Минздрав обновил правила медосвидетельствования на ВИЧ-инфекцию, которые начнут действовать с 1 сентября 2026 года.

Обязательным исключение ВИЧ-инфекции остается для доноров при каждом взятии донорского материала и работников отдельных профессий, производств и предприятий.

Из нового регламента убран пункт про определение РНК или ДНК вируса для своевременного назначения антиретровирусной терапии.

В документе также отсутствует особый порядок тестирования детей до 18 месяцев, которые рождены ВИЧ-инфицированными матерями. Действующий до сентября текущего года регламент медосвидетельствования содержит его.

При получении сомнительных результатов тестирования на ВИЧ в новом документе рекомендуется повторить исследование через две недели.

https://docunion.ru/news/minzdrav-izmenil-poryadok-vyyavleniya-vich

Серотонин, нейромедиатор, облегчающий симптомы депрессии и тревоги, может усугубить неприятное состояние, известное как тиннитус, шум или звон в ушах. Авторы статьи в PNAS идентифицировали популяцию серотонинергических нейронов в дорсальном ядре шва продолговатого мозга, которые проецируются в дорсальное улитковое ядро (его гиперактивность, в свою очередь, связана с тиннитусом). Ингибирование активности этих нейронов или серотониновых рецепторов смягчало у мышей поведенческие проявления тиннитуса. Эти результаты объясняют, почему селективные ингибиторы обратного захвата серотонина могут усиливать, а не ослаблять шум в ушах. Подробнее.

https://pcr.news/novosti/zvon-v-ushakh-vyzyvaetsya-deystviem-serotonina-na-opredelennuyu-populyatsiyu-neyronov-golovnogo-mozg/

Согласно данным Managed Healthcare Executive , оптовая стоимость препарата Idvynso составляет 4455 долларов в месяц

Пользователь @kаshа78 написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2021:

Да пофиг на них, главное, что новая двухкомпонентная комбинация теперь есть

У нас она нескоро появится.
А когда появится, то явно не массово.

Пользователь @Васьвась написал в Антиретровирусные препараты: 1987-2021:

На сегодняшний день доравирин является единственным представителем своего класса, чья доказательная база позволила использовать его в упрощенных схемах из двух препаратов без потери эффективности. Другие современные ННИОТ на данный момент применяются только в составе трехкомпонентной терапии.

Да неужели. 《Экспертная группа Здравресурс》никогда не слышала о Juluca и Cabenuva? Тогда что в них экспертного?
Как-то поспешили они с таким гордым самонаименованием.

Новый шаг в терапии ВИЧ: FDA одобрило IDVYNSO — первый двухкомпонентный режим без ингибиторов интегразы и тенофовира

21 апреля 2026 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат IDVYNSO™ (доравирин 100 мг / ислатравир 0,25 мг) компании Merck (MSD). Препарат представляет собой комбинированную таблетку для приема один раз в день и предназначен для взрослых пациентов с ВИЧ-1, достигших стабильной вирусологической супрессии.

IDVYNSO является первым двухкомпонентным режимом (2DR) в одной таблетке, не содержащим ни ингибиторов интегразы, ни тенофовира (TDF/TAF). Это расширяет возможности терапии для пациентов, которым необходимо избегать данных классов препаратов, составляющих основу большинства современных схем лечения.

Одобрение IDVYNSO подтверждает возможности доравирина как представителя класса ННИОТ (ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы) нового поколения. Его клинические характеристики включают:
🟢Высокий генетический барьер к резистентности. В отличие от ННИОТ первого поколения, доравирин сохраняет активность против штаммов вируса с распространенными мутациями, такими как K103N. Это делает его более стабильным компонентом схемы при риске развития устойчивости вируса.
🟢Опыт применения в двухкомпонентных режимах. На сегодняшний день доравирин является единственным представителем своего класса, чья доказательная база позволила использовать его в упрощенных схемах из двух препаратов без потери эффективности. Другие современные ННИОТ на данный момент применяются только в составе трехкомпонентной терапии.
🟢Доказательная база. Эффективность доравирина подтверждена в международных исследованиях III фазы (серии DRIVE-FORWARD, DRIVE-AHEAD и исследования 051/052), где он продемонстрировал результаты, сопоставимые с ингибиторами интегразы, при благоприятном профиле безопасности.

