Пользователь @Willi написал в Ферретин:

это не тот случай, чтобы игнорить КИ и КР

Ну хоть какой-то консенсус.
Я же говорил о себе, что лично мне возможно хватит 2 мг, потому что 10 мг аторвастатина мне хватало. А не о всех.
Мой случай позволяет идти на этой дозе скорее всего.
Узнаю по анализам.

Пользователь @Willi написал в Ферретин:

Ты отклонился от темы. Мне это не интересно в любом случае, потому что тогда я не был инфицирован-это раз и я не раз тебе писал, что не живу прошлым, важно, только здесь и сейчас-это два. Ну и самое главное, мы говорим именно о статинах при ВИЧ-инфекции ≥40 лет , а не о чем то еще.

Ты серьезно не понял к чему эти примеры? Не видишь общего?
Печально если так. Но я подозреваю, что все ты понимаешь. Никто и никуда не отклонялся, я пишу об одном и том же.

Все эти примеры логичны, имеют общий смысл - почему иногда можно и нужно отклоняться от шаблонов клинических рекомендаций и игнорировать результаты КИ, а не молиться на них. Они не для этого созданы.

И да, именно прошлое и доказывает то, что я сейчас объясняю и это прямо касается статинов для ЛЖВ 40+ лет.
И касается любых болезней и состояний.

Это всё результаты навыков ,осмысления и практики докмеда, ИИ этого понимания вам не даст.
Иначе вам не вырваться за рамки, которые вас ограничивают. Вы и не хотите. Результат КИ прочли - хватит.

Пользователь @Willi написал в Ферретин:

а кто у нас меньшинство ?

Так я тебе привел свой случай.

У меня : чистые сосуды, нет бляшек, сниженное воспаление , положительные результаты на многолетних 10 мг аторвастатина - стеноз 0%. То есть мой анамнез и клиническая картина допускают такую дозу.

Удвоение дозы что мне даст, по-твоему?
Бляшки расти не будут или стабилизируются? У меня их нет.
Зато риски возрастут в обмен на +6% эффективности (столько дает удвоение дозы).
Поэтому я таким образом сохраняю баланс выгод и рисков.

Пользователь @Willi написал в Ферретин:

REPRIEVE → 4 мг, а не 2

С этим то мы не будем спорить

10 лет назад была доказана эффективность только тройной схемы с дтг. И в клинреках стояла только она. И с этим никто не спорил. Вот такие как ты мне показывали циферки, цитатки.

Но я переводил народ на двойную схему, в нарушение всех протоколов и этики.
И я был прав, как показало время.
Почему? Потому что мои знания и моё видение не ограничивались гайдлайнами - это любой дурак вызубрить может.
Я брал шире. Как и сейчас.
Это один из примеров. Но надеюсь логика понятна.

Пользователь @Willi написал в Ферретин:

REPRIEVE → 4 мг, а не 2

Я знаю. Долдоню об одном и том же, но бесполезно. 4 мг всем вообще? А 2 мг значит ни у кого таких результатов не дадут? А почему мне 10 мг аторвы давало?

Они доказали правильность выбранной ими дозы на определенной группе людей. Всё. Другие дозы и на других людях не проверялись.

Эта рекомендация подойдет для большинства пациентов. Гайдлайны и делаются для большинства, потому что под каждого их сделать невозможно, долго и дорого. Это усредненный ориентир для врача, но нормальный врач и лечит не анализы, а человека с его индивидуальным анамнезом .
И лечит не только по букве, но и подключает свой опыт и знания за пределами клинреков и может отклоняться от них.

А температура должна быть 36.6 , а дарунавира должна быть доза 800 мг для приема раз в день, а СД4 ниже 500 - это иммунодефицит, а режим приема 5/2 - недопустим, а АРВТ отменять нельзя иначе умрешь, шаг влево-шаг вправо расстрел - вот как это звучит.

