H
Участник @stuppy написал в Успешные испытания инъекционной АРВТ: III фаза КИ ATLAS:
так как моноформу в такое можно засунуть, очевидно, что недостаточно для полной схемы, но мб и рилпивирин или еще что дотянут
Ислатравир в виде импланта. Действует до года. Шикарная схема: CAB+ISL, раз в год зарядил и живи в своё удовольствие))
Участник @april написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
это, конечно, задачка. Но есть методы, где-то встречал, вроде бы @H-Clinic писал об этом
Есть такая возможность, по ДНК. Цена как в CMD - 032106 17тыс, 032108 17,5тыс. Нагрузка 032102 не делается - не нужна…
Но сначала пересдайте ВН. Возможно, Вам вся эта канитель и не понадобится. Я тоже пока не слышал про неудачи на двойной схеме…
Дорогие друзья!
Сообщаем вам об очередном занятии школы инфекциониста на тему “Диагностика микобактериоза у лиц с различным ВИЧ – статусом”. Лекцию ведёт доктор медицинских наук, врач-инфекционист, фтизиатр Зимина Вера Николаевна. Занятие состоится 19 мая в 16:00 по адресу: г.Москва, ул.8-го марта д.6а стр.1. Приглашаем к участию врачей здравоохранения, пульмонологов, фтизиатров, инфекционистов, бактериологов, студентов медуниверситетов и всех заинтересованных специалистов. Запись через Таймпэд по ссылке
Записаться на лекцию
Участник @alexm написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
но только с сиквенатора оно выходит в виде данных хроматограмм (фактически) и в файлах особого формата для обработки с помощью специализированного софта
узнаю…
Дорогие друзья!
18.05.2019 года в 16-00 на площадке H-Clinic стартует специальный проект КУХНЯ - группа поддержки для людей, живущих с ВИЧ. Одно из преимуществ КУХНИ - возможность посетить ее в выходной день. Встречи проходят по субботам с 16.00 до 19.30 в Москве, по адресу: ул. 8 Марта 6А стр 1 (м. Динамо). Кухня это группа взаимопомощи нового формата. Считаем, что эта группа взаимопомощи станет одним из знаковых и ключевых мероприятий повестки дня сообщества людей, живущих с ВИЧ.
Почему Кухня?
Нашим пациентам нравится теплая, комфортная и дружеская атмосфера, созданная в клинике для тех, кто нуждается в лечении, информации и поддержке. Именно поэтому наши пациенты, прошедшие Школу пациента, часто собираются в нашем буфете и могут общаться часами на различные темы открыто и без осуждения со стороны окружающих.
Что будет на Кухне?
На нашей Кухне будет возможность встретиться в реале всем, кто знал друг друга только по форумам и социальным сетям. Мы сможем пообщаться, получить ответы на свои вопросы, познакомиться с новыми интересными людьми. Также, есть возможность получить консультации экспертного уровня, так как доступна вся инфраструктура клиники и врачи. После группы, по традиции Школы пациента, можно продолжить общение в кафе.
Как принять участие в общении на Кухне?
Мероприятия Кухни будут проводиться регулярно, с привлечением равных консультантов и врачей клиники. Расписание встреч, мероприятий и предварительная запись на участие предполагает создание безопасной комфортной среды для всех, кто участвует в мероприятиях специального проекта Кухня, поэтому, предусмотрена предварительная регистрация через TimePad.
К участию приглашаются все желающие, но количество мест ограничено.
Обратите внимание: стоимость входного билета 100 рублей, сумма оплачивается один раз при первом посещении группы, далее вход на Кухню – бесплатный.
Запись через TimePad https://h-clinic.timepad.ru/event/978536/
Открытие будет сопровождаться встречей с учредителями H-Clinic – Настей Кунец и Андреем Злобиным. Можно задать им любые вопросы, касающиеся проектов H-Clinic
Участник @евгения-уфа написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
я имела в виду,что ему нужен будет этот анализ ,если это не ошибка лабы,то он на одном dtg был 3 месяца,и за такое время вполне могли сформироваться мутации
если будет нужно, можно сделать анализ резистентности и к ИИ… но, думаю, за три месяца мутаций возникнуть не должно, т.к. в исследовании монотерапии долутегравиром пациенты сохраняли супрессию на 24 неделях, так же как и на тройной схеме и только к 48 неделям долутегравир начинал сдаваться… а если в схеме помимо долутегравира есть ламивудин, пусть даже и не полностью рабочий, то её вообще не должно выбить…
Дорогие друзья!
28 мая в 19:00 в нашей университетской клинике состоится встреча - семинар со Светланой Изамбаевой – одной из первых ВИЧ-положительных женщин России, которая не побоялась открыть свое лицо и посвятила свою жизнь оказанию помощи людям, живущим с ВИЧ.
Светлана живет с ВИЧ с 2002 года, не скрывает свой статус с 2005, за плечами не только багаж личных травм, но и багаж знаний и умений: клиническая психология, гештальт-терапия, АРТ-терапия, травмотерапия, нейропсихология.
На встрече Светлана расскажет об обретении силы, несмотря на болезнь и другие сложности, о том, как выйти из стадии жертвы и дойти до стадии спокойствия. Практические упражнения смогут показать, как жить полноценной жизнью и найти силы идти вперёд.
Это будет личный опыт и профессиональный взгляд психолога.
Приглашаем всех желающих! Запись через Таймпэд по ссылке Текст ссылки
Участник @artem написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
или не обращать внимания
Добрый день, Артем. Обращать. А ещё обратите внимание на мочевую кислоту. Высокий её уровень (370+), помимо развития подагры, повреждает почки.
