Пользователь @Alexis написал в Когда начинать терапию?:

вопрос как раз медицинский

Не инфекционный вопрос, не про ВИЧ, не на этом форуме.

Пользователь @ног написал в Когда начинать терапию?:

@kаshа78
Тут слишком много совпадений
Поэтому я уже и не думаю, что его нет
Буду делать экспресс тесты 4 поколения
А терапию бросать нельзя
А если он есть, то так сказать надо сократить ему резервуары

«Тут слишком много совпадений» — это не медицинский аргумент.
В медицине работают не совпадения, а подтверждения. Экспресс-тесты 4 поколения, если они отрицательные в сроках, то ВИЧ исключён. «Скрытого» ВИЧ, который влияет на ИС, но не выявляется тестами, не существует.

1️⃣ АРТ — это не витамины и не «профилактика от неизвестного»

АРТ назначают только при подтверждённом ВИЧ.
Почему?

Потому что препараты:

вмешиваются в работу ферментов и митохондрий,

влияют на печень, почки, липиды, костную ткань,

имеют лекарственные взаимодействия.

👉 У здорового человека нет вируса, на который они должны действовать.
Зато есть организм, который будет расплачиваться побочками.

2️⃣ Побочки без пользы — худший сценарий медицины

При ВИЧ:

риск от вируса выше, чем риск от лекарств → АРТ оправдана.

Без ВИЧ:

пользы = 0, риск = реальный.

Возможные последствия:

токсическое влияние на печень;

нарушение функции почек;

метаболические сбои (липиды, инсулинорезистентность);

снижение плотности костей;

хроническая усталость, тревожность, бессонница.

📌 Это не «может быть», а задокументированные эффекты.

3️⃣ Психологическая ловушка: АРТ усиливает тревогу

Человек думает:

«Я пью терапию → значит, болезнь есть → значит, опасность реальна»

Итог:

тревога не снижается, а закрепляется;

любое ощущение в теле интерпретируется как «прогрессирование»;

формируется ипохондрический цикл.

Это называется подкрепление тревожного убеждения.

4️⃣ Искажение диагностики в будущем

Если человек всё же продолжает тестироваться:

препараты могут исказить иммунные показатели;

создаётся путаница в анализах;

врачи получают ложный клинический фон.

📌 В итоге сложнее разобраться, что вообще происходит с организмом.

5️⃣ Риск самолечения и ухода из реальной медицины

Очень опасный момент.

Когда человек:

сам назначает себе АРТ,

сам решает «начинать / отменять»,

не доверяет тестам,

он выходит из медицинского поля и остаётся один на один с тревогой.

Это прямой путь:

к хроническому стрессу,

к психосоматике,

к выгоранию и депрессии.

6️⃣ Важный факт, который часто не понимают

АРТ не предотвращает ВИЧ, если его нет.

Это не PrEP (доконтактная профилактика),
и даже PrEP не принимают без показаний и схемы.

Пить АРТ «на всякий случай» —
это как принимать инсулин без диабета,
потому что «вдруг сахар».

Короткая формула, которую можно цитировать:

АРТ — это лечение доказанной инфекции.

Без ВИЧ она:
— не лечит,
— не защищает,
— не успокаивает,
— но создаёт реальные риски.

Пользователь @ног написал в Когда начинать терапию?:

@kаshа78
Завтра сделаю еще один тест 4 поколения, уже другой фирмы

ВИЧ — не суслик: если его не видно, это не значит, что он есть.

Думаю, что надо и дальше пить терапию

АРТ не принимают «на всякий случай».

При моем ИС вполне своевременное начало

ИС, CD4, «пограничные» цифры и самочувствие не используются для диагностики ВИЧ и не являются основанием для начала терапии.

Пользователь @ног написал в Когда начинать терапию?:

@kаshа78
Это другая ситуация была
Сейчас все серьезно

Ну конечно, как иначе то, лосось)))))))))

Пользователь @Тюлякбаев написал в Когда начинать терапию?:

Пользователь @ног написал в Использование ПЦР РНК ВИЧ-1 для скринингового тестирования:

оральный я был принимающей стороной

Что не спидофоб так обязательно пи#дализ, это закономерность уже, что за страсть такая, не понимаю)))

Пользователь @ног написал в Когда начинать терапию?:

@kаshа78
Я не спидофоб

Ты мало того, что спидофоб, ты еще и пи#дализ.