Вторым компонентом является ислатравир — первый представитель класса НИТОТ (нуклеозидный ингибитор транслокации обратной транскриптазы). Его механизм действия заключается в блокировании репликации вируса на этапе синтеза ДНК двумя способами: обрывом цепи и физическим препятствием перемещению (транслокации) фермента. Высокая антивирусная активность молекулы позволяет использовать минимальную дозировку (0,25 мг), что снижает общую лекарственную нагрузку на организм.

Учитывая старение популяции людей, живущих с ВИЧ, и рост числа сопутствующих заболеваний, появление схемы без тенофовира и ингибиторов интегразы предоставляет специалистам больше гибкости. Это актуально для пациентов с патологией почек, сниженной плотностью костной ткани или метаболическими нарушениями (избыточный вес, гиперлипидемия).

Детали на сайте:

https://zdravresource.ru/news/novyj-shag-v-terapii-vich-fda-odobrilo-idvynso-pervyj-dvuhkomponentnyj-rezhim-bez-ingibitorov-integrazy-i-tenofovira/

Сенесцентные клетки, часто называемые «клетками-зомби», остаются активными в тканях и выделяют воспалительные сигналы, которые могут повреждать окружающие клетки. Оказалось, что стареть могут и макрофаги. Ученые из США обнаружили, что комбинация двух белков, p21 и TREM2, надежно маркирует сенесцентные макрофаги. У молодых мышей только около 5% макрофагов печени были стареющими. У более старых мышей это число возросло до 60–80%, что было связано с усилением хронического воспаления печени. Избыток холестерина также может способствовать старению макрофагов. Возможно, именно поэтому диета с высоким содержанием жиров и холестерина провоцирует биологическое старение: доля сенесцентных макрофагов растет не только в печени, но и в других органах, таких как мозг, сердце и жировая ткань. Ученые воздействовали на мышей препаратом ABT-263, предназначенным для избирательного уничтожения стареющих клеток. У мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров и холестерина, размер печени уменьшился примерно с 7% от массы тела до более здоровых 4–5%. Масса тела также снизилась — примерно на 25%, с 40 до 30 г. Доля макрофагов с теми же маркерами старения была значительно выше при поражении печени людей

https://www.nature.com/articles/s43587-026-01101-6

Пользователь @Anya906 написал в Скачок нагрузки:

бывали ли у кого-то подобные случаи, и как было построено дальнейшее лечение?

У многих бывали. Дальнейшее лечение зависит от дальнейших результатов ПЦР и если там будет снова нагрузка, то еще и генотипирования.

Пользователь @KattyKatty написал в Диагностика гепатита B:

Можно ли

Можно.

В России смягчат наказания по наркотическим статьям

Верховный суд предложил не сажать за решётку за первую покупку для себя, выращивание или подделку рецептов. Ещё планировали скостить сроки за оборот в крупном и особо крупном размере — с 10 до 5 и с 15 до 10 лет.

Правительство готово дать зелёный свет законопроекту, но требует выпилить пункт про снижение сроков за крупные партии. В кабмине боятся, что из-за этого на волю выйдет куча зеков, которые снова возьмутся за старое.

Силовики сначала вообще были против поблажек, но в итоге разногласия удалось уладить.

Но пока это неточно. В этом году увидим.

Ученые из Университета Ровира-и-Виргили в Каталонии оценили влияние питания на качество спермы и мужскую фертильность. Результаты исследования опубликованы на портале Medscape.

Подробнее: https://clck.ru/3TCAaw

Пользователь @Гоги написал в Хроническое воспаление при ВИЧ и иммунная активация:

ИИ говорит мне о том, что эта тмпература,возможно, связано с началом приема АРВТ

Возможно, но не ВСВИ, а такая активация после подавления ВН.
И то, что ты ходил с вирусной нагрузкой и не гасил ее, могло раскрутить воспаление, острый ретровирусный синдром и по инерции какое-то время это будет идти.

Но это всё версии, х@ля толку гадать.

Пользователь @Гоги написал в Хроническое воспаление при ВИЧ и иммунная активация:

“Посев крови”

На стерильность. Типа этого:

https://analizy-sochi.ru/analizy/mikrobiologicheskoe-issledovanie-posev-krovi-na-sterilnost.html

Только лабу нормальную бери, или в горбольнице или Инвитро/Гемотест.

Пользователь @Гоги написал в Хроническое воспаление при ВИЧ и иммунная активация:

В обычную больничку идти и “светиться” с ВИЧом ну чет так себе идея,по-моему.

Не говори про ВИЧ. Пусть ищут другие причины.

Пользователь @Васьвась написал в Хроническое воспаление при ВИЧ и иммунная активация:

Может ЛОР-органы

Только что наткнулся. Один из вариантов.

https://t.me/profphysician/3758

Пользователь @Гоги написал в Хроническое воспаление при ВИЧ и иммунная активация:

С-реактивный белок,кстати,6 месяцев назад был 40, три месяца назад 20,

Лейкоциты и нейтрофилы высокие, а % лимфоцитов снижен. Обычно такое при бактериальной инфекции, например при тубике, я бы на него в первую очередь пообследовался - диаскин-тест и рентген или КТ легких. Может ЛОР-органы или кожные инфекции.
Сдать СРБ , прокальцитонин - чтобы подтвердить именно бактериальное воспаление. ОАК в динамике глядеть, что там будет через пару недель от этого анализа.
Посев крови , чтобы увидеть не только маркеры, но и сами бактерии (если они есть) до приема антибиотиков.

Это по минимуму.

Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Систематический обзор, опубликованный в BMJ Mental Health, показал, что только 63 из 545 рекомендаций в психиатрических клинических руководствах, то есть 11,6 %, были оценены разработчиками как основанные на высоком уровне доказательности. При этом сами рекомендации нередко ссылались на рандомизированные исследования, но качество или применимость этих данных часто оказывались недостаточными для более высокой оценки.

Клинические рекомендации воспринимаются как наиболее концентрированная форма доказательной медицины. Именно через них результаты исследований попадают в повседневную практику, влияют на выбор терапии, организацию помощи и стандарты наблюдения. Но между наличием исследований и силой рекомендации нет автоматического равенства. Для психиатрии это особенно важно, потому что здесь многие клинические решения принимаются в условиях высокой гетерогенности расстройств, ограниченной воспроизводимости вмешательств и неоднородного качества исследований.

Авторы проанализировали англоязычные руководства 2014-2024 годов Американской психиатрической ассоциации, Европейской психиатрической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ биологической психиатрии. В итоговый анализ вошли 24 руководства, содержавшие 545 отдельных рекомендаций. При этом из 82 первоначально отобранных документов 29, то есть 35 %, не обновлялись в течение десяти лет и были исключены из основного анализа. Это само по себе оказалось важным результатом: значительная часть психиатрических руководств стареет быстрее, чем успевает обновляться.

🔗 Читать подробнее про то, менее 12% психиатрических рекомендаций опираются на высокий уровень доказательности.

https://psyandneuro.ru/novosti/levels-of-evidence/

Систематический обзор, опубликованный в BMJ Mental Health, показал, что только 63 из 545 рекомендаций в психиатрических клинических руководствах, то есть 11,6 %, были оценены разработчиками как основанные на высоком уровне доказательности. При этом сами рекомендации нередко ссылались на рандомизированные исследования, но качество или применимость этих данных часто оказывались недостаточными для более высокой оценки.

Клинические рекомендации воспринимаются как наиболее концентрированная форма доказательной медицины. Именно через них результаты исследований попадают в повседневную практику, влияют на выбор терапии, организацию помощи и стандарты наблюдения. Но между наличием исследований и силой рекомендации нет автоматического равенства. Для психиатрии это особенно важно, потому что здесь многие клинические решения принимаются в условиях высокой гетерогенности расстройств, ограниченной воспроизводимости вмешательств и неоднородного качества исследований.

Авторы проанализировали англоязычные руководства 2014-2024 годов Американской психиатрической ассоциации, Европейской психиатрической ассоциации, Всемирной организации здравоохранения и Всемирной федерации обществ биологической психиатрии. В итоговый анализ вошли 24 руководства, содержавшие 545 отдельных рекомендаций. При этом из 82 первоначально отобранных документов 29, то есть 35 %, не обновлялись в течение десяти лет и были исключены из основного анализа. Это само по себе оказалось важным результатом: значительная часть психиатрических руководств стареет быстрее, чем успевает обновляться.

🔗 Читать подробнее про то, менее 12% психиатрических рекомендаций опираются на высокий уровень доказательности.

https://psyandneuro.ru/novosti/levels-of-evidence/