Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
GremlinG

Gremlin

@Gremlin
Сводка
Сообщения
518
Темы
0
Группы
0
Подписчики
6
Подписки
0

Сообщения

Последние Лучшие сообщения Спорные

  • Схемы: долутегравир + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин
    GremlinG Gremlin

    @elenaelena как более дешевый вариант, если есть машина, сгонять в выходной в соседнюю Печору (280км от Ухты) в филиал ЦМД, сдать там ПЦР РНК ВИЧ в плазме качественный с порогом 20 копий/мл
    cmd-online Печора
    (на сайте, в прайсе в составе комплекса с гепВ и гепС, но если позвонить, может и будет только один ПЦР РНК ВИЧ кач., да ещё и подешевле естественно).
    Из плюсов:
    3700₽ анализ + ~3500₽ топливо на 600км = 7200₽, таким образом экономия по сравнению с Ухтинским инвитровским пцр количественным составит 6800₽.
    INVITRO Ухта
    Из минусов:

    1. если ВН окажется не Н/О (т.е. более 20 копий/мл), придётся сдавать ещё раз, уже колич., т.е. платить ещё раз (уже 14000₽);
    2. потеря выходного дня;
    3. тряска в машине около 8 часов (туда-обратно).

  • С Новым годом! )
    GremlinG Gremlin

    0_1578174160353_4AFD4137-3CA6-45A3-918E-00D38258EA1E.jpeg
    Назад в 90-е!)) С Новым Годом!


  • Диагностика гепатита С
    GremlinG Gremlin

    Участник @stuppy написал в Диагностика гепатита С:

    Кто-то неправильно подписи перевел?

    Рокировочка при переводе произошла.Алгоритм ВГС


  • Двойной режим: долутегравир + ламивудин
    GremlinG Gremlin

    Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    @Gremlin , ты автором там был?

    Ага.
    Просто выборка там небольшая была, вот что немного смущает. Ну и обязательное условие - подавленная ВН перед двойкой. А так…


  • Двойной режим: долутегравир + ламивудин
    GremlinG Gremlin

    Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    @Ilya-Antipin , стоит ли париться насчет генотипирования перед переходом/стартом с двойного режима , учитывая это:

    Вот более удобоваримый вариант для чтения:
    0_1577869017675_DOLULAM NGS - копия.docx


  • Учеными предложена новая модель формы вирусной оболочки ВИЧ-1
    GremlinG Gremlin

    @ilya-antipin Солидарен. Но сюжет интересный предложили, стоит признать)


  • Учеными предложена новая модель формы вирусной оболочки ВИЧ-1
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Учеными предложена новая модель формы вирусной оболочки ВИЧ-1:

    нужно разобраться откуда получено расстояние

    Расстояние получено отсюда: Alfadhli A, Barklis RL, Barklis E. HIV-1 matrix organizes as a hexamer of trimers on membranes containing phosphatidylinositol-(4,5)-bisphosphate. Virology. 2009;387(2):466–72
    0_1576676536207_1.jpg
    Судя по всему – это вот это расстояние:
    0_1576676579073_2.jpg
    Которое авторы нынешнего исследования, судя по всему, проэкстраполировали в такое расстояние:
    0_1576676613731_3.jpg
    И на основании него вычислили расстояние между тримерами на плоскости равное 5,21нм:
    0_1576676650336_4.jpg
    Или на снимке Альфадли так:
    0_1576676688398_5.jpg
    Которое потом пересчитали с плоскости на сферу, выразив его через радиус матриксной сферы:
    0_1576676726969_6.jpg
    По всему этому то как раз вопросов нет, здесь все четко (чистые математика и кристаллография). А вот вопрос, почему нынешние исследователи гексагональную структуру, полученную на снимке на плоской фосфолипидной мембране (Альфадли в 2009г), забраковали, но расстояние между тримерами, образующими данные «забракованные» гексагоны/шестиугольники, использовать в своей работе посчитали возможным:
    0_1576677380068_7.jpg
    Т.е. такое ощущение, что для того чтобы написать работу (ведь хочется) какие-то исходные данные все же нужны, (а они по этой теме были только в работе Альфадли 2009 года) поэтому примем, что расстояние (равно как и положение друг относительно друга) между тримерами в некорректной гексагональной структуре сферы Альфадли будет корректным и на основании его (5,21nm) предложим другую структуру.)) Л – логика.
    0_1576677009197_8.jpg
    И еще один любопытный момент в данной работе. Авторы утверждают, что при обработке в математической модели диаметров сфер вириона в диапазоне от 134 до 135 нм получилось, что в диапазоне диаметров от 134,18нм до 134,78нм количество тримеров матриксного белка в сфере было во всех случаях одинаково и равно 2724 шт:
    0_1576677092878_9.jpg
    Т.е. количество тримеров в зависимости от диаметра вириона изменяется волнообразно сериями. Стало быть, при изменении диаметра сферы в определенном интервале увеличение диаметра происходит (в данной модели сферы авторов работы) не за счет увеличения количества тримеров, а за счет увеличения промежутков/пространств между 6-ю лепестками.
    Тоже выглядит как-то странно.
    Т.е. они хотят сказать, что и масса матрикса у вирионов с диаметром 134,18нм и у вирионов с диаметром 134,78нм будет одинаковой.


  • Учеными предложена новая модель формы вирусной оболочки ВИЧ-1
    GremlinG Gremlin

    @ilya-antipin Да, почитал енто дело. Получается, канадцы в этом исследовании сначала «забраковали» предыдущую модель строения матричной оболочки ВИЧ Альфадли и Барклиса, которые в 2007 и в 2009 годах в условиях in vitro при помощи кристаллографического анализа показали, что матричные белки ВИЧ с хвостами остатков миристиновой кислоты на плоской фосфолипидной мембране в растворе, во-первых, собираются в тримеры, а во-вторых, из этих тримеров образуют правильные шестиугольники (все стороны равны и углы по 120 градусов).
    Точнее, про тримеры канадцы оставили, а вот то, что сфера матрикса может быть образована правильными шестиугольниками забраковали. Забраковали на основе формулы Эйлера и здравого смысла, который подсказывает, что любая вершина многогранника, образованная какими-либо плоскими фигурами, на плоскости должна иметь сумму углов в данной вершине меньше 360 градусов (в нашем случае 3 правильных шестиугольника на плоскости в точке их соединения образуют 3 угла по 120 градусов, что равняется 360 градусам и, следовательно, это невозможно).
    На картинках ниже это видно, что при придании сферической формы тримеры в составе шестиугольников при следовании от экватора к полюсам (направление «сжатия» сферы показано стрелками) наезжают друг на друга и, тем самым, теряется правильная форма шестиугольников ближе к полюсам, вплоть до сильного перекрытия тримерами друг друга.
    0_1576592439962_Сфера.png
    0_1576592449312_Шестиугольник.png
    Также канадцы использовали полученное Альфадли значение 9,02 нм, которое равняется расстоянию на плоскости между центрами масс определенных тримеров в шестиугольнике и использовали это расстояние для расчета расстояния между соседними тримерами и получили 5,21нм, затем вывели формулу для корректировки этого расстояния при переносе на сферическую поверхность в зависимости от радиуса данной сферы матричной оболочки ВИЧ (колеблется где-то от 62,5 до 72,5 нм). Затем с использованием математической модели (использование матрицы вращения и компьютерных программ) вывели определенную решетку/структуру расположения тримеров в образованной ими же сфере. Она получилась в виде 6 долек/лепестков с центральными прямыми хребтами в каждой и на северном полюсе, например, плотная, а на южном – неплотная. А вдоль самих лепестков и между лепестками из тримеров расстояния между тримерами по сфере очень различаются, образуя в том числе большие пустоты.
    0_1576592474675_6 долек.png
    И далее авторы на основе этой модели предположили механизм проникновения капсида и слияния матриксной оболочки с клеткой человека как раз южным полюсом с большой пустотой за счет размыкания лепестков (словно медуза).
    Некоторые мысли:

    1. Получается, из плоскостной структуры Альфадли из правильных шестиугольников саму идею шестиугольников канадцы посчитали некорректной (вполне обоснованно), а вот расстояния между образующими эти шестиугольники тримерами (5,21 нм, полученное на основании расстояния 9,02 нм) они посчитали корректным и на основании этого расстояния на плоскости выдвинули свою теоретическую гипотезу строения матриксной сферы в виде лепестков. Немного странно?
    2. Н у и интуитивно, как-то не верится в такую структуру матричной сферы вируса с такими неравномерно распределенными пустотами между лепестками. А гликопротеины gp120 и gp41 тоже получается неравномерно распределены по шарику вируса? А слияние с лимфоцитами происходит только, если вирион прибьется/развернется/прокатится строго южным полюсом к лимфоциту? Как-то слишком умно для туповатого ВИЧ.

  • Учеными предложена новая модель формы вирусной оболочки ВИЧ-1
    GremlinG Gremlin

    Да, интересно, как они пришли к такому выводу. Надо почитать.


  • Gilead обвинили в затягивании разработки «нового» тенофовира
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Gilead обвинили в затягивании разработки «нового» тенофовира:

    Абсолютно очевидно, что писатель СЦ нихрена не понял.

    Одним из побочных эффектов TAF считается набор у пациентов, его принимающих, жировой массы.

    Жировой массы… епрст.

    Может он имел в виду под набором жировой массы прирост в крови на TAFe миллиграммов триглицеридов на децилитр (на 23 мг в среднем) относительно TDF?)) В таком случае он прав, просто поставил рост одного класса липидов - триглицеридов (жиров) во главу угла относительно роста представителя другого класса липидов (жирных спиртов) - холестерина (входящего в состав ЛПНП и ЛПВП) и озаглавил таким образом статью.)) Видимо, жиры ему, просто, больше нравятся, чем холестерин.


  • Схемы: долутегравир + абакавир + ламивудин
    GremlinG Gremlin

    Участник @haydi написал в Схема DTG 50mg/ABC 600mg/3TC 300mg:

    Все три таблы вместе,либо разделить приём?

    Не Триумек


  • Хронический гепатит B и рак печени
    GremlinG Gremlin

    @marvel Раз 34, то точно около 0% риска развития ГЦК (по 1-му графику и калькулятору баллов). Второй график вовсе не отражает зависимость вероятности развития ГЦК от количества баллов «плохого прогноза» у пациента. Он отражает состав принимавших участие в данных исследованиях пациентов с разбивкой по количеству баллов риска в 2-х когортах (больничного наблюдения и «домашнего» наблюдения) в процентах (ось ординат). Т.е. сколько % среди всех исследованных амбулаторных пациентов (чёрные столбики) было с баллами риска 1, сколько с баллами 2, 3,…и т.д. и аналогично среди стационарных пациентов (светлые столбики).


  • Хронический гепатит B и рак печени
    GremlinG Gremlin

    @marvel Не знаю, какой у Вас возраст, но по калькулятору риска развития ГЦК риск у Вас с Вашими показателями по 1-му графику близок к 0% даже в 15 летней перспективе. А вот 2-ой график Вы зря смотрели и примеряли на себя. К Вашему риску он не имеет отношения. Это график распределения людей (в %) с разными баллами риска в разных когортах исследования (амбулаторных и стационарных - чёрные и белые линии, как Вы выразились).


  • Вакцинация от гепатита B
    GremlinG Gremlin

    Сам себе пока сделал станд. дозой Регевака 0-1, через 3 недели планирую 0-1-2, ну и всю схему 0-1-2-3-4-5-6 однодозовыми опробую затем. Через 8 и 12 месяцев обязательно отпишусь, что с титрами Anti-HBs.


  • Вакцинация от гепатита B
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Вакцинация от гепатита B:

    И прививаться при ВИЧ лучше удвоенными дозами, в стандартном режиме или одинарными, но тогда в режиме 0–1–2–6, а не 0-1-6. А а лучше 2x доза и 4 раза.

    0_1575492493561_c9752e1f-2a91-4428-b082-516f95596d66-image.png

    По диаграмме видно, что небольшие дозы (4 мкг/мл подкожно), но 4 раза по результатам превосходят стандартный режим (3 раза, но по 20мкг/мл в/м), а по защитному титру (>10 мМЕ/мл) очень близки к результатам режима 4 раза по 40мкг/мл в/м.
    Исходя из этого, а также из-за экономической составляющей (об этом чуть ниже) ИМХО вполне можно предположить, что схема вакцинации стандартными дозами Регевака по графику 0-1-2-3-4-5-6 (либо уж 0-1-2-3-4-5-6-7, эквивалентную по суммарному количеству вещества схеме 0-1-2-6 двойными дозами) может оказаться эффективней схемы 0-1-2-6 двойными дозами.
    А по экономической составляющей, при желании, возможно вообще данную схему “отбомбить” абсолютно бесплатно по полису ОМС:

    1. вакцины 0-1 ставите в своей поликлинике А с занесением в прививочный сертификат А;
    2. вакцины 2-3 в поликлинике Б (т.к. в поликлинике А чаще чем по протоколу 0-1-6 и двойными дозами не сделают абсолютно точно) с занесением в прививочный сертификат Б;
    3. вакцины 4-5 в поликлинике В с занесением в сертификат В;
    4. вакцину 6 снова в поликлинике А с занесением в серт. А;
    5. вакцину 7 (при желании) снова в поликлинике Б с занесением в серт. Б.
      Минус в походах раз в месяц в поликлиники на протяжении полугода, но и 4 похода при схеме 0-1-2-6 тоже придется сделать.

  • Схемы: Эвиплера (рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин)
    GremlinG Gremlin

    Участник @stuppy написал в Схемы: Эвиплера (рилпивирин + тенофовир + эмтрицитабин):

    Тогда вероятность того, что кто-то так делал, надо сложить с вероятностью того, что этот кто-то вам попадется, и вычесть произведение этих вероятностей :-)

    Точнее: вероятность того, что кто-то так делал умножить на вероятность того, что в результате этого образуется резистентность = вероятности встретить этого кого-то и заразиться (т.к. ВИЧ Senya_s, в любом случае, от кого-то зацепила).🤓


  • Антиретровирусные препараты: 1987-2021
    GremlinG Gremlin

    @nik78 Вот, для Вашего успокоения, из офиц. инструкции от патентообладателя на TDF Viread:
    0_1575623224799_Viread3.pdf
    0_1575623231529_Viread23.pdf


  • Двойной режим: долутегравир + ламивудин
    GremlinG Gremlin

    @ilya-antipin Ну, все равно в примесях ламивудина, скорее всего, дело внутри API, пусть даже и балласт там же.


  • Двойной режим: долутегравир + ламивудин
    GremlinG Gremlin

    Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    Сама некачественная субстанция или один из балластных компонентов?

    Скорее в субстанции дело, т.к. вспомогательные вещества одинаковы и там и там и элементарны.


  • Двойной режим: долутегравир + ламивудин
    GremlinG Gremlin

    Участник @васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

    Во времена arvt.ru столько жалоб на алопецию не было. Интересно какой компонент таблетки дает эту побочку.

    А действительно, было бы интересно, если бы кто-нибудь провёл сравнительный качественный анализ не дающего облысения оригинала с амивиреном/гептавиром на предмет наличия-отсутствия побочного/попутного продукта(ов) производства ламивудина. И в случае нахождения такового/таковых провести последующий анализ крови, мочи, волос (как у Канело на кленбутерол😄) у облысевших от амивирена/гептавира на присутствие его/его метаболитов в организме.А в случае отсутствия отличий препаратов списать тогда на индивидуальные особенности облысевших, применяющих отечественный ламивудин, объяснив это следствием его более частого применения среди населения в России, чем оригинал и как итог большего статистического количества побочек.

  • 1
  • 2
  • 21
  • 22
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 23 / 26
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги