Побочки от долутогравира
-
@kаshа78 мне сказали что мои статины самые универсальные… Не пробывал отменять… Да вроде и нельзя…
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
мои статины самые универсальные…
https://forum.hiv.plus/post/268689
Да, на питавастатин побочки редкость, но это не значит, что он вообще ни у кого не может вызывать мышечные боли и пр. хотя боли от статинов обычно возникают в первый же месяц, а ты я так поняла принимаешь Питавастор не один месяц. И еще, у ЛЖВ в КИ побочные эффекты на статины возникали чаще, чем в обычной популяции.
https://www.youtube.com/watch?v=ATkuPefTSi8&t=719s
Пару слов о питавастатине
Я кстати тоже давно принимаю Питавастор и все отлично.
-
габапентин
-
Пользователь @gorpav написал в Побочки от долутогравира:
ПКУ с 1-го марта
Да. Теперь его легально и нелегально будет достать сложнее. Часть аптек перестанет его закупать, как феназепам, потому что овчинка не стоит выделки.
Другая часть взвинтит цены, особенно для торчков , которые без рецепта достают - из-за них и закрутили гайки. -
@Nemo123 я так год жила
Все думала, в сторону кладбища ползу, организм развалился
Но нет!!
Вы чего статины отменить не хотите???
Через пару дней уже поймёте они или нет
Я бы их отменила для начала, а если уж не они виной, то тогда бы терапию меняла, а то тоже на тивикай думала , что от него все болит, кфк в норме был, я вам уже это сорок пятый раз пишу -
@luk3869 сменила статин!
Отменила розувастатин
На третий день боли прошли полностью
Начала торвазин пить аторвастатин +эзетимиб, неважное самочувствие с него началось через неделю
На данный момент питавастор - питавастатин , пока что нет никаких нареканий
Общий холестерин упал с 6.2 до 3.7 ,это сдавала неделя торвазина, неделя питавастатин
Полную сдам чуть позже , посмотрю что и как, но по мышечным болям их вообще не стало
А была жуть жуткая -
-
-
У меня тоже боли. Но статинов не пью. Стала пить долутегравир на тощак. Нихрена не изменилось. Врачи сказали подумают на что менять тивикай. Неврологи меня уже на изнанку вывернули. Говорят не ничего. Накидайте вариантов на что поменять тивикай. Тенофовир нужен по-любому Геп В у меня.
Пользователь @luk3869 написал в Побочки от долутогравира:
Накидайте вариантов на что поменять тивикай. Тенофовир нужен по-любому Геп В у меня.
Биктарви(Taffic) ралтегравир, Делстриго(доравирин) либо дарунавир/б мне например он отлично зашел, больше полгода его принимала. Другие ИП/Р рассматривать не стоит даже, с тенофовиром тем более.
И если гепатит В то лучше вот так брать сразу, подойдет хоть к ралтегравиру, хоть к Пивелтре(доравирин) к дарунавиру/б нельзя только, там другая дозировка TAF должна быть, но с TDF норм будет.
Вот
-
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
кфк норм вроде
Цифры КФК есть ?
а остальное жду сейчас
Остальное что ? АЛТ, АСТ, КФК надо.
-
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
кфк норм вроде
Цифры КФК есть ?
а остальное жду сейчас
Остальное что ? АЛТ, АСТ, КФК надо.
-
@Nemo123 , лимфоцитоз. Болеешь или болел недавно ОРВИ? Если да, то пересдать через пару недель минимум.
Здесь может быть и острая фаза вирусной инфекции и онкологическое что-то и другие причины.
Если ОРВИ не болел, то я бы сходил к онкологу-гематологу и сделал типирование лимфоцитов, посмотреть на их форму. Количество и качество клеток говорят о разном.
Для перестраховки.А если грипповал, например, то анализы сами в норму придут.
-
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
@kаshа78
Анализы чё то пошли…кто шарит пусть посмотрит пожалуйста- Креатинин 125
Если вы принимаете Dolutegravir, повышение креатинина — очень типичный эффект.
Причина:
препарат блокирует канальцевую секрецию креатинина в почках
при этом реальная фильтрация почек не ухудшается
Поэтому:
креатинин ↑ немного
СКФ на самом деле не падает
Это фармакологический эффект, а не болезнь почек.
Обычно повышение:
10–20 мкмоль/л
Ваш показатель 125 хорошо укладывается в этот диапазон.
- Лимфоциты 58%
При ВИЧ на терапии это нормальная ситуация.
Причина:
у вас просто много T-лимфоцитов (что хорошо).
Абсолютные:
LYM 4.6 — немного повышены, но это часто бывает у людей с восстановленным иммунитетом.
Это не признак инфекции само по себе.
- Иммунограмма (самое важное)
Главный показатель у вас:
CD4/CD8 = 0.33
Это типично для людей с ВИЧ даже при хорошем лечении.
Что происходит:
CD4 растут
CD8 остаются высокими много лет
Поэтому индекс часто:
0.3 – 0.8
Это очень распространено при подавленной вирусной нагрузке.
Ваши показатели
CD4 абсолютные
→ 960Это очень хороший уровень.
Для сравнения:
<200 — риск СПИД-инфекций
200–500 — средний
500 — хороший иммунитет
У вас 960, это практически норма здорового человека.
CD8:
→ 2875 (высокие)
Но при ВИЧ это ожидаемо.
CD8 — это клетки, которые:
контролируют вирус
остаются повышенными даже при подавленной нагрузке.
- Главное — что важно при ВИЧ
Смотрят всего 3 вещи:
1️⃣ Вирусная нагрузка
2️⃣ CD4 абсолютные
3️⃣ динамика CD4У вас:
вирус подавлен ✅
CD4 ≈ 960 ✅
лимфоциты хорошие ✅
Это очень хороший иммунологический результат.
- Что НЕ является проблемой в ваших анализах
❌ высокий CD8
❌ низкий CD4/CD8
❌ лимфоциты 58%Это типичный иммунный профиль при контролируемом ВИЧ.
- Что в анализах реально нормально
✔ кровь хорошая
✔ тромбоциты норм
✔ печень норм
✔ сахар норм
✔ холестерин хорошийЕдинственное:
креатинин 125 — ожидаемо на Dolutegravir.
- Когда стоит переживать
При ВИЧ важны такие изменения:
CD4 падает <350
вирусная нагрузка появляется
CD4 резко падает >30–40%
У вас ничего из этого нет.
✅ По этим анализам лечение работает очень хорошо.
Есть лимфоцитоз, но в вашем случае он ожидаемый и чаще всего не опасный. Разберём по цифрам.
Что показывают анализы
Лимфоциты %: 58.6% ↑ (норма примерно 19–37)
Лимфоциты абсолютные: 4.6 ×10⁹/л ↑ (норма до ~4.0)
Это называется лимфоцитоз.
Но важно различать два типа лимфоцитоза:
1️⃣ Относительный
Когда процент лимфоцитов высокий, потому что другие клетки относительно ниже.
2️⃣ Абсолютный
Когда общее число лимфоцитов действительно повышено.
У вас небольшой абсолютный лимфоцитоз.
Почему это часто бывает при ВИЧ на терапии
При подавленной вирусной нагрузке иммунная система активно состоит из T-лимфоцитов.
Ваши данные из иммунограммы показывают:
CD3: 83.5% ↑
CD8: 62% ↑
CD4: 960 (очень хороший уровень)
Это означает, что большинство ваших лимфоцитов — T-клетки, которые контролируют вирус.
Поэтому общий анализ крови показывает много лимфоцитов.
Это довольно типичная картина у людей, принимающих терапию, например с Dolutegravir.
Насколько это повышено
Ваш показатель:
4.6 ×10⁹/л
Клинически значимый лимфоцитоз обычно:
5–6 ×10⁹/л
или растёт в динамике
У вас повышение небольшое.
Когда лимфоцитоз вызывает вопросы
Врачи начинают искать причины, если есть:
6–7 ×10⁹/л
увеличение лимфоузлов
ночная потливость
потеря веса
резкий рост показателя в анализах
У вас по этим анализам таких признаков не видно.
