Двойной режим: долутегравир + ламивудин
-
Участник @радха написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин:
лучше самой покупать долутегравир ?
Лучше.
-
-
Участник @радха написал в Схемы: эфавиренз + тенофовир + ламивудин:
лучше самой покупать долутегравир ?
Лучше.
-
-
@радха http://gandhimedicos.ru/?s=долутегравир Только с таможней придётся повоевать.
-
-
Все же не даёт покоя вопрос безопасности перехода на двойной режим. Вот такая ситуация имеется. Человек стартанул со схемы Тивикай, тенофовир, ламивудин. ВН несколько тысяч. Через месяц ВН 150, больше анализов не сдавал. Через 4 месяца приёма схемы возникли проблемы с почками (не будем вдаваться в нюансы). Возникает два варианта - замена тенофовира на абакавир, либо уход на двойной режим. Каковы риски перехода на двойной режим в данных условиях? Если предположить, что имеется изначальная резистентность к ламивудину и через месяц (ближайшая сдача ПЦР) ВН будет определяемой, то добавление третьего компонента исправит ситуацию?
-
Все же не даёт покоя вопрос безопасности перехода на двойной режим. Вот такая ситуация имеется. Человек стартанул со схемы Тивикай, тенофовир, ламивудин. ВН несколько тысяч. Через месяц ВН 150, больше анализов не сдавал. Через 4 месяца приёма схемы возникли проблемы с почками (не будем вдаваться в нюансы). Возникает два варианта - замена тенофовира на абакавир, либо уход на двойной режим. Каковы риски перехода на двойной режим в данных условиях? Если предположить, что имеется изначальная резистентность к ламивудину и через месяц (ближайшая сдача ПЦР) ВН будет определяемой, то добавление третьего компонента исправит ситуацию?
@stalevar А откуда взялось предположение про первичную устойчивость? Или это просто из головы, без повода? ВН через месяц стала 150, откуда мысли что еще через 4 месяца она придет определяемой? Тут не надо предполагать, тут по-идее перед заменой схемы надо сдать ВН, посмотреть результат, если н/о - вполне можно и на 2-х компонентный режим, ну а если определяемая - генотипирование и уже потом действия по результатам.
-
Все же не даёт покоя вопрос безопасности перехода на двойной режим. Вот такая ситуация имеется. Человек стартанул со схемы Тивикай, тенофовир, ламивудин. ВН несколько тысяч. Через месяц ВН 150, больше анализов не сдавал. Через 4 месяца приёма схемы возникли проблемы с почками (не будем вдаваться в нюансы). Возникает два варианта - замена тенофовира на абакавир, либо уход на двойной режим. Каковы риски перехода на двойной режим в данных условиях? Если предположить, что имеется изначальная резистентность к ламивудину и через месяц (ближайшая сдача ПЦР) ВН будет определяемой, то добавление третьего компонента исправит ситуацию?
-
@stalevar А откуда взялось предположение про первичную устойчивость? Или это просто из головы, без повода? ВН через месяц стала 150, откуда мысли что еще через 4 месяца она придет определяемой? Тут не надо предполагать, тут по-идее перед заменой схемы надо сдать ВН, посмотреть результат, если н/о - вполне можно и на 2-х компонентный режим, ну а если определяемая - генотипирование и уже потом действия по результатам.
@лера предположение о устойчивости к ламивудину напрашивается само собой, т.к. в этой ситуации это краеугольный камень риска и данная резистентность довольно распространена (относительно других кодов мутаций). Нет первичной резистентности - вопрос снимается, рисков нет, спокойно переходим к двойному режиму. Дальше вы мне говорите как надо. Как надо я и сам знаю, но в российских реалиях далеко не всегда получается как надо. Поэтому имеем что имеем - ВН 150 трехмесячной давности и следующий ПЦР через месяц. Вот в этих реалиях и возникает вопрос - стоит ли рисковать и переходить на двухкомпонентный режим или заменить тенофовир на абакавир пока что? Если все же перейти и ПЦР через месяц покажет определяемую ВН, то добавление назад третьего компонента (при условии, что на трехкомпонентной схеме была достигнута супрессия) выравнивнит ситуацию или есть угроза потерять Тивикай и/или зацепить ниоты?
-
@лера предположение о устойчивости к ламивудину напрашивается само собой, т.к. в этой ситуации это краеугольный камень риска и данная резистентность довольно распространена (относительно других кодов мутаций). Нет первичной резистентности - вопрос снимается, рисков нет, спокойно переходим к двойному режиму. Дальше вы мне говорите как надо. Как надо я и сам знаю, но в российских реалиях далеко не всегда получается как надо. Поэтому имеем что имеем - ВН 150 трехмесячной давности и следующий ПЦР через месяц. Вот в этих реалиях и возникает вопрос - стоит ли рисковать и переходить на двухкомпонентный режим или заменить тенофовир на абакавир пока что? Если все же перейти и ПЦР через месяц покажет определяемую ВН, то добавление назад третьего компонента (при условии, что на трехкомпонентной схеме была достигнута супрессия) выравнивнит ситуацию или есть угроза потерять Тивикай и/или зацепить ниоты?
-
-
Не знаю, как адресовать сообщение именно Илье… Здравствуйте. Можно ли стартовать с данной схемы? ВН 1074, СД4 1070, 44%. В СЦ в СПб предлагают комбивир +эфавиренц… не хочу. И второе, можно ли потом беременеть на двойной этой схеме?
Это сообщение удалено! -
-
@dimalut про какие именно двойные режимы речь? Калетра/ламивудин, атазановир/реатаз/ламивудин, исентресс/интеленс, например, в законе (прописаны в методичках Минздрава). Тивикай/ламивудин вне закона, но есть у нас в российских СЦ прогрессивные врачи, которые мониторят мировые исследования и назначают официально неутвержденные режимы. Насколько это этично, другой вопрос.
-
@dimalut про какие именно двойные режимы речь? Калетра/ламивудин, атазановир/реатаз/ламивудин, исентресс/интеленс, например, в законе (прописаны в методичках Минздрава). Тивикай/ламивудин вне закона, но есть у нас в российских СЦ прогрессивные врачи, которые мониторят мировые исследования и назначают официально неутвержденные режимы. Насколько это этично, другой вопрос.
-
@dimalut про какие именно двойные режимы речь? Калетра/ламивудин, атазановир/реатаз/ламивудин, исентресс/интеленс, например, в законе (прописаны в методичках Минздрава). Тивикай/ламивудин вне закона, но есть у нас в российских СЦ прогрессивные врачи, которые мониторят мировые исследования и назначают официально неутвержденные режимы. Насколько это этично, другой вопрос.
-
@dimalut про какие именно двойные режимы речь? Калетра/ламивудин, атазановир/реатаз/ламивудин, исентресс/интеленс, например, в законе (прописаны в методичках Минздрава). Тивикай/ламивудин вне закона, но есть у нас в российских СЦ прогрессивные врачи, которые мониторят мировые исследования и назначают официально неутвержденные режимы. Насколько это этично, другой вопрос.
-
Подскажите, можно ли принимать ралтегравир + ламивудин (двойной режим)? Т.к. долутегравир мне не подошел из-за побочек, я заказывал 4 упаковки в Гандимедикос, одну упаковку еле осилил и бросил, перешел на РАЛ, хочу попробовать двойную схему, но боюсь вдруг не подействует. Осталось 3 упаковки долутегравира (наивекс), отдам за пол цены, сроки до 07.2020г.
-
Подскажите, можно ли принимать ралтегравир + ламивудин (двойной режим)? Т.к. долутегравир мне не подошел из-за побочек, я заказывал 4 упаковки в Гандимедикос, одну упаковку еле осилил и бросил, перешел на РАЛ, хочу попробовать двойную схему, но боюсь вдруг не подействует. Осталось 3 упаковки долутегравира (наивекс), отдам за пол цены, сроки до 07.2020г.
@николай-семенов а какие побочки у вас?
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти