Есть какие то исследования у ВИЧ пациентов именно по 2мг питвастатина ?
Да — такие исследования у людей с ВИЧ есть, но данные именно по дозе 2 мг питавстатина ограничены и в основном касаются промежуточных биомаркеров, а не крупных клинических исходов.
📌 Что реально исследовали по 2 мг питавстатина у ВИЧ
- Небольшое рандомизированное исследование (2 мг/сут)
Один небольшой кроссовер‑триал у людей с ВИЧ на АРТ и дислипидемией сравнивал 2 мг питавстатина vs плацебо за 12 недель.
Главные находки: снижение некоторых клеточных маркеров активации (HLA‑DR⁺CD38⁻ CD4⁺ и PD‑1⁺ CD4⁺).
Изменения hs‑CRP / основных плазменных провоспалительных маркеров были незначительными.
То есть эффект наблюдался на биомаркеры воспаления и иммунной активации, но исследование не было ни крупным, ни на клинические исходы.
👉 Такое исследование показывает, что 2 мг влияет на некоторые биомаркеры, но это не доказывает, что доза 2 мг лучше или достаточна для снижения серьезных событий (инфарктов/инсультов).
📌 Клинические исходы — только для 4 мг
Самое крупное и значимое исследование для ВИЧ‑популяции — это REPRIEVE, где использовали 4 мг питавстатина ежедневно.
Оно показало 35% снижение риска крупных сердечно‑сосудистых событий по сравнению с плацебо у людей с ВИЧ на АРТ в долгосрочном наблюдении.
Анализы этого исследования также подтверждают уменьшение объема нестабильных атеросклеротических бляшек и воспалительных маркеров.
📉 Но у 2 мг нет данных о влиянии на клинические исходы (инфаркт, инсульт, смертность) у ВИЧ‑пациентов. Именно поэтому рекомендации и крупные исследования используют 4 мг, а не 2 мг.
📌 Почему это важно
Небольшие исследования на 2 мг дают информацию о биомаркерах (воспаление, иммунная активация), но не о реальных событиях.
Доза 4 мг питавстатина доказала клиническую пользу (REPRIEVE), тогда как эффективность 2 мг в реальных исходах не доказана.
📌 Итог
✅ Да, есть исследования, где питавстатин 2 мг применяли у людей с ВИЧ и наблюдали некоторые положительные изменения в биомаркерах.
❌ Но нет данных, что 2 мг снижает риск сердечно‑сосудистых событий у ВИЧ так, как это показано для 4 мг в REPRIEVE.