Если бы я слушал людей с таким мышлением, я бы уже 26 лет пил АРВТ, причем очень поганое в нулевых и 10-х, с соответствующими последствиями. И гепс свой не вылечил бы.
И статины я себе назначил вопреки клинрекам, в те года и не было таких рекомендаций для ЛЖВ , да еще с моим холестерином = 3.0 (общим)

Сплошные нарушения и отклонения от протоколов, правда? Там список продолжить можно.
Зато результаты меня радуют и не только в анализах. Я жму уже 130 кг и выгляжу моложе своих ровесников.

Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:

Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:

Я делал триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.
И у меня не то, что бляшек, даже следов от них нет. Это в 42 года делал со стажем курения более 20 лет.
Что лишний раз показало, что лично для меня доза 10 мг была выбрана верно

Вот практика, а не теория от чатаGPT.
Практика 10 мг аторвастатина много лет.
На фоне сниженного воспаления и низких базовых ЛПНП и липопротеина (а) - о нем многие забывают.

КИМ - норма. Стеноз = 0%

Вы вместо ИИ-дрочева лучше обеспечьте себе такие же результаты как у меня, на практике. Что мне даже не надо стабилизировать какие-то бляшки, следить за ними. Потому что их нет.

Это будет лучшим доказательством вашего индивидуального решения. А не бла-бла повторения чужих шаблонов.

Иногда проскакивает надежда, что здесь у кого-то, кроме Ильи есть своя голова, свои знания и выводы, широта и глубина мышления за пределами обобщенных и усредненных протоколов.
Но вы быстро эту надежду гасите.

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

Низкие дозы этого не делают.

Да щаз. Он напиздел в очередной раз просто потому, что подстраивается под твои запросы .

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

кто то подумает, что это для всех))))

Я там несколько раз писал, что описываю свой индивидуальный случай.
И показал свои индивидуальные результаты.

Вот здесь ИИ пригодился, я попросил его сравнить противовоспалительное действие 2 мг питавастатина и 10 мг аторвастатина. Пита - выигрывает.
А если 2 мг не хватит для целевых ЛПНП, то буду пить 4 мг. Попозже анализы сдам.

Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:

КИМ - норма. Стеноз = 0%

Такое не у всех детей даже встретишь.

Пользователь @Васьвась написал в Ферретин:

Я делал триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.
И у меня не то, что бляшек, даже следов от них нет. Это в 42 года делал со стажем курения более 20 лет.
Что лишний раз показало, что лично для меня доза 10 мг была выбрана верно

Вот практика, а не теория от чатаGPT.
Практика 10 мг аторвастатина много лет.
На фоне сниженного воспаления и низких базовых ЛПНП и липопротеина (а) - о нем многие забывают.

КИМ - норма. Стеноз = 0%

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

Там выше все написано

Там много чего написано. Я тебе прямой вопрос задал - в чем не прав?
Фраза, ссылки с доказательствами неправоты.
Только без ИИ. Сама еще можешь думать ?

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

Ты не прав:)

В чем? Когда делаешь такое заявление, нужно конкретизировать.

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

Только если

Не только.

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

прав: в КР написано ИМЕННО это — и не случайно

У тебя был шанс развиваться и интеллектуально расти, включая свою голову, читая форум и другие источники, набираясь знаний.
Это дольше, но продуктивнее и интереснее.
Но ты выбрала тупо копировать и верить ответам мертвой программы.
Это неумно, несмешно и путь в яму ошибок и деградации.

Пользователь @Willi написал в Ферретин:

основная проблема не ЛНП, а эндотелиальная дисфункция, хроническая иммунная активация, нестабильность бляшек.

Вот-вот. Надо еще учитывать состояние сосудов, другой анамнез , типа курения и пр.
Я делал триплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей.
И у меня не то, что бляшек, даже следов от них нет. Это в 42 года делал со стажем курения более 20 лет.
Что лишний раз показало, что лично для меня доза 10 мг была выбрана верно.
Тем более , что у ЭК воспаление ниже чем у остальных ЛЖВ.

А удвоение дозы добавляет лишь 5-6% к эффективности статинов , а риски побочных эффектов могут вырасти поболее.

Пользователь @Willi написал в Ферретин:

рекомендуется терапия статинами УМЕРЕННОЙ интенсивности

Мне хватало 10 мг аторвастатина чтобы держать ЛПНП = 1.3
То есть лично меня (и не только) эти советы не касаются.
Не надо натягивать сову на глобус общие рекомендации на 100% населения.
Столько лет на форумах, а до сих пор не поймете, смысл слова 《рекомендация》?
Это всего лишь усредненный ориентир, а не догма или закон.
Это зомби-восприятие и карго-культ .
Тоже самое касается и референсных значений в анализах.
Некоторые до сих пор думают, что норма СД4 это 500-1500 клеток или типа того. На бумаге же написано.
Докмед - это не попугайское повторение очередной версии какого-то протокола, там нужно мышление шире.

Пользователь @Ел написал в Ферретин:

Что касаемо ИИ ,то какая разница искать ответы на свои вопросы в Гугл или спрашивать у ИИ?

Разное напряжение извилин и объем информации.
Пока одно нагуглишь, бывает надо перелопатить 10-20 ссылок и из них узнаешь кое-что еще попутно, приходится заходить и читать, узнаешь много нового дополнительно.

У разных способов свои плюсы и минусы. Я и тем и другим пользуюсь, поиском в тг тоже.
Нет идеального решения для всего.

Это как две руки, можно пользоваться одной правой, но двумя - удобнее.

Пользователь @kаshа78 написал в Ферретин:

Питавасторе ? Анализы еще не сдавал на нем ?

Нет

Алексей Москалев приглашает добровольцев для участия важном исследовании, посвященном разработке панели биомаркеров для комплексной оценки механизмов старения.

Если вы живете в Москве, то у вас есть отличный шанс не только внести свой посильный вклад в науку, но и бесплатно провести полный check-up организма, узнать свой точный биологический возраст и получить рекомендации от лучших специалистов.

Ниже прилагаю контактную информацию для записи. Если у вас возникли уточняющие вопросы, то вы можете задать их по указанному номеру или в чате канала Алексея.

📞 КОНТАКТЫ ДЛЯ ЗАПИСИ:
Мария Николаевна (терапевтическое отделение КДЦ)
Телефон: +7 (916) 509-52-11
Часы работы: Пн-Пт, с 09:00 до 16:00.
Адрес: г. Москва, ул. Фотиевой, 10.

https://t.me/bio_politics/319

Выявить признаки раннего старения теперь будет можно по ОМС

Правительство России утвердило перечень бесплатных обследований для определения преждевременной активации механизмов старения.

В него входит общий анализ мочи и клинический анализ крови с определением скорости оседания эритроцитов, уровня инсулина, глюкозы, гликозилированного гемоглобина, тестостерона (у мужчин) и эстрадиола (у женщин).

Также предполагаются анализ показателей кальция, фосфора и щелочной фосфатазы и тесты на выявление предпосылок к развитию метаболических расстройств, ожирения, снижения когнитивных функций и нарушений психоэмоционального состояния.

Таким образом, уже в ближайшее время всем гражданам будет доступна возможность узнать свой биологический возраст. А в случае, если он будет на пять и более лет превышать паспортный возраст, предполагается проведение биохимического анализа крови на определение уровня ферритина, С-реактивного белка, интерлейкина‑6, цинка, магния и фактора некроза опухоли.

Все эти обследования будут доступны в центрах медицины здорового долголетия (центрах здоровья), сеть которых сейчас активно развивается по всей стране. Заниматься обследованиями и их интерпретацией будут врачи медицины здорового долголетия — как я недавно писал, такая специальность должна официально появиться уже к 1 апреля.

Очень правильная инициатива. Важно понимать, что старение начинается не в 50, а в 20-30 лет, поэтому заботиться о своем здоровье и отслеживать признаки раннего старения необходимо всем независимо от возраста. Теперь такая возможность появится у каждого — рекомендую ею воспользоваться.

https://t.me/bio_politics/318