Что это скорее всего означает у вас
Ваш лимфоцитоз вероятнее всего связан с:
высокой долей CD8 T-клеток
восстановленным иммунитетом при ВИЧ
активной иммунной системой
То есть это иммунологическая особенность, а не заболевание.
✅ Главное:
вирусная нагрузка подавлена
CD4 = 960 — отличный показатель
остальные показатели крови нормальные
Это говорит о хорошем контроле инфекции.
Мог бы и сам, что трудно было в чатбот скинуть ?)))
КФК сдай, АЛТ, АСТ у тебя норм и если надумаешь Биктарви, я там выше писала, что сдать и зачем следить.
К слову я сейчас тоже на дженерике Биктарви, недавно перешла с дарунавира/р пока все отлично:)
-
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
@kаshа78
Анализы чё то пошли…кто шарит пусть посмотрит пожалуйста- Креатинин 125
Если вы принимаете Dolutegravir, повышение креатинина — очень типичный эффект.
Причина:
препарат блокирует канальцевую секрецию креатинина в почках
при этом реальная фильтрация почек не ухудшается
Поэтому:
креатинин ↑ немного
СКФ на самом деле не падает
Это фармакологический эффект, а не болезнь почек.
Обычно повышение:
10–20 мкмоль/л
Ваш показатель 125 хорошо укладывается в этот диапазон.
- Лимфоциты 58%
При ВИЧ на терапии это нормальная ситуация.
Причина:
у вас просто много T-лимфоцитов (что хорошо).
Абсолютные:
LYM 4.6 — немного повышены, но это часто бывает у людей с восстановленным иммунитетом.
Это не признак инфекции само по себе.
- Иммунограмма (самое важное)
Главный показатель у вас:
CD4/CD8 = 0.33
Это типично для людей с ВИЧ даже при хорошем лечении.
Что происходит:
CD4 растут
CD8 остаются высокими много лет
Поэтому индекс часто:
0.3 – 0.8
Это очень распространено при подавленной вирусной нагрузке.
Ваши показатели
CD4 абсолютные
→ 960Это очень хороший уровень.
Для сравнения:
<200 — риск СПИД-инфекций
200–500 — средний
500 — хороший иммунитет
У вас 960, это практически норма здорового человека.
CD8:
→ 2875 (высокие)
Но при ВИЧ это ожидаемо.
CD8 — это клетки, которые:
контролируют вирус
остаются повышенными даже при подавленной нагрузке.
- Главное — что важно при ВИЧ
Смотрят всего 3 вещи:
1️⃣ Вирусная нагрузка
2️⃣ CD4 абсолютные
3️⃣ динамика CD4У вас:
вирус подавлен ✅
CD4 ≈ 960 ✅
лимфоциты хорошие ✅
Это очень хороший иммунологический результат.
- Что НЕ является проблемой в ваших анализах
❌ высокий CD8
❌ низкий CD4/CD8
❌ лимфоциты 58%Это типичный иммунный профиль при контролируемом ВИЧ.
- Что в анализах реально нормально
✔ кровь хорошая
✔ тромбоциты норм
✔ печень норм
✔ сахар норм
✔ холестерин хорошийЕдинственное:
креатинин 125 — ожидаемо на Dolutegravir.
- Когда стоит переживать
При ВИЧ важны такие изменения:
CD4 падает <350
вирусная нагрузка появляется
CD4 резко падает >30–40%
У вас ничего из этого нет.
✅ По этим анализам лечение работает очень хорошо.
Есть лимфоцитоз, но в вашем случае он ожидаемый и чаще всего не опасный. Разберём по цифрам.
Что показывают анализы
Лимфоциты %: 58.6% ↑ (норма примерно 19–37)
Лимфоциты абсолютные: 4.6 ×10⁹/л ↑ (норма до ~4.0)
Это называется лимфоцитоз.
Но важно различать два типа лимфоцитоза:
1️⃣ Относительный
Когда процент лимфоцитов высокий, потому что другие клетки относительно ниже.
2️⃣ Абсолютный
Когда общее число лимфоцитов действительно повышено.
У вас небольшой абсолютный лимфоцитоз.
Почему это часто бывает при ВИЧ на терапии
При подавленной вирусной нагрузке иммунная система активно состоит из T-лимфоцитов.
Ваши данные из иммунограммы показывают:
CD3: 83.5% ↑
CD8: 62% ↑
CD4: 960 (очень хороший уровень)
Это означает, что большинство ваших лимфоцитов — T-клетки, которые контролируют вирус.
Поэтому общий анализ крови показывает много лимфоцитов.
Это довольно типичная картина у людей, принимающих терапию, например с Dolutegravir.
Насколько это повышено
Ваш показатель:
4.6 ×10⁹/л
Клинически значимый лимфоцитоз обычно:
5–6 ×10⁹/л
или растёт в динамике
У вас повышение небольшое.
Когда лимфоцитоз вызывает вопросы
Врачи начинают искать причины, если есть:
6–7 ×10⁹/л
увеличение лимфоузлов
ночная потливость
потеря веса
резкий рост показателя в анализах
У вас по этим анализам таких признаков не видно.
Что это скорее всего означает у вас
Ваш лимфоцитоз вероятнее всего связан с:
высокой долей CD8 T-клеток
восстановленным иммунитетом при ВИЧ
активной иммунной системой
То есть это иммунологическая особенность, а не заболевание.
✅ Главное:
вирусная нагрузка подавлена
CD4 = 960 — отличный показатель
остальные показатели крови нормальные
Это говорит о хорошем контроле инфекции.
Мог бы и сам, что трудно было в чатбот скинуть ?)))
КФК сдай, АЛТ, АСТ у тебя норм и если надумаешь Биктарви, я там выше писала, что сдать и зачем следить.
К слову я сейчас тоже на дженерике Биктарви, недавно перешла с дарунавира/р пока все отлично:)
Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от долутогравира:
трудно было в чатбот скинуть ?)))
По недавним исследованиям (см. соответствующую тему) чатботы врут или ошибаются в 1/3 случаев.
По интерпретации конкретно медицинских анализов спрошу у самого AI :
!
Поэтому опасно доверять им слепо и на 100%, кидая человека под лотерею типа 《русской рулетки》
Это может оказаться вредным советом впоследствии и поэтому было предложено сходить к врачу для перестраховки . Или пересдать анализ позже. -
Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от долутогравира:
трудно было в чатбот скинуть ?)))
По недавним исследованиям (см. соответствующую тему) чатботы врут или ошибаются в 1/3 случаев.
По интерпретации конкретно медицинских анализов спрошу у самого AI :
!
Поэтому опасно доверять им слепо и на 100%, кидая человека под лотерею типа 《русской рулетки》
Это может оказаться вредным советом впоследствии и поэтому было предложено сходить к врачу для перестраховки . Или пересдать анализ позже. -
Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от долутогравира:
трудно было в чатбот скинуть ?)))
По недавним исследованиям (см. соответствующую тему) чатботы врут или ошибаются в 1/3 случаев.
По интерпретации конкретно медицинских анализов спрошу у самого AI :
!
Поэтому опасно доверять им слепо и на 100%, кидая человека под лотерею типа 《русской рулетки》
Это может оказаться вредным советом впоследствии и поэтому было предложено сходить к врачу для перестраховки . Или пересдать анализ позже.Пользователь @Васьвась написал в Побочки от долутогравира:
Поэтому опасно доверять им слепо и на 100%, кидая человека под лотерею типа 《русской рулетки》
А зачем им слепо доверять на 100% ? Для этого инфект есть, который, будь что то не так сказал бы ему при посещении. А интерпретация анализов чисто для себя через ИИ просто великолепна, да и в дискуссии с врачом ИИ незаменим, сам всего не учтешь, да и попросту не знаешь, где там что в этих анализах, а при помощи ИИ уже будешь знать на что надо обратить внимание, задать нужные вопросы на приеме.
Это может оказаться вредным советом впоследствии и поэтому было предложено сходить к врачу для перестраховки . Или пересдать анализ позже.
Не может это оказаться вредным советом, потому что советов там попросту нет, а так вообще, ИИ всегда пишет, что нужно обсудить проблему с лечащим врачом, будь то лекарства, или еще какая беда.
-
@luk3869 сменила статин!
Отменила розувастатин
На третий день боли прошли полностью
Начала торвазин пить аторвастатин +эзетимиб, неважное самочувствие с него началось через неделю
На данный момент питавастор - питавастатин , пока что нет никаких нареканий
Общий холестерин упал с 6.2 до 3.7 ,это сдавала неделя торвазина, неделя питавастатин
Полную сдам чуть позже , посмотрю что и как, но по мышечным болям их вообще не стало
А была жуть жуткая -
@Nemo123 , лимфоцитоз. Болеешь или болел недавно ОРВИ? Если да, то пересдать через пару недель минимум.
Здесь может быть и острая фаза вирусной инфекции и онкологическое что-то и другие причины.
Если ОРВИ не болел, то я бы сходил к онкологу-гематологу и сделал типирование лимфоцитов, посмотреть на их форму. Количество и качество клеток говорят о разном.
Для перестраховки.А если грипповал, например, то анализы сами в норму придут.
-
Пользователь @Nemo123 написал в Побочки от долутогравира:
да болел перед анализами за две недели примерно
Вот этой информации и не хватало .
Тогда хорошо бы пересдать попозже, чтобы исключить влияние респираторных вирусов на ОАК.
И уже от следуюшего анализа отталкиваться. -
Не может это оказаться вредным советом
В данном случае чатбот успокаивает и пишет, что все ок. Это усыпление бдительности может оказать медвежью услугу кому-то. Потому что :
-
У программы мало вводных данных было, анамнеза , информации о заболеваниях человека, о том, какие пациент принимает лекарства и еще куча факторов - всё это может повлиять на ОАК.
Я не зря спросил про недавние ОРВИ. -
Сами нейросети предупреждают о своей неточности и галлюцинациях, что ни для кого не секрет.
Поэтому вера выводам ИИ - это легкомысленное и рискованное отношение к своему или чужому здоровью.
Никто не говорит, что AI не нужен/вреден. Но ему и еще очень далеко до совершенства в лечении/диагностике чего-то , что он сам и подтверждает.
А его пользователям в умении задавать вопросы, вводить промпты - тем более.И самое критичное - анализировать и перепроверять ответы, их точность. Здесь уже нужна личная информированность и скиллы по докмеду.
У него и относительный и абсолютный лимфоцитоз - это может быть транзиторное (временное) явление, а может звоночек.
Здесь ИИ знать не может , у него нет всей картины по человеку.
Надо отдельно разобраться почему так . -
-
Не может это оказаться вредным советом
В данном случае чатбот успокаивает и пишет, что все ок. Это усыпление бдительности может оказать медвежью услугу кому-то. Потому что :
-
У программы мало вводных данных было, анамнеза , информации о заболеваниях человека, о том, какие пациент принимает лекарства и еще куча факторов - всё это может повлиять на ОАК.
Я не зря спросил про недавние ОРВИ. -
Сами нейросети предупреждают о своей неточности и галлюцинациях, что ни для кого не секрет.
Поэтому вера выводам ИИ - это легкомысленное и рискованное отношение к своему или чужому здоровью.
Никто не говорит, что AI не нужен/вреден. Но ему и еще очень далеко до совершенства в лечении/диагностике чего-то , что он сам и подтверждает.
А его пользователям в умении задавать вопросы, вводить промпты - тем более.И самое критичное - анализировать и перепроверять ответы, их точность. Здесь уже нужна личная информированность и скиллы по докмеду.
У него и относительный и абсолютный лимфоцитоз - это может быть транзиторное (временное) явление, а может звоночек.
Здесь ИИ знать не может , у него нет всей картины по человеку.
Надо отдельно разобраться почему так .Пользователь @Васьвась написал в Побочки от долутогравира:
В данном случае
https://forum.hiv.plus/post/257395
Что то подобное уже было
-
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти