатный маркер вирусной транскрипции, в CD4+ Т-клетках, инфильтрирующих толстую кишку, у 8 из 13 участников.

LILAC pilot study: Effects of metformin on mTOR activation and HIV reservoir persistence during antiretroviral therapy

Пользователь @Васьвась написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

сколько мг метформина надо жрать, чтобы словить эти эффекты?

На основе имеющейся на текущий момент информации по данной тематике - по 850 мг дважды в день и по 500 мг дважды в день, тем кто на ДТГ.
Ну а насчет ловли вышеуказанных эффектов - in vivo в пилотных исследованиях пока значительные антиВИЧ-ассоциированные эффекты были зафиксированы лишь в отношении кишечника.

Пользователь @Васьвась написал в Элитные контроллеры (ЭК): кто они:

https://life4me.plus/ru/news/kontrolleryi-13184/

По-видимому, тут определяющим фактором, снижающим неблагоприятные для здоровья события и смертность, является время нахождения ВИЧ-инфицированного организма под вирусной нагрузкой. И здесь у ЭК есть преимущество практически перед любым неЭК, кроме тех, кто по счастливой случайности имел суперранний старт АРВТ.
А вообще интересно было бы установить некую закономерность (и вывести формулу) между величиной ВН, длительностью нахождения под различными значениями ВН и неблагоприятными событиями. Но для проведения таких исследований надо быть фюрером.

Пользователь @dimalut написал в У ВИЧ-положительных людей повышен риск развития деменции:

лактулоза тоже?

Неясно, за счет какого механизма лактулоза могла бы вызывать деменцию… Так как предположение авторов исследования о повышении риска деменции при приеме слабительных (а именно, лишь, группы слабительных, увеличивающих осмос в толстом кишечнике) связано с негативными изменениями в микробиоме кишечника, то, лактулоза, хоть и, в том числе, повышает осмоляльность в просвете толстого кишечника, как раз, положительно влияет на его микробиом. И исследование на мышиной модели, например, наоборот показывало нейропротективный эффект в отношении болезни Альцгеймера.
Prebiotic Lactulose Ameliorates the Cognitive Deficit in Alzheimer’s Disease Mouse Model through Macroautophagy and Chaperone-Mediated Autophagy Pathways
И вообще, в последнее время все больше данных о том, что лактулоза, регулярно применяемая в низких дозах [эквивалентно приему 10-20 мл Дюфалака (66,7% раствор лактулозы) в день], действует, как пребиотик, уменьшая количество патогенных бактерий, таких как клостридии и увеличивая количество полезных лакто и бифидобактерий, а также короткоцепочечных жирных кислот, обладающих иммунорегуляторной активностью. Кроме того, лактулоза в низких дозах способствует улучшению всасывания кальция и магния из просвета кишечника.

Пользователь @elenaelena написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

@Ilya-Antipin, доброе время суток, просмотрела информацию, но так толком и не поняла нужно ли разносить калий, магний, Таурин с терапией (долутегравир, тенофовир, ламивудин)? Заранее огромное спасибо за ответ)

Из этого списка - только магний.

Пользователь @Roxy27 написал в Риск заражения. ПКП. Сдавать ли ПЦР?:

имеет ли смысл сдавать ПЦР (кач.) на 14-й день от контакта? Или ПКП “смажет” результат и анализ будет неинформативен?

Если уж и скрининговать ПЦРом, то имеет смысл делать это недели через 3 от последнего приема ПКП, так как если было заражение CD4+ клеток, то вирусная нагрузка после подавления постконтактной терапией, с большой долей вероятности, восстановится до определяемых уровней, примерно, в этот срок.
Fig. 2: Viral kinetics, frequency of control (<50 copies/mL) and time to viremia of 50, 400 and 10,000 copies/mL during 84 days of ATI

Пользователь @Willi написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2021:

Заголовок скопирован, как есть

Это частая неточность копирайтеров. Так как гугл/яндекс-переводчик не обладает ВИЧ-специфическими знаниями и ему без разницы, что блокирует ингибитор - перенос интегразой цепи вирусной ДНК или перенос некой цепи интегразы (которая вовсе не цепь, а белок причудливой формы).

Пользователь @Willi написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2021:

VH-184 – ингибитор переноса цепи интегразы третьего поколения

Хорошая новость.
Не могу удержаться однако и отмечу, что правильный перевод INSTI будет «ингибитор переноса цепи интегразОЙ».

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

СВО???
А что ты ВИЧевый там делаешь?

Судя по контексту, что-то типа северо-восточного округа (хотя официально такого нет в составе макрорегионов РФ).

Пользователь @Юю написал в Вирусологические неудачи – устойчивость (резистентность) к терапии:

Если Никавира не будет, что посоветуете?

Учитывая в анамнезе мутацию устойчивости к 3ТС/FTC в гене обратной транскриптазы М184I, уменьшающую скорость обратной транскрипции и увеличивающую точность обратной транскриптазы, я бы спокойно ехал на тройной DTG+TDF/TAF+3ТС/FTC.

Пользователь @вот-такая-вот-жисть написал в жизнь и смерть одного вичурика:

познакомились мы с ним 18 лет назад. был хорошим человеком. так же любил так же ненавидел как и мы все . звали его Иван

вич мы поймали в один день когда отмечали мой день рождения ,

он когда узнал пустился во все тяжкие , как с цепи сорвало, водка мефедрон соли, просто потекли рекой . жил он с бабушкой в трёхкомнатной квартире ,

толи захотел в туалет толи покурить, встал и последние что он увидел в своей жизни, это вот есть же советская годов 80 стенка .и упал опрокинул стол и захрапел

по стилю написания очень напоминает Сварога

Пользователь @Aleks-0 написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

почему не совместим.

Потому что Элпида является сильным индуктором изофермента CYP3A4, который ответственен за метаболизм Карбамазепина. Поэтому концентрация карбамазепина, по всей видимости, будет снижаться и существует приличная вероятность, что может снижаться до значений ниже терапевтических.

Пользователь @Russian-people написал в ЭЛПИДА "ЗА" ИЛИ "ПРОТИВ":

Есть тут те кто на схеме эльсульфавирин+ даруновир бустированный?

Немного противоречивая, в плане взаимодействий, конечно, схема. Элпида - индуктор CYP3A4, ритонавир - ингибитор CYP3A4, дарунавир - субстрат CYP3A4. С одной стороны, за счет ингибирования CYP3A4 ритонавиром - стремимся поддерживать высокие концентрации дарунавира в плазме, с другой стороны, за счет индукции CYP3A4 элпидой - ускоряем выведение дарунавира из организма. Но в инструкции к элпиде написано, что при совместном применении с дарунавиром/ритонавиром изменения фармакокинетических параметров были незначительными. Стало быть, все должно быть ОК.

Пользователь @Васьвась написал в БАДы и ВИЧ:

Efficacy and safety of curcumin therapy for knee osteoarthritis: A Bayesian network meta-analysis

Сочетание куркумина с НПВП или КП может усилить противовоспалительные и анальгезирующие фармакологические эффекты и уменьшить побочные реакции,
В сочетании с НПВП может , но надо проверять дальше.

Там же в выводах:

Это исследование показало, что куркумин эффективен как отдельно, так и в комбинации с другими препаратами

А вот про коллаген - тут однозначно не стоит денег, так как, один шут, проходя через ЖКТ, он распадается на аминокислоты, а затем из них уже синтезируются белки человека, в том числе, коллаген. Уж лучше тогда пить какой-нибудь качественный протеин.

Пользователь @Васьвась написал в БАДы и ВИЧ:

На основании небольшого количества исследований, эффекты аналогичны эффектам НПВП.

«небольшое число исследований» здесь относится именно к отобранным исследованиям по сравнению конкретно куркумы и НПВП. По плацебо и куркуме - больше. И по другим ссылкам - еще исследований пул.

Такие переменные, как оптимальная дозировка, частота и формула, в настоящее время остаются неясными.

естественно, так как это БАД. В отношении БАДов ревьюеры всегда будут аккуратны в выводах. Таких средств, как у фармкомпаний на крупные исследования, на исследования БАДов всегда будет не хватать. Но на основании совокупности имеющихся исследований положительный эффект, по моему мнению, очевиден.

Пользователь @Васьвась написал в БАДы и ВИЧ:

Если коротко: исследований мало, проведены они бестолково, результат неясный.

Конкретно по остеоартриту на сегодняшний день имеется прилично исследований.
Therapeutic effects of turmeric or curcumin extract on pain and function for individuals with knee osteoarthritis: a systematic review
In patients with osteoarthritis, is curcumin, compared to placebo, effective in reducing pain?
Efficacy and safety of curcumin therapy for knee osteoarthritis: A Bayesian network meta-analysis
И даже есть по ревматоидному артриту
Effect of curcumin on rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis
В общем, лично я не вижу причин отрицать положительный эффект куркумы при артрозах. Но, безусловно нужны еще исследования, чтобы детализировать и конкретизировать протоколы терапии/профилактики остеоартрозов с использованием моно и комбо с другими препаратами куркуминов.

Пользователь @ladymusik63 написал в БАДы и ВИЧ:

Куркуму в капсулах и М.S.M. -коллаген . НЕ бъется ди это с терой Дол-Лам? И стоит ли?

По MSM и коллагену - скорее всего, деньги впустую. А по куркуме - есть исследования, где, вроде бы, наблюдались положительные эффекты по уменьшению воспаления при артрозе. Но по куркумину, имейте в виду, что из-за его гипогликемического действия в сочетании с глюкозоснижающими лекарственными средствами нужна аккуратность и усиленный контроль глюкозы крови, чтобы не уйти в гипогликемию. По сочетанию с дол-лам все нормально.