Участник @ilya-antipin написал в Новый режим ДКП:

А что нового в режиме?

Или новые данные по старому… Суть в том, что сравнили непрерывный прием ДКП и прием время от времени , только при контактах.

Участник @ilya-antipin написал в Дополнительные данные о применении долутегравира у беременных:

пока все же история более чем мутная.

Похожая на историю с Ээфавирензем.

Участник @ilya-antipin написал в По поводу рисков передачи ВИЧ-инфекции в быту:

я думаю, что это неизбежное зло.

Да. Но можно его минимизировать. Прописать большими, красными буквами :“Прежде чем создать новую тему,пролистайте форум и убедитесь , что таковой не существует. Если же такая тема есть - пишите в ней”. Примерная формулировка.

Подбесивает иногда то, что надо ждать 2 минуты, прежде чем разрешат опубликовать новый комм или тему. У меня наготове бывают по 5 штук таких. Это 10 минут бесцельного ожидания.

@ilya-antipin ок. Ждем. Мне пока и так нормально)

@ilya-antipin опять темы дублируют. Каждый считает , что его случай “особенный” и необходимо создать под него отдельную тему. Так целая помойка вырастет. Надо наглядно где-то прописать правило о недопустимости такого .

@ugh когда разберешься подробнее, изменишь мнение . Здесь много новых, удобных фишек. Для меня все продуктивнее стало.

«Забытый» иммуноглобулин эффективно защитил от ВИЧ.

Смертельно опасные заболевания зачастую требуют разработки новых серьезных методов лечения. Однако, как говорится, «новое – это хорошо забытое старое». Например, не так давно группа исследователей из Техасского института биомедицинских исследований обнаружила довольно эффективный препарат для защиты от ВИЧ. Причем, им оказался давно «забытый» класс иммуноглобулина.

Как сообщают наши коллеги из издания EurekAlert, отличными защитными свойствами обладает иммуноглобулин класса М — Immunoglobulin M, или, если проще, IgM. Он, по сути, является «первой линией обороны» нашего организма. В ответ на инфицирование, иммуноглобулин М распознает чужеродный агент, чья структура является отличается от «своей». Затем он оседает на чужеродном агенте и подает сигнал защитным клеткам иммунитета. Они, в свою очередь, встречая такой объект, отмеченный иммуноглобулином, уничтожают его.

Ранее считалось, что действие IgM слишком недолгое и он «не успевает» дать сигнал иммунной системе. Поэтому изыскания в этом направлении прекратились. Однако ученые из Техасского института биомедицинских исследований разработали новый препарат на основе IgM, который был испытан на лабораторных животных. Слизистую животных обработали препаратом, после чего ввели им вирус иммунодефицита человека. Спустя 3 месяца был проведен контрольный анализ и установлено, что четверо из шести животных оказались ВИЧ-негативными. То есть, они не заразились. По словам одного из авторов работы Рута Рупрехта,

«Наше исследование впервые выявило защитный потенциал IgМ против ВИЧ. IgM обладает в пять раз более высокой способностью защиты от вируса по сравнению со стандартной формой антител,IgG, что открывает широкий простор для исследования и создания новых препаратов.»

https://hi-news.ru/research-development/zabytyj-immunoglobulin-effektivno-zashhitil-ot-vich.html

Видео Центра СПИД Нижний Новгород: Профилактика ВИЧ-инфекции на рабочем месте с указанием ошибок

Видео Центра СПИД Нижний Новгород: Профилактика профессионального заражения парентеральными инфекциями

Семинар на тему “Современные средства и перспективные направления лечения ВИЧ-инфекции.” Рассказывает врач-инфекционист Аганин Марк Анатольевич.

https://youtu.be/DTOIctKK4WQ

Вероятность передачи ВИЧ половым путем от партнера с неопределяемой вирусной нагрузкой статистически равна нулю (принцип «Н=Н»). Исследование «PARTNER2», результаты которого были представлены конференции AIDS2018, проходящей в Амстердаме в эти дни, подтвердило, что эта закономерность правомерна в равной степени как для гомосексуальных пар, так и гетеросексуальных.
Предварительные результаты первой фазы исследования «PARTNER1», о которых было заявлено еще в 2014 году, указывали на то, что «Неопределяемая нагрузка = Нет риска». Однако статистическая вероятность данного утверждения не была достаточно убедительной в отношении мужчин-геев и анального секса.

Результаты второй фазы исследования «PARTNER2», которое проводилось исключительно среди мужчин-геев, показали, что «уточненный уровень риска для половых партнеров приравнивается к нулю» как среди гомосексуальных, так и гетеросексуальных пар, в том числе и анального секса в сравнении с вагинальным.

В исследовании «PARTNER» приняли участие серодискордантные пары (когда один из партнеров имеет ВИЧ-позитивный статус) из 14 стран Европы. Общее число незащищенных половых контактов составило почти 77 000, при этом в ходе исследования не было выявлено ни одного случая передачи вируса при наличии неопределяемой вирусной нагрузки у ВИЧ-положительного партнера (менее 200 копий/мл).

Напомним, что в этом году исполняется 10 лет с момента выхода Швейцарской декларации, которая стала первым документом, в котором указывалось, что в определенных условиях ВИЧ-положительные люди с неопределяемой вирусной нагрузкой на фоне проводимой АРВ-терапии не могут передавать вирус другим.

Одним из неуточненных аспектов научных исследований остается зависимость риска передачи ВИЧ при грудном вскармливании от уровня вирусной нагрузки. Линда-Гейл Беккер (Linda-Gail Bekker) из Южно-Африканского ВИЧ Центра Десмонда Туту (Desmond Tutu HIV Centre) сказала, что «…в этой области все еще имеются пробелы, хотя можно утверждать совершено однозначно о наличии строгой зависимости между уровнем вирусной нагрузки и возможным риском заражения ребенка при грудном вскармливании».

https://spid.center/ru/posts/2783

По результатам анализа, проведенного за период с 2014 по 2017 год, было выявлено, что пациенты, принимающие схемы терапии на основе долутегравира в рамках Бразильской Государственной лечебной программы, чаще других достигали полного вирусологического контроля через полгода после начала АРТ.
Среди стран со средним уровнем дохода Бразилия стала первым государством, адаптировавшим схему терапии на основе долутегравира в качестве предпочтительного варианта терапии. Долутегравир относится к ингибиторам интегразы с высоким уровнем устойчивости к возникновению вирусной резистентности.

С целью оценки эффективности долутегравира по сравнению с другими схемами АРТ первой линии, минздрав Бразилии провел анализ уровня вирусологического контроля через 6 месяцев после начала АРВ-терапии среди 103 240 пациентов, начавших лечение с января 2014 по июль 2017 года.

Уровень вирусологического контроля через полгода после начала терапии варьировал от 63,7% среди лиц, принимавших «тенофовир / ламивудин / лопинавир / ритонавир», до 85,2% среди лиц, принимавших «тенофовир / ламивудин / долутегравир».

Анализ данных с учетом других факторов показал, что пациенты, принимавшие «долутегравир / тенофовир / ламивудин» на 42% чаще других достигали неопределяемой вирусной нагрузки (<50 копий/мл) по сравнению с лицами, принимавшими «эфавиренц / тенофовир / ламивудин».

Эти данные расценивается в качестве дополнительного аргумента в пользу рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения о предпочтительном использовании схем АРТ на основе долутегравира в качестве схем первого выбора среди взрослых и подростков, начинающих прием АРТ.

http://www.aidsmap.com/Brazil-confirms-dolutegravir-is-the-most-effective-drug-for-first-line-HIV-treatment/page/3312362/

В рамках AIDS 2018, проходящей в эти дни в Амстердаме, были оглашены итоги первого года французского пилотного исследования «Prévenir» по приему доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП) в различных режимах. Более половины участников принимали ДКП по требованию, а остальные выбрали ежедневный прием. В обоих случаях не было зарегистрировано передачи ВИЧ.
В ходе исследования «Prévenir», проводимого в Иль-де-Франс – одном из районов Парижа, проводится сбор данных о наиболее эффективном методе проведения программ ДКП. Исследователи надеются доказать, что обеспечение ДКП дополнительно 3000 человек позволит заметно снизить уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в этом районе.

На AIDS 2018 представлены результаты первого года наблюдения, которое планируется проводить на протяжении 3 лет. В него было включено 1628 человек, 98,8% из которых относились к группе мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). В наблюдении также участвовали 12 мужчин и женщин гетеросексуальной ориентации и 8 трансгендеров.

Участники могли выбрать либо прием ДКП по требованию, эффективность которого оценивалась в ходе исследования «IPERGAY», либо ежедневный прием препарата, который наиболее часто используется за пределами Франции.

Прием ДКП по требованию заключался в первоначальном приеме двойной дозы препарата (две таблетки) за 2-24 часа до ожидаемого полового контакта, после чего участник продолжал прием ДКП через 24 и 48 часов после первой дозы.

По истечении года наблюдения в обеих группах не было зафиксировано новых случаев ВИЧ-инфекции. Исследователи подсчитали, что в рамках проведения исследования среди 1628 человек удалось предотвратить 85 возможных случаев заболевания.

http://www.aidsmap.com/On-demand-dosing-as-effective-as-daily-dosing-in-first-year-of-French-PrEP-study/page/3312313/

Исследование среди ВИЧ-позитивных женщин, проживающих в Ботсване, показало, что прием долутегравира в период зачатия ассоциируется с более высоким риском развития дефекта нервной трубки у плода по сравнению с эфавирензом, однако АРВ-схемы на его основе более эффективны и безопасны.
На AIDS 2018 были представлены новые данные о ходе наблюдения, проводимого с августа 2014 по май 2018 в Ботсване, где изучалась частота возникновения осложнений беременности среди женщин, принимающих АРТ в момент наступления беременности или начинающих прием АРТ в более поздние сроки беременности.

Дополнительный анализ обратил внимание на женщин, которые начинали прием АРТ, включающей схемы на основе долутегравира, до наступления беременности. Как оказалось, частота развития дефекта нервной трубки была выше среди новорожденных матерей, принимающих долутегравир в период наступления беременности (0.94%) по сравнению с женщинами, принимающими эфавиренз или другие схемы терапии (0.12%).

Эта новость, а также последующие изменения рекомендаций контролирующих агентств и ВОЗ, привело к тому, что министерства здравоохранения некоторых стран с низким и средним доходом населения приостановили свои планы по включению схем терапии на основе долутегравира в список предпочтительных схем первого выбора.

В то же время, статистическая модель, представленная Кэйтлин Дагдэйл (Caitlin Dugdale) из Массачусетской Больницы Общего Профиля, показала, что исключение долутегравира из списка препаратов, используемых женщинами детородного возраста, несет на себе риск как для самих женщин, так и для их детей и половых партнеров – риск, который может превысить риск возникновения дефекта нервной трубки.

Если учесть, что долутегравир более эффективен в достижении и удержании вирусной нагрузки на неопределяемом уровне, чем эфавиренз, он может сохранить жизнь более 28 400 человек, предупредить более 52 800 новых случаев ВИЧ, и предотвратить передачу инфекции более 5000 новорожденных.

Эти выводы подчеркивают основные компромиссы, которые необходимо учесть при принятии решений о наиболее подходящей схеме терапии первой линии, особенно странам с широкомасштабными программами лечения и высоким коэффициентом рождаемости.

http://www.aidsmap.com/page/3312898/

Участник @mik написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:

Так же сказал, что нельзя резко поднимать ИС

Подъем ИС в большей степени зависит от ваших резервов, а не от препаратов. Препараты не поднимают ИС. Они снижают ВН.

Участник @ив написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:

только вот с выдачей могут протянуть

Ему сказали, что назначат через 2 недели. Сейчас АРВТ нельзя начинать.

Участник @mik написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:

инфекционист объяснил, что некоторые препараты можно, некоторые нельзя при таком низком ИС. Так же сказал, что нельзя резко поднимать ИС

Невозможно спрогнозировать скорость восстановления иммунитета. Эту скорость можно снизить кое-чем. Но это совсем другое.

Если ВН выше 100 000 копий, то в схеме желательны ИИ или ИП/р.

Участник @ив написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:

АРВТ почему тянут? Выбивайте срочно

Они все верно делают. Не надо дезинформацию разводить, если не в курсе как лечатся при СПИДе.

Участник @mik написал в Выявленный ВИЧ в стадии СПИДа:

препаратов, которые медленно повышают ИС

Что за галиматья?

@maro и включи полную версию в настройках. Форум глючит пока. У меня постоянно так с редактированием.