Почему низкие дозы статинов при ВИЧ 40+ — реально плохая идея
Ключевая мысль (одна, но фундаментальная)

При ВИЧ цель статинов — не просто снизить ЛНП,
а подавить хроническое сосудистое воспаление и стабилизировать эндотелий.

Низкие дозы этого не делают.
Они «чуть двигают цифры» — и всё.

1️⃣ Эффект ниже порога клинической пользы

Есть понятие threshold effect — порог эффекта.

До него:

ЛНП ↓ чуть-чуть

CRP ↓ нестабильно

эндотелий не перестраивается

📌 Низкие дозы не пересекают этот порог.

2️⃣ ВИЧ ≠ обычная дислипидемия

При ВИЧ:

воспаление первично

ЛНП вторичен

А низкие дозы:

работают только на ЛНП

почти не трогают воспаление

➡️ Они лечат не ту проблему.

3️⃣ Эффект «плацебо-статина»

Очень важный и неприятный момент:

Низкие дозы:

создают ощущение «я на статине»

но не дают реальной защиты

при этом:

побочки уже возможны

взаимодействия уже есть

📌 Это худший вариант:

риск есть — пользы нет

Отдельно по каждому статину (коротко, по факту)
🔹 Питавастатин 2 мг

используется:

при лёгкой гиперлипидемии

у пожилых без ВИЧ

при ВИЧ:

недостаточен

REPRIEVE → 4 мг, а не 2

➡️ 2 мг = имитация терапии

🔹 Розувастатин 5 мг

даёт хороший ЛНП-эффект на бумаге

но:

противовоспалительный эффект нестабилен

эндотелий реагирует слабо

➡️ 5 мг — «поигрались и хватит»

🔹 Аторвастатин 10 мг

самая переоценённая доза

любят врачи «на всякий случай»

в реальности:

минимальный сосудистый эффект

CRP часто вообще не меняется

➡️ 10 мг — не профилактика, а психологическое успокоение

Почему в КР их НЕТ

Обрати внимание:

нигде в ВИЧ-рекомендациях

нигде в таблицах эквивалентности

ты не увидишь:

пита 2 мг

розува 5 мг

аторва 10 мг

📌 Их просто не рассматривают как адекватные дозы для ВИЧ 40+.

Что важнее всего запомнить

Низкая доза статина при ВИЧ —
это не “осторожность”,
а недолечение.

И если уж:

пить

терпеть

следить за анализами

то должна быть реальная польза, а не галочка в карте.

Пользователь @kato2801 написал в Тесты на ВИЧ: какого поколения тест на ВИЧ, прочие технические характеристики тестов:

Люди живут и с худшими болячками. И полноценной жизнью

И по этому вы решили, что за заразиться самой, чем либо, или подвергать риску своего партнёра, в порядке вещей, при том, что у вас есть определённый опыт, по крайней мере в сообщениях ваших, это так, значит ни о какой “случайности”, неосведомлённости, не может быть и речи.

А от таких как вы , подташнивает

И это от таких, как вы, уже тошнит.

А всё остальное бред, который я и комментировать не буду.

Пользователь @Васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Из-за вашей тенофовирофобии

У меня лично, её нет, просто два препарата нормально работают, я думала о Биктарви, спросила у врача, но он лишь рассмеялся, а другие схемы, даже не рассматриваю

Пользователь @luk3869 написал в Ферретин:

Мясо ем

Красное мясо: где грань нормы

Современные рекомендации (ВОЗ, кардиология, гастроэнтерология):

красное мясо (говядина, свинина, баранина):

1–2 раза в неделю

~ 100–150 г за приём

Без фанатизма.

СПИДофобия - тяжёлое психическое заболевание, которое несёт опасность, наносит непоправимый вред обществу. Их надо выявлять и принудительно лечить, после ставить на учёт в ПНД и контролировать в дальнейшем. Это не просто временное помутнение рассудка у многих, а нечто, из маний…

Пользователь @Васьвась написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

С утяжеленным одеялом. Продаются такие специальные

Знаю, есть такое у меня:)

А вообще, я не мучаюсь, вполне приспособилась уже

Пользователь @luk3869 написал в Ферретин:

Сдала ферретин выпадают волосы сильно. Пришел 43. Эндокринолог говорит надо минимум 60. Назначила препарат железа. Терапевт говорит все херня нормальный ферритин.

В трихологии и эндокринологии давно используют ориентир:

минимум 60–70 нг/мл

оптимально для роста волос 70–100 нг/мл

Поэтому:

терапевт смотрит: «анемии нет — всё нормально»

эндокринолог смотрит: «волосы выпадают — ферритин низковат»

Оба формально правы, просто цели разные.

Связь ферритина и выпадения волос

При ферритине < 50–60 волосы:

чаще переходят в фазу выпадения (телоген)

хуже растут

становятся тоньше

Очень часто сильное диффузное выпадение бывает даже без анемии

Нужно ли пить железо?

При ферритине 43 + выраженное выпадение волос:

назначение железа — обосновано

это не “херня”, а стандартная практика

Но важно:

принимать курсом, а не “на всякий случай”

контролировать анализы

Обычно:

курс 2–3 месяца

цель: поднять ферритин хотя бы до 60–80

затем пересдать ферритин (и желательно ОАК, СРБ)

Когда железо НЕ нужно

Железо не стоит пить, если:

высокий СРБ (воспаление)

ферритин растет, а волосы всё равно падают → значит причина другая

Важно проверить ещё (если не проверяли)

Для выпадения волос часто смотрят:

ТТГ

Витамин D

В12

СРБ

ОАК

Вывод коротко

Ферритин 43 — нормальный для терапевта

Недостаточный для волос

Назначение железа в вашей ситуации — логично

Главное — правильная дозировка и контроль

Пользователь @Приплыли написал в Если не ВИЧ, тогда что?:

Я уже доказал

А что ты доказал шизофреник ? Пол своей короткой никчемной жизни рак искал, нашёл ? Вторую половину жизни решил посветить поиску ВИЧ, нашел ? Вот и все, клоун.

Долутегравир великолепный препарат, революция даже можно сказать, но не панацея, в большинстве случаев он вызывает побочки, в той, или иной степени и это подозреваю не 10% просто у кого то меньше, у кого то больше, но что то, есть практически у всех, кому то терпимо все это, кому то категорически нет, ну и надо учитывать, что теперь он более доступен, используется массово вообщем то, еще по этому становится больше людей с побочными, хочу сказать не надо расстраиваться, если он не подошел, не делайте из этого трагедию, не терпите, а подберите то, что вам действительно подходит и наслаждайтесь жизнью, Долутегравир - это всего лишь препарат, один из… не более того, не относитесь к нему, как к божеству, уверена в ближайшем будущем будут и другие, намного совершеннее, те дни, когда приходилось лопать тошнотворные таблетки горстями, давно ушли, наука не стоит на месте:)

Пользователь @Pixxxel написал в Пропуск терапии 3 дня:

Пользователь @тамара777 написал в Пропуск терапии 3 дня:

Спасибо за ответ. Вот интересно, что даже с определяемой вирусной без терапии вич бывает что не передается, неужели люди просто в 3% попадают тем кому не передается вирус.

Не то что бывает, а в большинстве случаев с нагрузкой и без терапии вич не так просто передать. Тут скорее наоборот «повезло» заразиться, чем повезло не заразиться

Похоже на антирекламу презервативов, никто не может знать какие шансы заразится, или не заразится

Пользователь @Приплыли написал в Если не ВИЧ, тогда что?:

Еще и торч походу

Не нравится, что здесь есть люди которые употребляют, так вали отсюда, что же ты тут среди торчков сидишь, которые между прочим помогали тебе ублюдку

Тебе же писали не раз, что ты форумом ошибся, этот форум о ВИЧ.

Пользователь @sven написал в Побочки от долутогравира:

Лена там просто перечислила препараты, которые были у неё в предыдущих схемах

Они и у меня были в разных комбинациях и у многого большинства и я так же Лена, как и многие другие Лены)))

Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:

энцефалопатия, поэтому другая стала терапия…

Ваш врач, вас обманул, или дурак обычный, которых полно по всей стране

Пользователь @Приплыли написал в Если не ВИЧ, тогда что?:

.Кто те сказал что я не имею представление о вич и о жизни с вич

Откуда представление ? Из гугла ? Из книжек ?)))))

Пользователь @Ел написал в Побочки от долутогравира:

переходите вон на то что я перечислила.

На том, что перечислено выше, далеко не уедешь.

Пользователь @devers1 написал в Здравствуйте я новичок.:

новичек тут.недавно узнал что вич+ ВН 310000 ис 198клеток врач сказал что заражен давно лет 7-8 типо . все потеряно у меня???это уже спид?принимаю терапию с 22 ноября 2024.след прием в СЦ в феврале.

С такой нагрузкой в СПИДе взяли человеку Эфавиренз назначили идиоты, слов нет, он у вас может вообще нагрузку не подавить до не определяемой, или долго будет

Пользователь @qvp написал в Если не ВИЧ, тогда что?:

Доброго времени суток! 03.09.22 был рискованный случай. Непосредственно проникновений не было, но был контакт с вагинальными выделениями, которые вероятно попали на п.ч. , мошонку, так же дотронулась руками, которыми мастурбировала себе, до места между анусом и мошонкой. На 3-и сутки забурлил живот, был жидкий стул(прошу прощения за подробности) На следующий день повторился, так же бурления(метеоризм) продолжается по сей день, но без диареи. В анализе ОАК от 06.09.22 снижение лейкоцитов до 3.92 при норме 4.5. На 7-е сутки от риска т.е. сегодня воспалился лимфоузел за левым ухом, болезненный при пальпации. Так же появилась ранка на внутренней стороне левой щеки. Ещё начал беспокоить дискомфорт в районе селезёнки.

Зачем я это прочитала)))

Пользователь @sven написал в Побочки от долутогравира:

Вот именно по этой причине, я дополнительных два года принимал калетру с зидовудином, вместо перехода на долутегравир. А всё потому, что начитывался тем, подобных этой.

Но это не от большого ума, хоть и с плюсом вы давно, должны быть с опытом, но вам почему то не пришло в голову, взять банку-две Долутегравира и протестировать месяц-другой, чтобы понять переносимость и пр. нюансы, вот в том числе поэтому, нужны подобные темы, читая её, другие не будут совершать ваших ошибок трясясь от страха, а грамотно подойдут к данному вопросу

А нашим рукожопым врачам, лучше вообще забыть о существовании эфавирензы этой, сколько натворили уже подонки