Согласно результатам исследования, у взрослых с ВИЧ и предшествующим контактом с вирусом гепатита В (ВГВ) лечение схемой долутегравир/ламивудин (DTG/3TC) связано с высокими показателями вирусологической супрессии без признаков реактивации ВГВ.

https://life4me.plus/ru/news/vich-14243/

Добрый день!

Несколько лет назад перешёл на терапию 3TC/DTG (Dovato), сильно улучшив качество жизни (после калетры с зидовудином), в/н н/о уже много лет. Всё бы ничего, но депрессия и упадок сил преследуют всё это время. Большой плюс 3TC/DTG в том, что кроме эффектов на ЦНС, побочек практически нет.

Сейчас появилась возможность перейти на TAF/FTC/BIC (сильно меньше нейропобочки), но пугает TAF в долгосрочной перспективе (в основном на кости). Можете поделиться мнением/советом/личным опытом на этот счёт? Есть ли реальные свидетельства остеопороза?

Если их описывают в побочках к препарату,то они действительно есть.
Но будут ли у тебя и как быстро будут-никто не знает.Пробуй,смотри.
Ты всегда можешь вернуться на Довато.

Сейчас появилась возможность перейти на TAF/FTC/BIC (сильно меньше нейропобочки), но пугает TAF в долгосрочной перспективе (в основном на кости). Можете поделиться мнением/советом/личным опытом на этот счёт? Есть ли реальные свидетельства остеопороза?

Нечего бояться, препарат хороший, вовремя сдавай анализы (сахар, липиды повнимательнее) за весом смотри и все будет норм.

Несколько лет назад перешёл на терапию 3TC/DTG (Dovato), сильно улучшив качество жизни (после калетры с зидовудином), в/н н/о уже много лет. Всё бы ничего, но депрессия и упадок сил преследуют всё это время. Большой плюс 3TC/DTG в том, что кроме эффектов на ЦНС, побочек практически нет.

Сейчас появилась возможность перейти на TAF/FTC/BIC (сильно меньше нейропобочки), но пугает TAF в долгосрочной перспективе (в основном на кости). Можете поделиться мнением/советом/личным опытом на этот счёт? Есть ли реальные свидетельства остеопороза?

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Ну?Что я не так сказала?
Или это пояснение для общего развития?

Да, это мысли/пояснения вслух. Для общего развития вопрос закинул.

Спасибо.
Мне ли с Гремлином тягаться…
Ваши пояснения это очень ценно и важно для новичков,чтоб не просто слова,а со смыслом почему именно так.

Естественно когда я училась,тоже все пояснялось,но разъяснения в памяти подтерлись,осталась суть.

Ну?Что я не так сказала?
Или это пояснение для общего развития?

Да, это мысли/пояснения вслух. Для общего развития вопрос закинул.

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Два часа после,чтоб терапия успела поработать.Шесть до-там были какие то препараты названы их время активного действия,я сейчас не вспомню какие…

Там был ещё вопрос от пользователя на счёт какого-то препарата:-разносить как всегда 2/6,а ИИ ответил :-здесь достаточно будет 2/2…

Тут получается, что препараты на основе магния (не халатные формы), например, достигают Смах в плазме в течение 6 часов и основное их всасывание происходит в нижних отделах тонкого кишечника, а в случае с дтг Смах достигается, в среднем, в течение 2-х часов и основное его всасывание происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Поэтому после дтг, максимально всосавшегося через 2 часа, через 2 часа уже можно покушать магния, а вот после магния максимально всосавшегося через 6 часов, только через 6 часов для перестраховки можно покушать дтг.
А соответсвенно с другими препаратами, можно уже по-другому разносить дтг.

Ну?Что я не так сказала?
Или это пояснение для общего развития?

Пользователь @kаshа78 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Чтоб в кишках не встретились

Да, а почему не за 2 часа до и 6 после, например (у дтг по отношению к магнию так и получится, к примеру)?