У Вас есть риски развития метаболического синдрома. Я бы на Вашем месте посмотрел ещё Цистатин С, липидный профиль, гликированный гемоглобин.
Ещё бросается в глаза повышенный кальций, и общий и ионизированный. Если Вы не накачивает себя кальцием извне, то он попадает в кровь изнутри, а именно из костной ткани. Вы никогда не делали денситометрию? Не повредило бы сдать витамин Д 25(ОН) и паратгормон.
Вам бы проконсультироваться у хорошего терапевта. Возможно, bobcat даст рекомендации…
Участник @ilya-antipin написал в Эмпауэрмент от Светланы Изамбаевой:
@h-clinic вот прямо эмпауэрмент? Может что-то типа… мотивационная лекция?
Свете – привет передавайте.
Вопрос не в терминологии, а в практической пользе для участников встречи, в том числе и мотивационной😉
Спасибо, обязательно передадим🙂
Участник @sven написал в Двойные режимы, резервуары и хроническое воспаление:
влияет ли продолжительность терапии на их истощение?
Определенно влияет. Известно, что наиболее быстрое истощение резервуаров происходит в первые два года после старта АРВТ. В следующие два года снижение продолжается, но более плавно и, наконец, после ~4 лет на АРВТ объем резервуаров выходит на плато и далее почти не снижается.
Однако это общая картина, которая не исключает индивидуальных особенностей. Мы знаем, что у некоторых участников исследования динамики объема вирусного резервуара ВИЧ на АРВТ резервуар не только не снижался, но даже увеличивался в определенные периоды времени. С чем связаны эти индивидуальные истории непонятно. То ли была низкоуровневая виремия, то ли скорость деления Т-клеточного звена была очень высокой…
Какая же практическая польза обычному пациенту от вышеизложенного, спросите вы? Дело в том, что для оценки динамики объема вирусного резервуара подходит ИРИ = CD4/CD8, который рассчитывают во многих СЦ. Нет необходимости делать дорогой экспериментальный анализ ПЦР ДНК ВИЧ количественный, чтобы оценить риски возникновения заболеваний, связанных с повышенным системным воспалением
Участник @artem написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Может порекомендуете хорошего терапевта по моей теме?
В Эйч могу порекомендовать Черненко Оксану Александровну
Для удобства пациентов в нашей университетской клинике доступна программа «Депозит».
Теперь вы можете получить медицинскую помощь без ограничений по количеству и времени со скидкой: при депозите от 50 000 руб. – 10 %, от 100 000 руб. – 15 %*.
Преимущества:
• Экономия расходов.
• Договор депозита может распространяться на родных и близких.
• Экономия времени — нет необходимости каждый раз проводить оплату через кассу (оплата услуг списывается со счета).
• Срок действия депозита неограничен.
Всё что Елена Александровна сказала на тему двойных схем и системного воспаления: “Но вроде бы были сообщения, что на двойных режимах резервуары ВИЧ уменьшаются медленнее, чем на тройной терапии.”
На Pubmed никаких исследований на тему вляния схемы Долутегравир+Ламивудин(Эмтрицитабин) на уровень ДНК ВИЧ в сравнении с тройной схемой Долутегравир+Тенофовир+Ламивудин(Эмтрицитабин) я не нашел. Зато там есть вот такое:
“Эволюция уровней ДНК ВИЧ-1 в крови после 48 недель перехода на двойную терапию атазанавир / ритонавир + ламивудин по сравнению с продолжением тройной терапии в рандомизированном исследовании AtLaS-M”
“Выводы. По сравнению с продолжающейся терапией тремя препаратами двойная терапия атазанавир / ритонавир + ламивудин привела к аналогичному снижению уровней ДНК ВИЧ-1 у пациентов с устойчивым вирусологическим подавлением. Эти данные подтверждают безопасность этой упрощенной стратегии лечения с точки зрения ее воздействия на клеточный резервуар ВИЧ-1.”
Так что поддержу Илью Игоревича в защите двойных схем.
На основании личного более чем двухлетнего опыта и предварительных результатов исследования двойной схемы Долутегравир+Ламивудин в Федеральном центре можно утверждать, что у многих переключенных на двойную схему пациентов наблюдается рост абсолютного и относительного количества CD4 по сравнению с участниками на тройной схеме.
А так как есть обратная зависимость между объемом резервуара ВИЧ и %CD4 (а также ИРИ), то совершенно определенно можно заявить, что двойная схема Долутегравир+Ламивудин не только не приводит к более высокому системному воспалению, но и способствует его снижению.
Правда ещё одна особенность применения двойной схемы заключается в более быстром наборе веса участниками по сравнению с контрольной группой на тройной схеме. Лишний вес сам по себе является причиной многих заболеваний, а избыток жировой ткани как раз приводит к усилению системного воспаления.
Так что применение двойной схему несёт неоспоримые выгоды, но требует более ответственного отношения к своему здоровью и контролю веса
Участник @pav_8989 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:
Накопилось Абакавира с ламом 8 упаковок. Что с ним делать? И по ламивудину вопрос. Очень стало тяжко находить. Последний раз еле нашел в Москве даже. Переслали в Киев мне. Купил Озоновский. Но сегодня прочитал новость, что его найти еще более труднее в России. Плохо(
У нас в аптеке периодически бывает гептавир. Могу забронировать для вас n-ное количество. Если есть канал связи с Москвой, то абакавир можно отдать нам в аптечку взаимопомощи.
