Пользователь @denis0707 написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Вообщем ИФА 4 через 2 - 2.5 мес . превращается в ИФА 3.

Душенок А.А., врач-инфекционист: В России повсеместно используются в том числе комбинированные тест-системы ИФА 4 поколения, реагирующие на наличие антител и антигенов к ВИЧ в пробе крови.
ИФА 4 поколения способен выявлять наличие ВИЧ-инфекции с 18 суток после опасного контакта и вероятность такого исхода около 30%. Однако, на 44 сутки после опасного контакта реактивны 100% людей. Таким образом, в целях точного определения наличия или отсутствия ВИЧ-инфекции необходимо сдавать ИФА с 44 суток после опасного контакта. Одновременно можно сдавать ПЦР РНК ВИЧ качественный или ПЦР ДНК ВИЧ качественный - эти тесты могут определять наличие или отсутствие ВИЧ инфекции с 10 суток после опасного контакта, однако дает 100% результат на 33 сутки после опасного контакта.

Для надежного определения наличия или отсутствия ВИЧ инфекции возможно сдавать одновременно ИФА и ПЦР на 44 сутки после опасного контакта.

ИФА 4 поколения не может превратиться в ИФА 3 поколения.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

Пользователь @SerMih написал в Какие у вас были симптомы после инфицирования ВИЧ?:

Врачи из Н-Clinic просто супер! Равные - вообще бомба! Им отдельное СПАСИБО!

Спасибо! Нам очень приятно, что вы даете нам такую оценку. ❤️‍🔥
Равным Ваш отзыв передали. ☺️

Пользователь @neVera написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

просила врача в СЦ перевести меня на тивикай

Подскажите, в связи с чем Вы просили замену? У Вас нежелательные явления на фоне приема текущей схемы АРВТ?

Пользователь @liana написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

рал, как известно, принимается 2 раза в сутки, если вечерний приём плавает по времени в течение часа (с 19 до 20) это сильно критично?

Душенок А.А., врач-инфекционист: Думаю, не сильно, но лучше бы такого разброса не было, у ралтегравира низкий барьер к мутациям.

С бережным к Вам отношением,
ваша H-Clinic: клиника, основанная пациентами для пациентов.

За последний месяц несколько стран сказали – хватит, живем дальше, как и жили всегда. COVID – новая нормальность.

В Дании отменены все ограничения, связанные с пандемией https://www.dw.com/ru/danija-otmenjaet-vse-svjazannye-s-pandemiej-ogranichenija/a-59138730
В Норвегии с субботы снимают большинство антиковидных ограничений https://ria.ru/20210924/novergiya-1751627154.html
В Швеции снимают почти все коронавирусные ограничения https://www.interfax.ru/world/794235
В последние дни Сингапур, несмотря на пиковое значение заболевших, снимает ограничения, одно за одним.

Они сошли с ума? Ничего подобного. Больше не смотрите на число заболевших в других странах, вообще и никогда, можно просто забыть – это больше не имеет смысла.
Вакцины значимо не препятствуют распространению COVID, да, была на то надежда, но ее больше нет. Это плохая новость. Есть и хорошая – с вакцинами люди перестают заваливать стационары и умирать. А раз так, то зачем странам, которые привили практически все взрослое население продолжать существовать в условиях тюрьмы и осажденной крепости одновременно?

Немного завидно. России ничего не мешало быть в ряду этих стран. У нас рано появилась вакцина, она оказалась достаточно эффективна и весьма безопасна. Но у нас все еще привито меньше половины взрослого населения.

Что с нами не так? Уже нельзя списать ситуацию на перебои с поставками, на организационные проколы. С вакцинацией все действительно просто, все предельно просто. Но дорогие россияне продолжают бить «рекорды», заваливать стационары и стремительно расширять кладбища. Может хватит? Давайте как скандинавы? Давайте как Сингапур?
Да, будем болеть – выхода нет, но не будем заваливать ОРИТы и умирать – вот тут то выход точно есть! Невозможно в здравом уме уже отрицать, что вакцина кардинально для всех снижает риски умереть и попасть на койку в тяжелом состоянии.
Пора заканчивать эту историю. Нужно встать и привиться.

В Москве уже в лепешку готовы разбиться. Хотите привиться в парке? Хотите в ГУМе? Хотите привиться в частной клинике? Пожалуйста. У нас классные врачи, без очередей, QR-code и кофе. Без проблем. Хотите Спутник Лайт? Легко. Верите только в КовиВак? И он есть. Хотите попробовать выбор и рекомендацию нашей клиники Спутник V? В октябре мы готовы им прививать вообще бесплатно!

Хватит откладывать. Более 700 000 человек избыточной смертности уже в стране. Давайте заканчивать с этим безумием.
Звоните +7(499) 588-84-25 и записывайтесь.

@elenaelena
Основной вопрос - можно ли прививаться ВИЧ-положительному человеку. Ответ очень прост - можно , а в некоторых случаях просто необходимо. В инструкции к вакцине ВИЧ-инфекция не указана как противопоказание.
Так как вакцина неживая, то нет каких-либо особенностей или опасений относительно этой вакцинации для людей с ВИЧ и ее введение не ограничивается уровнем CD4 лимфоцитов. Наоборот при низком иммунном статусе вакцинация от COVID-19 становится еще более актуальной. Однако есть опасения, что иммунный ответ в таком случае может быть недостаточным, тем не менее проводить вакцинацию необходимо.

Доктор Екатерина Степанова

А какие отдаленные последствия могут быть из-за вакцины типа Спутника?

На эмпирическом уровне, то есть опытным путем, риски отдаленных последствий не установлены просто потому, что будущее еще в будущем. Впрочем, ученые очень хорошо понимают механику векторных аденовирусных вакцин – их исследуют не один десяток лет, а также тщательно исследовали все эффекты вакцин именно от коронавируса. Никаких отдаленных последствий никто не ожидает, хотя бы потому, что все процессы, что затрагивает эта или подобные вакцины понятны очень хорошо, и они относительно короткоживущие. Для подобных опасений нет ни одного потенциального сценария.

Можно ли заболеть COVID-19 после вакцинации?

Да, это возможно. Ни одна вакцина не гарантирует 100% защиты от заболевания. По всей видимости, заболевание при наличии сформированных антител на фоне вакцинации чаще всего связано с так называемыми «прорывами» иммунитета, то есть высокой вирусной нагрузкой при частых/ тесных контактах с больными. Поэтому даже после полной вакцинации и при наличии антител к S-белку, не стоит пренебрегать другими методами профилактики – социальным дистанцированием и ношением масок.
Риск заболеть у привившихся снижается очень существенно, и, что еще важнее, снижается риск именно тяжелого течения заболевания.

Можно ли умереть из-за прививки от COVID-19?

Да. Такую вероятность нельзя исключить. Для начала уточним: человек смертен… иногда внезапно смертен. Когда вакцинируются десятки и даже сотни миллионов, кого-то настигнет смерть вскоре после прививки, но это будет просто совпадение. В каком-то значительно меньшем числе случаев можно подозревать или обнаружить причинную связь. У нас нет супер-качественных данных по Спутнику, но есть некоторые ориентиры по другим вакцинам. Например, в Австралии на 3,6 миллиона доз вакцин зарегистрировано два случая осложнений, которые, вероятно, связаны с наступившей смертью. Нельзя исключить, что Спутник может иметь некие побочные явления со сравнимой частотой – в любом случае мы говорим о вероятностях случай на миллион или даже более. Средний риск погибнуть от COVID-19 в России в прошлом году превышал риски погибнуть от вакцинации в тысячи, а скорее в десятки тысяч раз. Баланс выгода-риск в пользу вакцины, и это весьма очевидно.

Безопасна ли вакцинация Спутником во время беременности или кормления?

Ограниченные данные показывают, что это, по всей видимости, безопасно. Однако в данный момент для беременных и кормящих женщин однозначных рекомендаций еще не выработано из-за понятного недостатка данных. Решение тут принимается индивидуально, с учетом многих факторов, а также с оценкой рисков и выгод для частного случая. Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует прививаться, если не имеется противопоказаний. Нельзя сказать, что данную рекомендацию можно без оговорок транслировать на вакцинацию Спутником, но с учетом того, что подобные векторные вакцины также применяются в США, эту рекомендацию точно стоит учесть.

Безопасно ли вакцинироваться Спутником при планировании беременности?

Да, это однозначно безопасно. Никаких эффектов значимых для вопроса зачатия и беременности не обнаружено. Влияния на возможность зачать, и тем более на здоровье планируемого ребенка вакцина не оказывает и оказывать не может. Это утверждение справедливо и для мужчин, и для женщин. Важно помнить, что инфекция COVID-19 определенно несет риски для течения беременности и развития плода, поэтому правильно будет утверждать, что вакцинация от COVID-19, наряду с другими вакцинами, сегодня является необходимым этапом при планировании беременности.

Есть ли доказательная научная база о безопасности и эффективности вакцины Спутник V, которую признают в мире?

Да, промежуточные данные III ключевой фазы испытаний вакцины были опубликованы в авторитетном рецензируемом научном журнале The Lancet. Мировое научное сообщество отреагировало в целом позитивно, претензии были, но они касались преимущественно недочетов по форме, но не по содержанию. Есть проблема с окончательными данными III фазы, которые возникли из-за того, что в России вакцина стала доступна до окончания III фазы клинических испытаний. Имеющиеся данные по всем вакцинам, что применяются сегодня в мире, в том числе по Спутнику, можно заслуженно критиковать с позиции «мирного времени», но они все же достаточны для утверждения о безопасности и эффективности в условиях текущей пандемии.

Можно ли инфицироваться коронавирусом от вакцины Спутник-V?