Почему можно 2 часа ДО, но нельзя симметрично ПОСЛЕ

Когда ты принимаешь долутегравир первым:

он быстро всасывается (пик ~2 часа)

и уходит из зоны риска

Поэтому:

✔️ долутегравир → через 2 часа магний — ок

❌ магний → через 2 часа долутегравир — часто не ок

Отсюда и асимметрия рекомендаций.

Два часа после,чтоб терапия успела поработать.Шесть до-там были какие то препараты названы их время активного действия,я сейчас не вспомню какие…

Там был ещё вопрос от пользователя на счёт какого-то препарата:-разносить как всегда 2/6,а ИИ ответил :-здесь достаточно будет 2/2…

Тут получается, что препараты на основе магния (не халатные формы), например, достигают Смах в плазме в течение 6 часов и основное их всасывание происходит в нижних отделах тонкого кишечника, а в случае с дтг Смах достигается, в среднем, в течение 2-х часов и основное его всасывание происходит в верхнем отделе тонкого кишечника. Поэтому после дтг, максимально всосавшегося через 2 часа, через 2 часа уже можно покушать магния, а вот после магния максимально всосавшегося через 6 часов, только через 6 часов для перестраховки можно покушать дтг.
А соответсвенно с другими препаратами, можно уже по-другому разносить дтг.

Пользователь @Ел написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

приём -два часа после терапии или шесть часов до…

Вопрос - почему именно 2 часа после и 6 - до? Не наоборот, или не 2 до и 2 после, а именно 6 до и 2 после….

Два часа после,чтоб терапия успела поработать.Шесть до-там были какие то препараты названы их время активного действия,я сейчас не вспомню какие…
Меня так учили.Я могу ошибаться,но по моему это было прочитано на прошлом сайте ИИ и Степановой.Вот так отложилось в моей голове.Чтоб не искать и не разбираться со всем по отдельности вот так вот поступала со всем новым ,что приходилось принимать…По свободе и наличии времени можно углубиться в более подробное изучение…

P.S.Скорей всего да,именно на том сайте…
Там был ещё вопрос от пользователя на счёт какого-то препарата:-разносить как всегда 2/6,а ИИ ответил :-здесь достаточно будет 2/2…

Вот так помню.Так и в группах потом новичкам советовали,чтоб не промахнуться

Чтоб в кишках не встретились

Да, а почему не за 2 часа до и 6 после, например (у дтг по отношению к магнию так и получится, к примеру)?

Вопрос - почему именно 2 часа после и 6 - до? Не наоборот, или не 2 до и 2 после, а именно 6 до и 2 после….

Чтоб в кишках не встретились

приём -два часа после терапии или шесть часов до…

Вопрос - почему именно 2 часа после и 6 - до? Не наоборот, или не 2 до и 2 после, а именно 6 до и 2 после….

Добрый день! У меня вопрос к врачу. Я принимаю двойную схему долутегравир+ ламивудин уже 7 лет. ВН неопределяемая уже 12 лет. Но вот недавно проходил обследование и мне кардиолог назначил кардиомагнил 75 мг. Я его принимал за 1- 2 ч.до приема своих таблеток две недели , дней 16. Но вдруг обнаружил, что он может снижать содержание долутегравира в крови. Произошел ли отскок, насколько все серьезно? Резистентность может появиться? Сейчас уже неделю принимаю как обычно без кардиомагнила. Очень переживаю.

Не критично.

Совместимость препаратов можно проверять в Ливерпульском калькуляторе.

На будущее,если не знаешь совместимость,разносишь приём -два часа после терапии или шесть часов до…

Я его принимал за 1- 2 ч.до приема своих таблеток

Все нормально, пауза достаточная. Хотя доза магния там маленькая и чат гпт отвечает что и совместный прием возможен(ChatGPT может допускать ошибки. Проверяйте важную информацию)

Могла ли возникнуть резистентность из-за того, что убирала на время тенофовир из схемы, а потом возвращала обратно несколько раз, имеется ввиду резистентность к тенофовиру

нет, резистентность возникает при наличии вирусной нагрузки. Все ваши психоэмоцианальные метания вызывает долутегравир. Я бы его поменял

Могла ли возникнуть резистентность

Из-за этого - не могла.