Пользователь @Ел написал в Когда начинать терапию?:

Пищдолиз…хуесос…вафлистка…

А ты считаешь, что это норм ? Фу блть

Пользователь @ног написал в Когда начинать терапию?:

Дамы, во что вы превращаете диалог о раннем начале терапии страшной болезни

Ты лучше подумай о том, во что превратился ты, пилоточник.

Пользователь @ног написал в Когда начинать терапию?:

всего лишь мой страшный диагноз

Твой страшный диагноз - пи#дализ и терапия тут бессильна.

А кто то все еще не понял, что это тролль ?

Пользователь @Olgetto написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

А по поводу этого моего сообщения, оказалось, что боли были от статинов, тивикай не причем
А опыт попить его на голодный желудок, как все рекомендуют , тоже неудачный))
Как раз на голодный желудок появились все побочки в виде бессоницы, депрессивного состояния , раздражительности
Стала с едой пить и всё отлично стало обратно))) когда сменила статины
Розувастатин на питавастор

В твоём случае в чистом виде виновата голова, ни долутегравир, ни голодный желудок тут ни при чем. Странно вообще, принимать долутегравир не один год и все в порядке, а потом вдруг начав принимать статины, возможно и не только статины, мало ли чего ты там еще принимаешь, подумать, что это долутегравир, как к такому выводу можно было прийти, для меня лично вообще не понятно

Пользователь @Olgetto написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

@Ел а зачем читать выпердыши постоянные и хамство?
Я же на форуме не пишу -я все знаю , я умнее всех
Я пишу свой опыт, свои проблемы, вопросы задаю, чтобы получить ответы, моральную поддержку, возможно, от таких же людей, как я , потому что у меня нет знакомых с такими проблемами, а получаю дерьмишку от женщины, по которой плачет психоневрологический диспансер

Иди кнопку жми, остохондрозная))))))

Пользователь @Сварог написал в Побочки от долутогравира:

@luk3869 Опишите свои боли и состояние подробней.

Извращенец.

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

@kаshа78
Анализы чё то пошли…кто шарит пусть посмотрит пожалуйста

1. Креатинин 125

Если вы принимаете Dolutegravir, повышение креатинина — очень типичный эффект.

Причина:

препарат блокирует канальцевую секрецию креатинина в почках

при этом реальная фильтрация почек не ухудшается

Поэтому:

креатинин ↑ немного

СКФ на самом деле не падает

Это фармакологический эффект, а не болезнь почек.

Обычно повышение:

10–20 мкмоль/л

Ваш показатель 125 хорошо укладывается в этот диапазон.

2. Лимфоциты 58%

При ВИЧ на терапии это нормальная ситуация.

Причина:

у вас просто много T-лимфоцитов (что хорошо).

Абсолютные:

LYM 4.6 — немного повышены, но это часто бывает у людей с восстановленным иммунитетом.

Это не признак инфекции само по себе.

3. Иммунограмма (самое важное)

Главный показатель у вас:

CD4/CD8 = 0.33

Это типично для людей с ВИЧ даже при хорошем лечении.

Что происходит:

CD4 растут

CD8 остаются высокими много лет

Поэтому индекс часто:

0.3 – 0.8

Это очень распространено при подавленной вирусной нагрузке.

Ваши показатели

CD4 абсолютные
→ 960

Это очень хороший уровень.

Для сравнения:

<200 — риск СПИД-инфекций

200–500 — средний

500 — хороший иммунитет

У вас 960, это практически норма здорового человека.

CD8:

→ 2875 (высокие)

Но при ВИЧ это ожидаемо.

CD8 — это клетки, которые:

контролируют вирус

остаются повышенными даже при подавленной нагрузке.

4. Главное — что важно при ВИЧ

Смотрят всего 3 вещи:

1️⃣ Вирусная нагрузка
2️⃣ CD4 абсолютные
3️⃣ динамика CD4

У вас:

вирус подавлен ✅

CD4 ≈ 960 ✅

лимфоциты хорошие ✅

Это очень хороший иммунологический результат.

5. Что НЕ является проблемой в ваших анализах

❌ высокий CD8
❌ низкий CD4/CD8
❌ лимфоциты 58%

Это типичный иммунный профиль при контролируемом ВИЧ.

6. Что в анализах реально нормально

✔ кровь хорошая
✔ тромбоциты норм
✔ печень норм
✔ сахар норм
✔ холестерин хороший

Единственное:

креатинин 125 — ожидаемо на Dolutegravir.

7. Когда стоит переживать

При ВИЧ важны такие изменения:

CD4 падает <350

вирусная нагрузка появляется

CD4 резко падает >30–40%

У вас ничего из этого нет.

✅ По этим анализам лечение работает очень хорошо.

Есть лимфоцитоз, но в вашем случае он ожидаемый и чаще всего не опасный. Разберём по цифрам.

Что показывают анализы

Лимфоциты %: 58.6% ↑ (норма примерно 19–37)

Лимфоциты абсолютные: 4.6 ×10⁹/л ↑ (норма до ~4.0)

Это называется лимфоцитоз.

Но важно различать два типа лимфоцитоза:

1️⃣ Относительный

Когда процент лимфоцитов высокий, потому что другие клетки относительно ниже.

2️⃣ Абсолютный

Когда общее число лимфоцитов действительно повышено.

У вас небольшой абсолютный лимфоцитоз.

Почему это часто бывает при ВИЧ на терапии

При подавленной вирусной нагрузке иммунная система активно состоит из T-лимфоцитов.

Ваши данные из иммунограммы показывают:

CD3: 83.5% ↑

CD8: 62% ↑

CD4: 960 (очень хороший уровень)

Это означает, что большинство ваших лимфоцитов — T-клетки, которые контролируют вирус.

Поэтому общий анализ крови показывает много лимфоцитов.

Это довольно типичная картина у людей, принимающих терапию, например с Dolutegravir.

Насколько это повышено

Ваш показатель:

4.6 ×10⁹/л

Клинически значимый лимфоцитоз обычно:

5–6 ×10⁹/л

или растёт в динамике

У вас повышение небольшое.

Когда лимфоцитоз вызывает вопросы

Врачи начинают искать причины, если есть:

6–7 ×10⁹/л

увеличение лимфоузлов

ночная потливость

потеря веса

резкий рост показателя в анализах

У вас по этим анализам таких признаков не видно.

Что это скорее всего означает у вас

Ваш лимфоцитоз вероятнее всего связан с:

высокой долей CD8 T-клеток

восстановленным иммунитетом при ВИЧ

активной иммунной системой

То есть это иммунологическая особенность, а не заболевание.

✅ Главное:

вирусная нагрузка подавлена

CD4 = 960 — отличный показатель

остальные показатели крови нормальные

Это говорит о хорошем контроле инфекции.

Мог бы и сам, что трудно было в чатбот скинуть ?)))

КФК сдай, АЛТ, АСТ у тебя норм и если надумаешь Биктарви, я там выше писала, что сдать и зачем следить.

К слову я сейчас тоже на дженерике Биктарви, недавно перешла с дарунавира/р пока все отлично:)

Пользователь @luk3869 написал в Побочки от долутогравира:

Накидайте вариантов на что поменять тивикай. Тенофовир нужен по-любому Геп В у меня.

Биктарви(Taffic) ралтегравир, Делстриго(доравирин) либо дарунавир/б мне например он отлично зашел, больше полгода его принимала. Другие ИП/Р рассматривать не стоит даже, с тенофовиром тем более.

И если гепатит В то лучше вот так брать сразу, подойдет хоть к ралтегравиру, хоть к Пивелтре(доравирин) к дарунавиру/б нельзя только, там другая дозировка TAF должна быть, но с TDF норм будет.

Вот

Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:

@kаshа78 по телефону ,у нас запретили консультировать ,только личный прием и как я сказал ,это 100 км в СЦ

100 км раз в полгода “преодолеть”, а то и раз в год съездить на прием ради себя любимого, не вижу здесь большой беды.

Если ты не человек с ограниченными возможностями конечно

Пользователь @Васьвась написал в Биктарви:

Пользователь @kаshа78 написал в Биктарви:

что особо изменилось за год ?

Можно на это обратить внимание:

https://life4me.plus/ru/news/vich-14055/

Это очень хорошо конечно все, но как же гепатит В ?

Или те же нервные срывы, бессонница и пр. НЯ на долутегравире ?