Вакцина содержит аденовирусы, к тому же лишенные возможности воспроизводиться, - частицы с «билетом в один конец», способные попасть в клетку, высвободить фрагмент кода коронавируса и более ничего. Емкость аденовируса очень небольшая, а коронавирусы имеют один из самых объемных геномов, и даже теоретически упаковать «все чертежи» коронавируса в векторный аденовирус не получится. Нам повезло, что в вирус-вектор получилось упаковать, кстати, даже не целиком, а код нужного нам для иммунного ответа S-белка коронавируса.
Из ничего не образуется что-то – вы никак не заразитесь коронавирусной инфекцией от вакцины.

Почему ДНК из вакцины не изменит ДНК ваших клеток и не останется с вами навсегда?

Кратко: по той же причине, по которой другие аденовирусы, что не раз вызывали у любого человека ОРВИ, никак не поменяли ваш геном, вот конкретно им – не дано, и ученые этим пользуются при создании вакцин. Такой способностью обладают, например, ретровирусы, но их в данном случае никто не планирует использовать как средство доставки кода антигенного белка.

Как быстро после вакцинации возникает ожидаемая защита от COVID-19?

В среднем, иммунитет вырабатывается к 18-21 дню после первой вакцины, поэтому крайне важно в течение трех недель после вакцины беречь себя, носить маску, избегать массовых мероприятий, мыть руки. В этот промежуток вполне можно заболеть ковидом и это совершенно не будет говорить о неэффективности вакцины.

Почему используется две дозы Спутник V для вакцинации?

Организм использует ресурсы экономно, и не любое чужеродное вещество (антиген), с которым встречается, склонен запоминать надолго. Если же через некоторое время антиген еще раз попадает в организм, то включаются иммунные механизмы, которые «запоминают» антиген большим числом клеток и не более длительное время. В случае с вакциной Спутник доза второго компонента вводится обычно через три недели.

Как работает вакцина Спутник?

Введенный аденовирус (вирус-вектор) проникает в ряд клеток иммунной системы, где разрушается и высвобождает небольшой фрагмент кода белка коронавируса. Клетки, получившие этот код, синтезируют фрагмент данного белка, который распознается как чужеродный, соответственно, его структура «запоминается» иммунной системой на будущее и начинается выработка анти-белков, ряда молекул, способных так или иначе связать S-белок, то есть антител.
Таким образом, организм запоминает, как вырабатывать антитела к этому белку и в случае встречи с коронавирусом, начинает с ним максимально эффективную борьбу несравнимо быстрее, чем при первичной естественной инфекции (обычно, при заболевании такие антитела вырабатываются только к 7-10 дню болезни, кроме того иммунный ответ может быть неадекватным, что приводит к развитию «цитокинового шторма»). Обычно это значимый аргумент для тех, кто собирается выработать естественный иммунитет, переболев. Иммунитет-то выработается, но может уже никогда не пригодиться.

Из чего состоит вакцина Спутник?

Вакцина представляет из себя непатогенный аденовирус, лишенный способности воспроизводить себя в клетках. Этот вирус называют векторным, он проверен, безопасен и эффективен. Его роль – доставить в клетку участок гена поверхностного белка коронавируса. Внутрь аденовируса упакована кодирующая ДНК гена одного из белков (S-белка) коронавируса – то есть очень небольшой фрагмент, кодирующий так называемый шип коронавируса. В состав первого компонента входит аденовирус 26 серотипа, второй компонент включает 5 серотип. Это обычные респираторные вирусы, которые циркулируют в окружающей среде и вызывают банальные ОРВИ.
Также в состав входят: в очень небольших количествах вода, соль (хлорид натрия и магния), сахар (сахароза), этанол, а также поверхностно-активное вещество и буферное вещество.
Все дополнительные компоненты не являются токсичными, опыт их медицинского применения насчитывает десятилетия, а вероятность аллергической реакции к ним экстремально низкая. Вспомогательные вещества обеспечивают целостность векторных частиц после разморозки.

Можно ли людям с аллергическими заболеваниями, или аллергическими реакциями в прошлом прививаться вакциной Спутник?

Общего правила тут нет. Вполне возможно, что в ряде случаев вакцинация даже крайне необходима. Так же, как и в случаях с наличием хронических заболеваний, решение следует принимать индивидуально совместно с квалифицированным специалистом.

Кому нельзя вакцинироваться?

Прямые противопоказания к вакцине, на сегодня следующие:
● гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;
● тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
● острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний – вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии. При не тяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ – вакцинацию проводят после нормализации температуры;
● беременность и период грудного вскармливания;
● возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).
Противопоказания для введения компонента II:
● тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40°С и т.д.) на введение компонента I вакцины.
Также вакцинация временно откладывается у тех, кто получали так называемые моноклональные антитела в процессе лечения COVID-19. Они могут препятствовать формированию иммунитета после вакцинации, потому рекомендуется выждать 90 дней после применения моноклональных антител.
Могут быть индивидуальные противопоказания, решение о вакцинации при наличии хронических заболеваний стоит принимать совместно с квалифицированным специалистом.