Участник @васьвась написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

Кто инициатор исследования? Если Данила Сергеевич, то интересно понять его мотивы. Может есть еще нюансы какие.

Да, он. Мотив простой - решение проблемы конкретного пациента, обеспокоенного блипами. Ну и научный интерес.

Вероятность существования санктуариев с неоптимальной концентрацией действующего вещества АРВТ и продолжающейся репликацией в них никто не отменял. Если анализ покажет, что новые мутации за три года не появились, то можно успокоиться. В противном случае надо рассмотреть варианты замены схемы.

Хотя при наличии таких блипов лично я давно бы поменял презисту на тивикай…

Дорогие друзья!

28 мая в 19:00 в нашей университетской клинике состоится встреча - семинар со Светланой Изамбаевой – одной из первых ВИЧ-положительных женщин России, которая не побоялась открыть свое лицо и посвятила свою жизнь оказанию помощи людям, живущим с ВИЧ.
Светлана живет с ВИЧ с 2002 года, не скрывает свой статус с 2005, за плечами не только багаж личных травм, но и багаж знаний и умений: клиническая психология, гештальт-терапия, АРТ-терапия, травмотерапия, нейропсихология.
На встрече Светлана расскажет об обретении силы, несмотря на болезнь и другие сложности, о том, как выйти из стадии жертвы и дойти до стадии спокойствия. Практические упражнения смогут показать, как жить полноценной жизнью и найти силы идти вперёд.
Это будет личный опыт и профессиональный взгляд психолога.
Приглашаем всех желающих! Запись через Таймпэд по ссылке Текст ссылки

Участник @parsek написал в Колебания вирусной нагрузки при приеме терапии:

Вот интересно почитать.
http://i-base.info/htb/35801

Да, спасибо большое!

Цитата из приведенной статьи: “Часто пациенты с постоянным LLV имеют случайные уровни, которые невозможно обнаружить, что обнадеживает. Тем не менее, существуют ограниченные рекомендации относительно того, как лучше всего справиться с этой ситуацией, и в конечном итоге это будет выбор врача и пациента.”

В нашей ситуации есть хорошо обследованный пациент с LLV и возможность прочекать его в рамках НИР. Скорее всего мы не найдем новых мутаций, но проверить это интересно и, заодно, развеем его сомнения…

Участник @ilya-antipin написал в Эмпауэрмент от Светланы Изамбаевой:

@h-clinic вот прямо эмпауэрмент? Может что-то типа… мотивационная лекция?
Свете – привет передавайте.

Вопрос не в терминологии, а в практической пользе для участников встречи, в том числе и мотивационной😉

Спасибо, обязательно передадим🙂

Участник @april написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

это, конечно, задачка. Но есть методы, где-то встречал, вроде бы @H-Clinic писал об этом

Есть такая возможность, по ДНК. Цена как в CMD - 032106 17тыс, 032108 17,5тыс. Нагрузка 032102 не делается - не нужна…
Но сначала пересдайте ВН. Возможно, Вам вся эта канитель и не понадобится. Я тоже пока не слышал про неудачи на двойной схеме…

Для удобства пациентов в нашей университетской клинике доступна программа «Депозит».
Теперь вы можете получить медицинскую помощь без ограничений по количеству и времени со скидкой: при депозите от 50 000 руб. – 10 %, от 100 000 руб. – 15 %*.
Преимущества:
• Экономия расходов.
• Договор депозита может распространяться на родных и близких.
• Экономия времени — нет необходимости каждый раз проводить оплату через кассу (оплата услуг списывается со счета).
• Срок действия депозита неограничен.

• Скидки по депозиту не суммируются с другими скидками по специальным предложениям и акциями.
• Скидки не распространяются на аптеку H-Clinic.

Участник @alexm написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

но только с сиквенатора оно выходит в виде данных хроматограмм (фактически) и в файлах особого формата для обработки с помощью специализированного софта

узнаю…

Чистая кожа – это возможно! Теперь не придется ждать результата месяцами. Эффект лечения лазером наступает после первой процедуры:

• уменьшается угревая сыпь
• сужаются поры
  -исчезают послеугревые шрамы и рубцы
• нормализуется работа сальных желез

Записаться на прием Ссылка

Участник @евгения-уфа написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

я имела в виду,что ему нужен будет этот анализ ,если это не ошибка лабы,то он на одном dtg был 3 месяца,и за такое время вполне могли сформироваться мутации

если будет нужно, можно сделать анализ резистентности и к ИИ… но, думаю, за три месяца мутаций возникнуть не должно, т.к. в исследовании монотерапии долутегравиром пациенты сохраняли супрессию на 24 неделях, так же как и на тройной схеме и только к 48 неделям долутегравир начинал сдаваться… а если в схеме помимо долутегравира есть ламивудин, пусть даже и не полностью рабочий, то её вообще не должно выбить…

Дорогие друзья!

В воскресенье, 9 июня в 16:00 приглашаем на очередное занятие Школы инфекциониста в H-Clinic. Лекцию на тему «Лечение микобактериоза в зависимости от вида НТМБ» проводит Зимина Вера Николаевна – врач-инфекционист, фтизиатр, д. м. н., профессор кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии Российского Университета Дружбы Народов. Приглашаем к участию врачей здравоохранения, пульмонологов, фтизиатров, инфекционистов, бактериологов, студентов медуниверситетов и всех заинтересованных специалистов ознакомиться с актуальными вопросами семинара:

1. Лечить или не лечить микобактериоз?
2. Как сформировать режим химиотерапии микобактериоза в зависимости от вида микобактерий?
3. Как реагировать на тест лекарственной устойчивости НТМБ?
4. Длительность терапии микобактериоза, мониторинг, исходы лечения.
5. Профилактика микобактериоза.

Место проведения: г. Москва, м. Динамо, ул. 8-го марта д.6А стр.1.

Участие бесплатное, регистрация по ссылке Timepad

Участник @artem написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

или не обращать внимания

Добрый день, Артем. Обращать. А ещё обратите внимание на мочевую кислоту. Высокий её уровень (370+), помимо развития подагры, повреждает почки.
У Вас есть риски развития метаболического синдрома. Я бы на Вашем месте посмотрел ещё Цистатин С, липидный профиль, гликированный гемоглобин.
Ещё бросается в глаза повышенный кальций, и общий и ионизированный. Если Вы не накачивает себя кальцием извне, то он попадает в кровь изнутри, а именно из костной ткани. Вы никогда не делали денситометрию? Не повредило бы сдать витамин Д 25(ОН) и паратгормон.

Вам бы проконсультироваться у хорошего терапевта. Возможно, bobcat даст рекомендации…

Лето продолжается, как и сезонные предложения в Университетской клинике H–Сlinic.
Каждый вторник и пятницу при исследовании «фиброэластометрия» (современный неинвазивный метод диагностики патологий печени) консультация врача-инфекциониста бесплатно.

Прием ведет Дегтярева Светлана Юрьевна – врач-инфекционист, ассистент кафедры инфекционных болезней с курсами фтизиатрии и эпидемиологии «Российского университета дружбы народов».

Берегите здоровье, обращайтесь своевременно к специалистам!

Акция действительна до 1 сентября 2019.
Запись на прием по телефону 8 495 120 42 12

Участник @artem написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Может порекомендуете хорошего терапевта по моей теме?

В Эйч могу порекомендовать Черненко Оксану Александровну

Участник @sega написал в Дженерик долутегравира Hetgra завалил экзамен на качество:

Файл до сих пор не прислали?

хроматограммы_хетгра.pdf

протокол_хетгра.xlsx

Участник @pav_8989 написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

Накопилось Абакавира с ламом 8 упаковок. Что с ним делать? И по ламивудину вопрос. Очень стало тяжко находить. Последний раз еле нашел в Москве даже. Переслали в Киев мне. Купил Озоновский. Но сегодня прочитал новость, что его найти еще более труднее в России. Плохо(

У нас в аптеке периодически бывает гептавир. Могу забронировать для вас n-ное количество. Если есть канал связи с Москвой, то абакавир можно отдать нам в аптечку взаимопомощи.

Участник @захар написал в H-Clinic снизил цены на вирусную нагрузку:

Здравствуйте скажите пожалуйста после сдачи анализов через сколько дней будет готов , ответ вирусный нагрузки?

Захар, добрый день!
Сроки исполнения анализа на вирусную нагрузку до 7 календарных дней. Обычно ответ приходит даже раньше…

Важная информация от медицинского представителя компании Вириом.

Готовятся изменения в инструкции к Элпиде в нескольких разделах.

Правила приема препарата:

1. “натощак” значит через 8 часов после приема пищи
2. интервал, в течение которого надо поесть после принятия таблетки от 20 минут до 3 часов

Известные случаи вирусологической неудачи схемы с элпидой в большинстве случаев связаны с неработающими НИОТ-ами.

На небольших группах пациентов проведена проверка безопасности межлекарственного взаимодействия с Элпидой следующих препаратов: Рифампицин, Рифабутин, Кларитромицин, Омепразол, Аторвастатин, Левоноргестрел+Этинилэстрадиол.

Тест на каннабиноиды при приеме Элпиды остаётся отрицательным.

Отсутствует влияние на длительность интервала QT.

Благоприятный профиль безопасности для пациентов с гепатитом С и нарушением функции печени по Чайлд-Пью А и В.

Благоприятное течение беременности и родов на Элпиде.

Участник @senya_s написал в H-Clinic снизил цены на вирусную нагрузку:

Есть ли ограничения по дням для сдачи анализа? Например у Инвитро ограничения по пятницам и субботам, в эти дни лаборатория не проводит забор крови практически по всем иммунологическим исследованиям. На счет лаборатории CMD информации у меня нет

Добрый день. В Эйч можно сдать анализ на ИС и ВН в любой день. Исключение составляют дни перед длинными праздниками, но тогда лаборатория заранее присылает нам график работы.
Что касается CMD, то у них есть ограничения по дням и времени на забор иммунологических анализов, которые на Эйч не распространяются. У нас свой курьер, который забирает пробирки трижды в день и отвозит их напрямую в лабораторию.
P.S. Несмотря на то, что анализы у Вас возьмут в любой день и время, не забывайте соблюдать правила подготовки к исследованию. Анализ на ИС сдавать строго натощак, спустя 6-8 часов после приема пищи, на ВН спустя 3 часа после приема пищи.

Участник @maro написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

это конечно плохо,по тому что мы не знаем как у вас с ламивудином,нет ли резистентности например к нему первичной.Так что если без контроля то даже плохо,по тому что если резистентность есть,можно и тивикай потерять,а обидно,хороший препарат

Нет причин так думать. Двойная схема работает и при резистентности (мутации M184V/I) к ламивудину

Дорогие друзья!

Напоминаем всем, что в эту субботу 21 сентября на Кухне состоится 3-е занятие Школы пациента в 13:00 и Группа поддержки в 16:00. Регистрация по ссылке

Ждем вас!