Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
H-ClinicH

H-Clinic

@H-Clinic
Сводка
Сообщения
588
Темы
116
Группы
0
Подписчики
8
Подписки
1

Сообщения

Последние Лучшие сообщения Спорные

  • Здравствуйте я новичок.
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @тамара777 написал в Здравствуйте я новичок.:

    Вот думаю , почему такое могло происходить

    По статистике женщины более подвержены получению ВИЧ.


  • Добрый день! У кого вич 2 типа??Отзовитесь пожалуйста!!!
    H-ClinicH H-Clinic

    Откуда у вас ВИЧ-2? Поделитесь историей.


  • Смена терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Васьвась написал в Смена терапии:

    Мы на форуме

    Это ключевое. Форум, на то и форум, чтобы общаться. Лечиться на форуме по меньшей мере странно.


  • Вакцинация пневмококковой инфекции
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Nevermore написал в Вакцинация пневмококковой инфекции:

    А максимальный?

    До года


  • Режим приёма 4 через 3
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Настойчивый написал в Режим приёма 4 через 3:

    Однако эти схемы работают, огорчу вас.

    Если по итогам всех ваших собственных экспериментов вам будет нужна схема спасения, вы знаете куда обращаться.


  • Смена терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Васьвась написал в Смена терапии:

    Нет существенных уже.

    Поймите, Василий, мы не обсуждаем те или иные схемы АРВТ в контексте нравится/хочу/люблю.
    Идет ответ на конкретный вопрос.
    Мы видим, что вы активны на форуме и кто как не вы должны понимать, что клиническое мышление отличается от обывательского. Уж если бы кто-то из клиники решил бы высказаться о конкретной схеме - он бы это сделал отдельно, в отдельной теме.

    Вот для любого врача существенные ограничения симплифицированной схемы Довато.
    Screenshot_20.png Screenshot_21.png


  • Смена терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Willi написал в Смена терапии:

    Непосредственно формулировка, где Вы это взяли ?

    Как смотрит на вопрос врач?
    В данном контексте использование Довато спорно, поскольку у этой схемы АРВТ есть существенные ограничения к применению. Нет вводных о том, принимал ли человек ранее ДКП, сдан ли тест на резистентность, проведена ли вакцинация гепатита В и т.д.
    Схема Дескови/Тивикай в описанном случае предпочтительнее.

    Как смотрит на эту фразу участник форума?
    Алярм-алярм покусились на самое святое - на Довато!

    Так? Вы поэтому какие-то ссылки куда-то требуете?


  • Смена терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Willi написал в Смена терапии:

    не видел подобной формулировки

    Что конкретно в фразе “Либо вы принимаете Довато (спорная двухкомпонентная схема АРВТ, утверждена и используется), либо вы принимаете Дескови+Тивикай (полная трехкомпонентная схема АРВТ).” вас триггерит и вы просите какие-то ссылки “в студию”?


  • Элсульфавирин (Элпида)
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Гоги написал в Элсульфавирин (Элпида):

    Или уже покуй и таблетки пить без вариантов,не ебать голову себе и людям?

    100%.

    В январе вы могли передавать ВИЧ другим людям. Всем, даже ЭК и тем кто себя может считать ЭК - показан прием АРВТ. Если вам выдают Довато в СЦ, стоит согласиться и начать лечение.


  • Аллергия на АРВТ
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @SvetlanaKL написал в Аллергия на АРВТ:

    Нет гепатита нет ,нагрузка 267000.Какие есть вообще схемы для аллергиков ?Вообще где можно посмотреть список лекарств какие есть в наличии в СПИД центре , у кого спросить ?Они даже не знают , про эти тесты на аллергию (активация базофилов )делается только при лаборатории МЧС в СПб .

    Следуйте назначениям и указаниям ваших лечащий врачей. Вы не уникальны и аллергики тоже принимают АРВТ.
    То что вам тут пишут выше делите натрое и согласовывайте каждый шаг с лечащим врачом в СЦ.


  • Смена терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Willi написал в Смена терапии:

    Ссылку “в студию”, будьте добры

    За пруфами, пожалуйста, в рекомендации EACS и BHIVA


  • Режим приёма 4 через 3
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Настойчивый написал в Режим приёма 4 через 3:

    эксперименты с прерыванием терапии

    Исключительно в академической плоскости в целях поиска научных подходов.

    Ни один врач клиники в рутине не назначит ни при каких условиях пунктирные схемы АРВТ. Они отсутствуют в рекомендациях, гайдлайнах - как в российских, так и в западных. Каждое прерывание АРВТ - это риск приобретения устойчивости вирусом к препаратам. Ни один наш врач не подвергнет риску пациента ради каких-то не понятных целей. Пунктирный прием? Для чего? Чтобы сэкономить 4 или 8 доз препарата в месяц? Чтобы - что?

    Это не дискуссионный вопрос. Это база докмеда - все исследования с пунктирным приемом АРВТ - либо провалились, либо носят исключительно экспериментальный характер, либо катастрофически влияют на комплаентность пациента. Именно поэтому они и не попадают в гайдлайны - это исследования на грани, бесчеловечные эксперименты над людьми. 48 недель? Насколько это успешно? Это менее года. Мы хотим, чтобы наши пациенты жили здоровой жизнью годами и десятилетиями, а не 48, 96 или даже 120 недель. Все эти исследования со спорными результатами.
    Пусть они зарубежом тренируются на своих кошках. Наши пациенты не будут подвергаться такому риску. В нашей клинике транслируется бережный подход на основе доказательной медицины и медицинского международного консенсуса, а не на основе слепой веры или желании сделать из пациентов фабрики по производству резистентных к ИИ штаммов ВИЧ


  • Однократный пропуск приема терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @лесь написал в Однократный пропуск приема терапии:

    в течении 6 часов

    Если так написано в инструкции, значит, у вас схема АРВТ с двухкратным приемом в сутки.

    В этом случае действует правило для схем АРВТ с двухкратным приемом в сутки:
    Если вы пропустили прием препаратов и прошло более 6 часов, то принимаете следующую порцию по графику.
    Если прошло менее 6 часов, то принимаете пропущенную порцию.

    Если схема АРВТ принимается один раз в сутки, то интервал не 6 часов, а 12.

    В самом начале терапии следует стараться не пропускать и не задерживать прием АРВТ более чем на 10-15 минут. Это связано с наличием высокой вирусной нагрузки в крови и возможностью выработки резистентности при недостаточном количестве препаратов в крови.

    Поэтому, просто принимайте риск на себя и старайтесь не задерживать прием препаратов, хотя бы до получения первого неопределяемого результата теста на вирусную нагрузку.


  • Начало терапии(просьба подсказать)
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @katerina1905 написал в Начало терапии(просьба подсказать):

    Или же стоит начать эту терапию и никуда не дергаться🙏?

    Стоит начать с того, что есть.
    В частную клинику обратиться можно за вторым мнением, если выданный в СЦ режим не подойдет.

    Довато не назначается по желанию пациента, для этого должны быть показания и для его применения должен соблюдаться ряд условий.

    1. Отсутствие хронического гепатита В
    2. Успешная вакцинация от гепатита В под серологическим контролем
    3. Отсутствие устойчивости вируса к ламивудину (и/или долутегравиру)

    Для назначения Довато должны быть проведены обследования и исключены все ограничения. Тест на резистентность вы можете сдать только при наличии вирусной нагрузки. Поэтому если в дальнейшем вы захотите облегченные схемы лечения - вам нужно сдать тест на резистентность до того, как вы начнете АРВТ.
    Врачи с консервативным подходом не инициируют АРВТ с Довато, то есть не используют облегченные схемы терапии для начала лечения.


  • Вирусная нагрузка не падает до неопредляемой
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Ел написал в Вирусная нагрузка не падает до неопредляемой:

    Перестань пить теру,через пару месяцев посмотри нагрузку и сдай если больше 1000 будет

    Так делать нельзя. Решение о перерыве терапии для проведения дообследования принимает исключительно лечащий врач.


  • Смена терапии
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @ElizaK написал в Смена терапии:

    Здравствуйте.
    Подскажите, можно ли схему Долутегравир Ламивудин 50+300мг поменять на Эмтрицитабин 200мг + Тенофовир Алафенамид 25мг ?
    Спасибо.

    Нет так нельзя.
    Либо вы принимаете Довато (спорная двухкомпонентная схема АРВТ, утверждена и используется), либо вы принимаете Дескови+Тивикай (полная трехкомпонентная схема АРВТ).
    Отдельно Дескови как АРВТ нельзя использовать.
    Отличная эффективная низкотоксичная схема АРВТ из ваших компонентов:
    Дескови (эмтрицитабин 200мг/ТАФ 25мг(! не 10мг))+Тивикай (долутегравир 50мг)

    Назначение и замену должен производить ваш лечащий врач.


  • Как поднять иммунитет?
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Сергей-6 написал в Как поднять иммунитет?:

    А я вот не могу иммунитет поднять.

    Выход из СПИДа это может быть долгой историей. Настройтесь на долгий поход.
    Многие люди с 13СД4 до безопасных 300-350СД4 идут по 5 лет.
    Бывает, что ИС как будто стоит на месте, не меняется, и к 4-5-6 году начинает расти.

    Выполняйте назначения врачей, старайтесь полноценно питаться по БЖУ, соблюдайте режим сна и отдыха, избегайте стрессов. Помните о правиле 4S: Sleep+Sex+Sport+Stressless, оно должно соблюдаться в вашей жизни.
    Восстановитесь, терпеливо и спокойно идите к цели на пути восстановления организма.


  • Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Willi написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

    особо одаренных” отправлять в ПНД на принудительное лечение, вот это самое оно

    Спидофобия строится на симптомах ВИЧ, которые настолько общие, что когда к нам обращаются люди со спидофобией - у них обнаруживаются заболевания широкого спектра - от проблем с ЖКТ до онкологии. В нашей клинике таких примеров много.
    Поэтому люди маниакально ищут у себя ВИЧ, но приходя к нам находят другие заболевания. Мы диагностируем, лечим или перенаправляем по профилю в государственные медцентры.
    К сожалению, а может и к счастью - люди не находят у себя ВИЧ, но часто находят у себя гораздо более сложные заболевания во время поиска ВИЧ.

    Поэтому спидофобия на наш взгляд это ни плохо, ни хорошо. И не всегда это проблема психиатрического спектра.


  • Побочки от долутогравира
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Pavel18 написал в Побочки от долутогравира:

    много лет принимаю Долутегравир + Ламивудин, и два или три года уже по графику 5/2, все ок, без в/н, с ИС 500-600, замучали головные боли от него после приема, ничего не помогает и работать невозможно, память хуже, внимание, и соображалка хреново работает. Что можно сделать? на что можно его поменять? Есть у кого то побочки связанные с головной болью от схемы Долутегравир+Ламивудин? может замечал кто-нибудь у себя такое тоже. По анализам: заскакивает постоянно Сахар, Холестерин, Ревматоидный фактор по верхним границам нормы и чуть выше, уже как бы постоянно это во всех анализах у меня прослеживается.

    Исключены ли ЦМВ и ВЭБ?
    Не находитесь ли вы в потреблении?
    Принимаете ли антидепрессанты?


  • Оценка рисков передачи при сексуальных контактах
    H-ClinicH H-Clinic

    Пользователь @Maximum-0 написал в Оценка рисков передачи при сексуальных контактах:

    когда тест поймает этот вирус

    На 44 сутки реактивны все люди без исключений по ИФА на антитела и антигены к ВИЧ.
    На 33 сутки реактивны все люди без исключения по ПЦР РНК (или ДНК) провируса ВИЧ.

    Вы не уникальный случай. Сдайте эти два анализа на 45 сутки после опасного контакта и будете иметь на руках 100% ответ.
    Если внутренняя ипохондрия, страхи, Луна в Тельце или расклады карт Таро, советы бывалых или бабушки Агафьи вам не дают покоя и вы сомневаетесь в результатах - повторите оба теста на 90 сутки после опасного контакта. Результат будет 100%

    В период с предполагаемого получения ВИЧ и до последнего теста - половые контакты должны быть исключительно защищенными.

    Разве это сложно?

  • 1 / 1
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги