Участник @ilya-antipin написал в Двойной режим: Калетра и ламивудин:
И я все же спросил, где прокол у меня в логике. Есть ли он. Вот два утверждения:
длительная гипертриглицеридемия несет риски
Омакор эффективен и безопасен в отношении гипертриглицеридемии
Формально так и есть.Но есть 3.
- Применение омега 3 с точки зрения первичной профилактики ССЗ неэффективно. ( есть первичная профилактика- до ССЗ событий и вторичная- после них, суть разное)
Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 7. Art. No.: CD003177,18.07.18
We included 79 RCTs (112,059 participants) in this review update and found that 25 were at low summary risk of bias. Trials were of 12 to 72 months’ duration and included adults at varying cardiovascular risk, mainly in high-income countries.
Meta-analysis and sensitivity analyses suggested little or no effect of increasing LCn3 on all-cause mortality (RR 0.98, 95% CI 0.90 to 1.03, 92,653 participants; 8189 deaths in 39 trials, high-quality evidence), cardiovascular mortality (RR 0.95, 95% CI 0.87 to 1.03, 67,772 participants; 4544 CVD deaths in 25 RCTs), cardiovascular events (RR 0.99, 95% CI 0.94 to 1.04, 90,378 participants; 14,737 people experienced events in 38 trials, high-quality evidence), coronary heart disease (CHD) mortality (RR 0.93, 95% CI 0.79 to 1.09, 73,491 participants; 1596 CHD deaths in 21 RCTs), stroke (RR 1.06, 95% CI 0.96 to 1.16, 89,358 participants; 1822 strokes in 28 trials) or arrhythmia (RR 0.97, 95% CI 0.90 to 1.05, 53,796 participants; 3788 people experienced arrhythmia in 28 RCTs). There was a suggestion that LCn3 reduced CHD events (RR 0.93, 95% CI 0.88 to 0.97, 84,301 participants; 5469 people experienced CHD events in 28 RCTs); however, this was not maintained in sensitivity analyses – LCn3 probably makes little or no difference to CHD event risk. All evidence was of moderate GRADE quality, except as noted.
This is the most extensive systematic assessment of effects of omega-3 fats on cardiovascular health to date. Moderate- and high-quality evidence suggests that increasing EPA and DHA has little or no effect on mortality or cardiovascular health (evidence mainly from supplement trials)
Полный текст здесь
Участник @ilya-antipin написал в Двойной режим: Калетра и ламивудин:
Есть разные пути, есть оптимальные, есть субоптимальные, есть ошибочные.
С точки зрения кардиологии, применять нужно те препараты, которые в крупных трайлах надежно доказали способность существенно снижать заболеваемость и смертность. Например, мы не можем даже свойства препаратов в пределах одной группы ,скажем сартанов автоматически полностью переносить на другие. Например, валсартан- имеет почти все флажки,в том числе и назначение при сердечной недостаточности,а олмесартан или телмисартан- не имеют такого флажка. Назначить можно,но нужно помнить,что эффект может быть не идентичен и строго говоря, вообще недоказан для ХСН для этих двух.С первичной профилактикой все проще : уменьшаются выраженно ССЗ события,это доказано- эффективно. Нет ничего такого или эффект спорный- тут каждый решает сам.Но недоказанность эффекта или же он настолько слабый,что в районе статпогрешности нужно иметь ввиду.
