Участник @васьвась написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Поэтому необходимы периодические обследования на туберкулез ВИЧ-положительным

Только при первичном приеме и постановке диагноза ВИЧ.Никаких других периодических обследований в Европе нет.Появятся симптомы-идете на рентген.Без симптомов даже рентген делать никто не будет.

Участник @васьвась написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Высокий уровень СД4 - не гарантия защиты от тубика

Заболеваемость ТБ-это производная от числа лиц с ВИЧ,а заболеваемость+смертность -производная от числа лиц с ВИЧ и иммуносупрессией.А число лиц с иммуносупрессией-производное от числа лиц,получающий АРТ.Поэтому,пока все выявленные ВИЧ-инф. не будут получать АРТ,и пока не начнет уменьшаться число заражённых ВИЧ, заболеваемость ТБ не может начать уменьшаться и ни пляски с изониазидом и рентгеном 2 раза в год вам не помогут-это попытка носить дырявым ведром воду.

Участник @mimi написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Спасибо.
Как оберегать себя от туба?!
Или же он живёт у всех…!? и при низких клетках выходит наружу?

Не иметь ВИЧ-очевидно же.Не иметь диабета,не быть алкоголиком, наркоманом,хорошо питаться.ТБ-болезнь часто бедных,и во многом,это довольно специфический контингент.Были когда-нибудь в туберкулёзной больнице внутри,видели туббольных?
Я как-то то давно был в отделении МЛУ ТБ,слушайте,ну там взгляда достаточно одного.90% -из мест лишения свободы,бэкграунд понятен.

А если заимели ВИЧ вдруг-сразу терапию начинать,а не дожидаться состояния нестояния.Тогда и тубостатики принимать не придется

Ну,ну…И конечно риски ТБ с ИС 150 и ИС 800 у на одинаковы,да?

Участник @mimi написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Совсем запутался в тестировании туба.
Супруга сдавала при 273 клетках флюшку и Манту(чисто) . Сейчас пропила 6 месяцев противотуберкулезную и сдали т - spot.
Анализ пишет - отрицателен.
Какой тест всё же более информативен?
Спасибо.

Самый достоверный тест-это симптомы, подозрительные на ТБ.

T-spot -если есть желание построить деньгами, либо страховка вам его оплатит.А так какого-то космического смысла лично я в нём не вижу. Манту или диаскин вполне достаточно.Кроме того, нужно понимать,что основная защита от ТБ-это не начало АРТ с показателями,близкими к СПИДу,а начало с высоким ИС и незамедлительно.Принимать тубостатики с ИС 270 я бы тоже не стал.Ну а вы как хотите.Изониазид стоит копейки,вот они это всем и пихают,вместо того, чтобы сразу АРТ назначать.Пройдет ещё несколько лет,они подправят свои бумажки и будут назначать изониазид с ИС 500 и так далее.

Участник @puma написал в Поражения легких при продвинутых стадиях СПИД:

Вообщем я даже не знаю как мне дальше наблюдаться, после лечения туб. Тоесть раз в пол года сделать флюру и думать что всё ок?!
Как- то сомнительно.
Только КТ?
Я посоветуюсь конечно с инфекционистом( но остается мнение, что эти методы мало информативны)

Очень простой и действенный подход-появятся симптомы,подозрительные на ТБ-пойдете на рентген спачала,а затем на КТ,т.к ТБ у вас уже был и наверняка остались некоторые специфические артефакты на рентген картине, посему применение КТ рекомендуется.Нет симптомов-никуда идти не надо.Рентен вам в Европе никто делать не будет,если никаких симптомов нет(что логично).А “профилактическое” применение флюорографии или рентгена, вероятно вообще чисто русское изобретение.Ни заболеваемость,ни смертность от ТБ это не снижает.

Участник @николаевич написал в Совет Федерации одобрил законы о дополнительной защите медиков и пациентов:

Участник @ilya-antipin написал в Совет Федерации одобрил законы о дополнительной защите медиков и пациентов:

@николаевич вас же не смущает штраф в 1500 рублей, если въехать в задницу кому-то? При этом затраты 1500 рублями не ограничиваются, страховка или не страховка, но деньги то другие.

В любом случае… ну, хорошо. А сколько было бы хорошо в плане штрафа тут с вашей точки зрения? И почему?

Проблема тут в другом. Проблема в том, что у нас нет судов и независимой экспертизы. А раз так, то при рисках 2 года лагеря работать смысла нет, как минимум в хирургии, в травме, в неотложной помощи любого толка, и еще в широком круге. Валить.

Штраф в 1.5 тыс. меня смущает. С судами все ясно. Насчет лагерей и штрафа-это не к медикам относится, а “к тем кто скорую не пропустил”.

А все будут сидеть-и те,кто не пропустил,и те кого не пропустили.Куча врачей в России уже сидит,если вы не в курсе.Эта гидра будет жрать все,что жрется и остановить ее уже некому.Как главшпан сдохнет,так репрессии и закончатся. Мугабе вон сколько сидел.А Пугабе ещё совсем молодой…

Скворцова ,видно ещё врать не устала.Продолжительность жизни у россиян практически не выросла с 60-х годов прошлого века

Не надо в себя вслушиваться.Если есть знакомые с проблемами с головой,все вот эти с навязчивостями, паническими атаками,на психотропных и т.д и т.п, то лучше тоже поменьше с ними контактировать,в т.ч и в интернете, особенно если у вас мнительный склад характера.

Модернизаторы продолжают модернизировать.
Увольняют квалифицированных специалистов, ставят тех,кто будет “держаться на плаву”

https://www.youtube.com/watch?v=j8UUmmNMCVA

https://www.youtube.com/watch?v=63G4TlMCuLk

Сначала оптимизация, затем модернизация остатков того,до чего ручки оптимизаторов не дотянулись

«В этой области мы проводили реорганизацию или оказывали помощь первичному, кстати говоря, звену здравоохранения дважды, по сути, дважды с федерального уровня напрямую просто, напрямую. Потом это всё куда-то уплывает: и материальная составляющая этого уровня здравоохранения, и уровень оплаты труда»

Читать такое могут только дураки или пропагандоны.

Да и далее лекарства уменьшаться не будут,а вот добавится вполне могут.Начиная от метформина и заканчивая гипотензивными и средствами лечения ХСН.Вы что,думаете это все шутки?
Если же принятия диагноза нет,то надо поработать с психотерапевтом там или психиатром,рационализировать это дело.Метаболический синдром-штука весьма серьезная.

Не имеет практической значимости

Участник @васьвась написал в Статины: показания при ВИЧ-инфекции:

Опасность статинов для костной ткани

Очередное мусорное исследование.

Это все широкий круг вопросов.Лучше задавать более конкретные вопросы,на них хотя бы какие-то ответы есть.

«Болит постоянно».Несмотря на обещания Путина направить на борьбу с онкологией почти триллион, в провинции не хватает даже простых обезболивающих

По словам Баланова, в районе числятся 14 онкологических пациентов с четвертой стадией заболевания. Болевой синдром диагностирован у семи из них. Наркотические обезболивающие не назначены никому.

Удачи.

Участник @ilya-antipin написал в Путин заинтересовался возможностью создать медицинскую госкорпорацию:

Чеболи – наше все. Модно, весело, молодежно. Чемезову может звезду героя повесили авансом, может как раз займется Росмедициной какой.
Кстати, в принципе хуже не будет. Не получится хуже.

Получится.Я в них верю.

https://www.rbc.ru/society/03/10/2019/5d8b81909a7947f041785873

https://www.youtube.com/watch?v=63G4TlMCuLk

https://www.mk.ru/social/health/2019/09/05/v-rossii-nachalas-katastrofa-s-lekarstvami.html

А деньги-деньги это для нужных людей.У пенсионеров будущих в очередной раз заберём,в карман нужных людей положим

Вертикальная гастропластика-хорошо отработанное вмешательство.Для России или Украины, наверное это недешево для большинства людей.Однако известно,что многие люди годами безуспешно пытаются похудеть и бариатрия-это единственное,похоже,что может у них сработать.

Если есть свободные $ 3.5 тыс ,то можно и с резекцию желудка сделать.После этого вы будете есть мало и чувство голода пропадёт.В принципе вы подпадаете под рекомендации- (ИМТ 30+коморбидность),так что формальных оснований для отказа не должно быть.

Пара знакомых сделали,очень довольны.Желудок -это не только орган пищеварения,это большая эндокринная железа и удаление его части меняет гормональный баланс,меняются пищевые привычки.Например, эти двое говорят,что полностью исчезла тяга к сладкому и мучному.

Чем больше масса тела,тем сильнее секреция лептина,грелина и прочих гормонов и тем больше аппетит.

Соблюдать диетические ограничения смогут не все.В этом смысле сегодня наиболее эффективный метод лечения ожирения-бариатрическая хирургия.Просто тут не так много лишней массы и вполне можно обычным ограничением питания.Хотя если денежка есть,то собственно, можно бариатрию попробовать.Но 20-25 кг можно точно убрать только одними диетическими ограничениями,это выполнимо

Участник @ladymusik63 написал в Уровень холестерина (липидный профиль) и АРВТ:

@bobcat2 ну очень стараюсь,но как поработаю,так сильно кусять хосится))),как мои китайцы говорят. Так я им бутерброды таскаю,ну и чтобы не стеснялись…,так чуток и сама съем,ну совсем мало(((

Вы не поняли.Нужно считать калории.Все,что вы съедаете,должно быть посчитано по калориям.А колбасу вообще нужно исключить из списка того,что можно есть.Вот это все попадает у вас под запрет:

Далее ставите калькулятор калорий в телефон и часто и дробно питаетесь,5 раз в день маленькими порциями.Со временем привыкните и чувство голода исчезнет.