H
Пользователь @pizzaboy написал в ПЦР при неопределяемой нагрузке:
@dima99 ИФА как раз таки не нужен, уже 6 лет + статус, просто ищу сейчас такой тест чтобы показал отрицательный результат, т.к. анализ есть в списке необходимых документов для поступления
ПЦР РНК ВИЧ качественный, чувствительностью 150 копий берите - с большой долей вероятности будет не обнаружено, если вы на рабочей АРВТ и с длительно подавленной ВН.
Пользователь @Say написал в ПЦР при неопределяемой нагрузке:
а насколько значительно влияние остаточной виремии на организм человека?
Данных по докмеду и медицинского консенсуса пока нет. Все в исследовательском статусе. Однозначно сказать хорошо это или плохо - нельзя. Это просто есть и не у всех.
Пользователь @friend написал в Нейропатия при ВИЧ:
Господа, кто сведует, полинейропатия, обусловленная ВИЧ, обязательно рано или поздно приводит к инвалидности? Кто с этим долго, есть тут такие? Какие примерные сроки, есть ли хотя бы какие-то временные рамки?
Васильцова И.В., врач-невролог высшей категории: Полиневропатия, при ВИЧ-положительном статусе не должна появиться, если вы принимаете современную эффективную АРВТ и никогда не достигали иммунодефицита.
Если речь о полиневропатии, возникшей до обретения ВИЧ-положительного статуса или на фоне длительного периода нахождения в иммунодефиците, то в этом случае ее лечение и наблюдение практически не отличается от лечения и наблюдения человека без ВИЧ.
Обратитесь к неврологу, который имеет насмотренность, опыт работы с ЛЖВ и владеет арсеналом методов лечения.
С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.
Пользователь @leon343 написал в Вирусная нагрузка не падает до неопредляемой:
не подските где в Украине можна сделать генотипирование если вн 216
В России есть возможности определения резистентности ВИЧ на неопределяемой вирусной нагрузке.
Уточните в лаборатории по месту жительства на Украине, возможно такая возможность есть.
Пользователь @pizzaboy написал в ПЦР при неопределяемой нагрузке:
Добрый вечер ! Может кто-нибудь подскажет, если сдать ПЦР (качественный) в любой частной лабе (инвитро/гемотест), при неопределяемой нагрузке, он все равно покажет положит.результат? Насколько там чувствительны тест-системы?
Коннов Д.С., к.м.н., врач-инфекционист: Если ВИЧ-положительный человек, принимающий АРВТ сдаст ультрачувствительный (18 и 25 копий) ПЦР РНК ВИЧ, с большей долей вероятности он получит положительный результат, поскольку при приеме АРВТ может сохраняться LLV (остаточная виремия - residual viremia).
При сдаче тестов ПЦР РНК ВИЧ стандартной чувствительности (выше 48 копий) ВИЧ-положительный человек, принимающий АРВТ получит скорее отрицательный результат, поскольку тест-система не увидит сохранившуюся остаточную виремию (residual viremia).
Как правило, факторами влияющими на сохранение уровней LLV могут быть:
При этом медицинский мировой консенсус об оптимальных уровнях супрессии
Таким образом, остаточная виремия и ее измерение ультрачувсивительными инструментами имеют смысл только для целей научных исследований. В рутине это измерение - гипердиагностика и сдача этого теста ВИЧ-положительным человеком на АРВТ не имеет смысла.
H-Lab: При неопределяемой вирусной нагрузке результат возможно будет неопределяемым (не обнаружено), то есть количество генетического материала вируса может быть ниже порога чувствительности тест-системы. Чувствительность тест-систем, как написали выше зависит от производителя. Встречаются тест-системы чувствительностью 18, 25, 48, 80 и 150 копий.
С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.
Пользователь @vik19tor написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
вы знаете я обращался дермовенирологу, взяли мазок с языка , подтвердили кандидоз, выписали Флуконазол и кандит, ни какого результата, кандиоз не уходит, увы, а в голову лезут дурные мысли. Не знаю, что и делать и к какому врачу ,обращаться, у гастроэнтеролога был, всё хорошо и желудок и кишечник.Может Вы посоветуете к кому обращаться, я в тупикe.
Если флуконазол не помогает, в арсенале врача есть другие препараты. Этот вопрос вам нужно решать с гастроэнтерологом. Возможно есть смысл обратиться к другому гастроэнтерологу для нормализации ЖКТ.
Пользователь @Ксения написал в Биктарви или иссентрес (ралтегравир)?:
Подскажите пожалуйста всегда принимала ралтегравир теноф ламивудин, сегодня врач предложила биктарви говорит они схожи между собой с ралтегравиром , читаю пишут что можно вес так набрать боюсь менять, но заманчиво что одноразовый прием а не как на рале два приема . Или не стоит?
Киселев Н.А., врач-инфекционист: В описанном случае - замена схемы АРВТ (3TC/TDF/RAL) на Биктарви (FTC/TAF/BIC) - это улучшение. Соглашаться или нет - принимайте решение самостоятельно после консультации с лечащим врачом. История с набором веса на ингибиторах интегразы и на TAF - индивидуальная история. В любом случае, вы всегда можете вернуться на предыдущую схему лечения, если замена не связана с вирусологической или иммунологической неэффективностью.
С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.
Пользователь @vik19tor написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
Неужели кандиоз косвенный подтверждение ВИЧ?, сдавал последний раз 12 недель Ифа 4 минус, но кандиоз и боли в суставах не проходят кожу сушит.
Обратитесь к дерматовенерологу для диагностики и лечения кандидоза. Не мучайтесь, обратитесь к врачу.
Пользователь @Приплыли написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
Скажите пожалуйста, а ПЦР РНК ВИЧ1 именно количественный на сроке 3 мес. и 9 мес. не информативен?
Информативен, хотя и не используются для диагностики наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции.
ПЦР РНК ВИЧ количественный используется для определения количества генетического материала вируса в крови ВИЧ-положительных людей. Кроме того, выданный результат может вас смутить, если там по форме будет написано “менее 40 копий” или “менее 25 копий”. То есть вы можете подумать, что ВИЧ у вас обнаружен в количестве менее 40 или 25 копий.
Поэтому, сдайте тест ИФА ВИЧ на 44 сутки после опасного контакта и все будет понятно. Если страх и ипохондрия не дает вам покоя - можете еще сдать на 90 сутки после опасного контакта, далее получить результат и на этом вопрос тестирования по данному случаю - закрыть.
С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.
Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
Вообщем @H-Clinic с.ебнул с моим вопросом.Обидно. Сомнения еба.ь ??. 🙂🙂😀. То-то нах.й .
Выше был последний вопрос, на который мы вам ответили. Спасибо за понимание.
Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
сколько по времени происходит сам процесс ИФА
По регламенту один тест ИФА делается примерно 1 час 15 минут.
@denis0707 Сероконверсия - это появление антител к ВИЧ, которое происходит, как правило, в течение первого месяца после получения ВИЧ. Именно поэтому применяемые в России тест-системы 4 поколения комбинированные - реагируют и на наличие антител и на наличие антигенов. Да, скорость сероконверсии зависит от состояния иммунной системы, но через 45 дней после получения ВИЧ состояние иммунной системы не имеет значения. Подавляющее большинство людей при сдаче ИФА 4 поколения на АТ/АГ реактивны на 100% с 44 суток после получения ВИЧ. Вы проверяетесь на 9 месяц после опасного контакта - если бы вы были ВИЧ-положительным, то тесты давно выявили бы эту инфекцию у вас.
Есть ощущение, что возможно Вам стоит обратиться к специалисту. Спидофобия может стать причиной серьезного нарушения психики и вылиться в реальное заболевание.
Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
Можете сказать пожалуйста информативность ДНК на сроке 9 мес? Какие факторы могут повлиять?
ПЦР РНК ВИЧ качественный и ПЦР ДНК ВИЧ качественный информативны на 100% с 33 суток после опасного контакта.
Никакие сторонние факторы повлиять не могут кроме одного - полное отсутствие генетического материала ВИЧ в определяемых количествах. Как правило, эти тесты чувствительностью от 25 копий и выше в зависимости от производителя теста.
@denis0707 Для этого есть ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ качественный, но чувствительность современных тестов ИФА настолько высокая, что тест среагирует на наличие антител или антигенов на 44 сутки после опасного контакта.
Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
Является ли эти вторичные заболевания иммунодефицитом?
Акобян Ж.А., врач-инфекционист, семейный врач: Само по себе наличие заболеваний, таких как кандидоз полости рта и грибковые заболевания в целом, герпесвирусные инфекции, бактериальные инфекции и т.д. не являются признаком иммунодефицита, так как могут возникать и при сохранном иммунном статусе человека.
Пневмоцистная пневмония, саркома Капоши и туберкулез - могут возникать у любого человека при любом состоянии иммунной системы и могут быть, разной тяжести, а также не связаны с наличием или отсутствием ВИЧ-инфекции у человека.
Отмечу, что на стадиях 2А, 2Б и 2В оппортунистические заболевания встречаются крайне и крайне редко и только при ярко выраженном иммунодефиците примерно у 1% ВИЧ-положительных людей.
Оппортунистические заболевания - все те заболевания, которые могут наблюдаться у ВИЧ-положительного человека с подтвержденным ВИЧ-статусом на фоне сниженного иммунного статуса.
Если вы пытаетесь определить наличие или отсутствие ВИЧ-инфекции по наличию или отсутствию у человека оппортунистических заболеваний - то лучше сдайте тесты на ВИЧ-инфекцию на 44 сутки после опасного контакта - ИФА на АТ/АГ к ВИЧ и ПЦР РНК (или ДНК) ВИЧ качественный. Наличие у человека любых грибковых, вирусных или бактериальных инфекций - не является подтверждением наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции.
С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.
Пользователь @дымок163 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:
9
РК H-Clinic: Больший срок со времени от опасного контакта практически не влияет на результат тестирования.
6 недель это 42 дня. Если сдали в 9 недель, это 63 дня с момента опасного контакта.
В этом случае и ИФА и ПЦР достоверны на 100%.
Пользователь @Авария написал в Сыпь по всему телу.:
Подскажите пожалуйста! Та же самая беда. Три месяца назад поставили диагноз и начала пить терапию. И сразу почти началась сыпь и зуд ужасный до крови. И терапия точь-в-точь. Получается на ночь отменять Эфавиренз, а Гептавир и Теноф продолжать пить? Я завтра конечно позвоню в спид-центр, что они скажут. Но понимаю, что буду отменять тогда, потому что с этим невозможно всю оставшуюся жизнь вот так. Ваше мнение интересно, а как дальше…, самостоятельная отмена эфавиренза этого повлияет на терапию оставшуюся и как быть дальше
Душенок А.А., врач-инфекционист: В случае, если появилась сыпь при приеме эфавиренза, и эта сыпь не усиливается в течение пары месяцев, можно принимать антигистаминные препараты и принимать препарат в соответствии с рекомендациями https://itpc-eeca.org/2017/01/23/mozhno-li-sdelat-priem-efavirenza-bolee-komfortnym/
Кроме того, в целях снижения нежелательных явлений при приеме эфавиренза возможно снижение дозировки с 600мг/сутки до 400мг/сутки.
Убедительная просьба не менять самостоятельно прием АРВТ в описанном составе, а обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Отмена препаратов в описанной схеме требует особого режима отмены эфавиренза.
С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.