Всё что Елена Александровна сказала на тему двойных схем и системного воспаления: “Но вроде бы были сообщения, что на двойных режимах резервуары ВИЧ уменьшаются медленнее, чем на тройной терапии.”
На Pubmed никаких исследований на тему вляния схемы Долутегравир+Ламивудин(Эмтрицитабин) на уровень ДНК ВИЧ в сравнении с тройной схемой Долутегравир+Тенофовир+Ламивудин(Эмтрицитабин) я не нашел. Зато там есть вот такое:
“Эволюция уровней ДНК ВИЧ-1 в крови после 48 недель перехода на двойную терапию атазанавир / ритонавир + ламивудин по сравнению с продолжением тройной терапии в рандомизированном исследовании AtLaS-M”
“Выводы. По сравнению с продолжающейся терапией тремя препаратами двойная терапия атазанавир / ритонавир + ламивудин привела к аналогичному снижению уровней ДНК ВИЧ-1 у пациентов с устойчивым вирусологическим подавлением. Эти данные подтверждают безопасность этой упрощенной стратегии лечения с точки зрения ее воздействия на клеточный резервуар ВИЧ-1.”
Так что поддержу Илью Игоревича в защите двойных схем.
На основании личного более чем двухлетнего опыта и предварительных результатов исследования двойной схемы Долутегравир+Ламивудин в Федеральном центре можно утверждать, что у многих переключенных на двойную схему пациентов наблюдается рост абсолютного и относительного количества CD4 по сравнению с участниками на тройной схеме.
А так как есть обратная зависимость между объемом резервуара ВИЧ и %CD4 (а также ИРИ), то совершенно определенно можно заявить, что двойная схема Долутегравир+Ламивудин не только не приводит к более высокому системному воспалению, но и способствует его снижению.
Правда ещё одна особенность применения двойной схемы заключается в более быстром наборе веса участниками по сравнению с контрольной группой на тройной схеме. Лишний вес сам по себе является причиной многих заболеваний, а избыток жировой ткани как раз приводит к усилению системного воспаления.
Так что применение двойной схему несёт неоспоримые выгоды, но требует более ответственного отношения к своему здоровью и контролю веса
