@sandra
Про ресвератрол даже не хочется рассуждать. Я бы не стал на него тратить деньги. Как слышу это слово, сразу ассоциация с Александром Дзидзария и его БАДами.

Пользователь @sandra написал в Полигон ТБО:

Если разнос часов 8-9 между приемом , это точно не будет перекреста ?

не будет

Пользователь @sandra написал в Полигон ТБО:

Форум сдох…

Тут еще хотелось бы от себя добавить некоторые любопытные моменты по вопросам метаболизма, которые я для себя зафиксировал в голове:
например, возьмем тот самый фермент CYP3A4, отвечающий за метаболизм 7-10% долутегравира от общей принятой дозы.
И вот тут, если мы берем какой-нибудь ингибитор этого фермента (например, ритонавир), то наше влияние на потенциальное повышение концентрации ДТГ будет ограниченно, так как наш максимум - это заблокировать лишь метаболизм 10% долутегравира.
А вот если мы берем какой-нибудь индуктор CYP3A4 (например, рифампицин), то вот в случае с индукторами потенциальное понижение концентрации в крови, например, долутегравира выглядит уже поопаснее, несмотря на те же 10% его метаболизма CYP3A4, так как индуктор может так раскочегарить активность и/или экспрессию данного фермента, что его влияние на метаболизм может выйти далеко за рамки 10% и превозобладать над другими основными ферментами для данного лекарства и увеличить общий коэффициент ферментации лекарственного вещества.
А вообще, в последнее время я понял, что никому особо неинтересны развернутые ответы по вопросам здоровья и чужое мнение особо никого не интересует. Раньше, когда куда-нибудь ходили с женой в гости и я слышал, что-нибудь из серии про повальное воспаление от молочки, про аллергию на сладкое, про посадку сывороточным протеином почек или про снижение диких значений холестерина диетой, то вставлял свои пять копеек, а потом когда жена сказала, что это никому неинтересно и скоро нас никуда приглашать не будут, то я осознал и я умолк).

Пользователь @sandra написал в Полигон ТБО:

Вижу , мои вопросы активировали режим секретности 😮

Хотелось ответить развернуто, но времени на это категорически не было.
А если более-менее кратко, то берберин можно спокойно принимать с Довато, так как основной фермент, отвечающий за метаболизм берберина - это CYP2D6, CYP3A4 - минорный, а UGT1A1 участвует только ПОСЛЕ обработки берберина ферментами системы цитохрома Р450

При этом берберин в повышенных дозах может ингибировать CYP3A4
Ссылка
У ДТГ же основной метаболизирующий фермент
UGT1A1, а CYP3A4 также минорный. При этом UGT1A1 в случае с ДТГ, производит свою работу параллельно с работой фермента CYP3A4, а не после него с его продуктами обработки.
Отсюда выводы:

1. берберин и ДТГ хоть и метаболизируются с участием одного и того же фермента CYP3A4, но его коэффициент трудового участия в их метаболизме невелик, поэтому и конкурировать за данный фермент они особо не будут;
2. хоть берберин в повышенных дозах и ингибирует CYP3A4, но так как, опять же, данный фермент не основной преобразователь долутегравира, то и влияние на него(ДТГ) будет очень ограниченное.

Пользователь @Васьвась написал в Афобазол и Довато - совместимость:

Но когда категорично заявляют 《можно》и без всякой аргументации

Боюсь, что скоро уже не будет необходимости ни в рассуждениях, ни в экспертах. Просто забил в GPT и готов ответ.

Пользователь @Leonella написал в Афобазол и Довато - совместимость:

Можно ли принимать Афобазол, находясь на терапии (Довато)? Нигде не могу найти совместимость. Не снизит ли Афобазол действие Довато?

Совместимость нигде не проверялась, но попробуем порассуждать.
Из инструкции к Афобазолу:
«Афобазол® подвергается эффекту первого прохождения через печень, основными направлениями метаболизма являются гидроксилирование по ароматическому кольцу бензимидазольного цикла и окисление по морфолиновому фрагменту.»
За эти два пути метаболизма отвечает система цитохрома Р450. В рамках этого семейства изоферментов самый распространенный - это CYP3A4. Он же отвечает за метаболизм (помимо УДФ-ГТ1А1), приблизительно, 10% принятой дозы долутегравира из Довато. Предположим, что именно он основной изофермент, метаболизирующий афобазол. Тогда, максимум, на что можно рассчитывать по взаимному влиянию с DTG, это на конкурентное связывание с этим изоферментом Афобазола и DTG, а так как CYP3A4 отвечает только лишь за 10% метаболизма долутегравира, то существенного увеличения концентрации ДТГ либо Афобазола от этого ожидать не стоит.
Данных об индукции либо ингибировании Афобазолом CYP3A и/или УДФ-ГТ1А1 также нет, но судя по всему, ожидать их не стоит.
Поэтому, с большой долей вероятности, значимого взаимного влияния между Афобазолом и ДТГ ожидать не стоит.
Ну а насчет доказанной эффективности Афобазола - это уже другой вопрос…

Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от долутогравира:

И лейкоцитоз этот его.

Лейкоцитоз был в январе прошлого года, а в октябре - лимфоцитоз. https://forum.hiv.plus/post/269721
И относительно октября при тех же лейкоцитах произошло увеличение лимфоцитов практически исключительно за счет CD8+ лимфоцитов. И это не так уж «хорошо».

Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от долутогравира:

2. Лимфоциты 58%

При ВИЧ на терапии это нормальная ситуация.

Причина:

у вас просто много T-лимфоцитов (что хорошо).

В основном, эти 58% лимфоцитов за счет высокого уровня CD8+. Это не хорошо. Некоторыми исследователями высокий уровень CD8+ лимфоцитов вообще рассматривается, как возможный предиктор вирусологической неудачи. Elevated CD8 Counts During HAART are Associated with HIV Virologic Treatment Failure
Но в данном случае, думаю, просто позднее начало АРВТ. Ну и динамику неплохо бы посмотреть.

@Ел, как раз, благодаря тому, что вам объясняли почему, вы суть и запомнили 👍

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Ну?Что я не так сказала?
Или это пояснение для общего развития?

Да, это мысли/пояснения вслух. Для общего развития вопрос закинул.

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Два часа после,чтоб терапия успела поработать.Шесть до-там были какие то препараты названы их время активного действия,я сейчас не вспомню какие…

Там был ещё вопрос от пользователя на счёт какого-то препарата:-разносить как всегда 2/6,а ИИ ответил :-здесь достаточно будет 2/2…

Тут получается, что препараты на основе магния (не халатные формы), например, достигают Смах в плазме в течение 6 часов и основное их всасывание происходит в нижних отделах тонкого кишечника, а в случае с дтг Смах достигается, в среднем, в течение 2-х часов и основное его всасывание происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Поэтому после дтг, максимально всосавшегося через 2 часа, через 2 часа уже можно покушать магния, а вот после магния максимально всосавшегося через 6 часов, только через 6 часов для перестраховки можно покушать дтг.
А соответсвенно с другими препаратами, можно уже по-другому разносить дтг.

Пользователь @kаshа78 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Чтоб в кишках не встретились

Да, а почему не за 2 часа до и 6 после, например (у дтг по отношению к магнию так и получится, к примеру)?

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

приём -два часа после терапии или шесть часов до…

Вопрос - почему именно 2 часа после и 6 - до? Не наоборот, или не 2 до и 2 после, а именно 6 до и 2 после….

Пользователь @kаshа78 написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:

Ингибирует фермент АТФ-цитратлиазу, катализирующую одну из реакций синтеза холестерина. Эта реакция находится «выше» в каскаде, чем процесс, катализируемый ГМГ-КоА-редуктазой, которую блокируют статины.
АТФ-цитратлиаза инактивируется в скелетных мышцах. Известно, что около 90% всех случаев непереносимости статиновой терапии связаны с мышечными симптомами.

Прочитал и понял, что ничего не понял.
На самом деле, причина, по которой бемпедоевая кислота имеет сниженные побочки на мышцы не непосредственно в том, что она ингибирует верхние реакции синтеза холестерина в гепатоците и не в том, что она ингибирует АТФ-цитратлиазу. А в том, что она, являясь пролекарством, активируется в гепатоците ферментом длинноцепочечным ацилкоэнзимом А 1 (ACSVL1), который не синтезируется в скелетных мышцах. А так как одна из основных версий о природе мышечных болей при приеме статинов в том, что в мышцах так же, как и в печени побочно блокируется синтез холестерина за счет ингибирования внутримышечной ГМГ-КоА редуктазы, то при отсутствии в скелетных мышцах фермента ACVSL1, ингибирование синтеза холестерина при приеме бемпедоевой кислоты там происходить не будет. А вот та же АТФ-цитратлиаза, к примеру, присутствует и в скелетных мышцах и в гепатоцитах печени.

Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:

С длинного метформина на короткий.

В чем тут был выигрыш по мнению ИИ?

Пользователь @Таис написал в ВИЧ и косметология:

Например, мне нужно было убрать розацею, косметолог мне предложила мезо, а мне нужно фото лечение

и грамотный врач, который сможет корректно наметить и провести необходимую диагностику, а затем составить эффективный план комбинированной фото/лазеротерапии с учетом локализации эритем, глубин залегания и характера поражения и характеристик пораженных сосудов.

Пользователь @Таис написал в Семавик и АРВТ:

https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10235901/ При вич удержать мышечную массу реально сложнее

В обзоре также отмечалось, что сложно отсечь иные, влияющие на саркопению факторы помимо иммунной активации при ВИЧ. Я все же склоняюсь к мысли, что если выходил не из СПИДа, то стандартные рекомендации по белку, регулярной физической активности, сну и т.д. будут способствовать плюс-минус одинаковому уровню усилий для противодействия саркопении у ЛЖВ и ЛЖБВ.

Пользователь @лесь написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

странно, я значит как то читал неправильно

Инструкция к силденафилу:

1. Силденафил метаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (основной путь);
2. Основной циркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N-деметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этого метаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активности силденафила.

Инструкция к элпиде:

Лекарственное средство является индуктором экспрессии мРНК изоферментов CYP2B6 и CYP3A4, а также сильно индуцирует активность CYP3A4.

Пользователь @лесь написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

понял, спасибо а откуда информация?
интересно очень

Из сопоставления информации в инструкциях к элпиде и силденафилу.

Элпида будет уменьшать концентрацию силденафила. Насколько сильно и насколько клинически значимо - вопрос. В принципе, метаболит силденафила (образование которого под воздействием элпиды будет увеличиваться) также обладает фармакологической активностью в размере около 50% от эффективности самого силденафила, так что, скорей всего, силденафил будет работать, а вот насколько эффективно будет работать - тут надо подбирать эмпирически дозу, начиная с малой.