Опубликовано: 27 июля 2018 г.

Согласно информации, представленной вчера на 22-й Международной конференции по СПИДу (AIDS 2018) в Амстердаме, ВИЧ-инфекция связана со значительно повышенным риском развития сердечной недостаточности, но причина еще не ясна .

Поскольку ВИЧ-позитивные люди живут дольше благодаря эффективному антиретровирусному лечению, они все чаще сталкиваются с хроническими состояниями, не связанными с ВИЧ, такими как болезни сердца и рак.

Во многих исследованиях изучалось сердечно-сосудистые заболевания среди людей с ВИЧ, обычно связанные с развитием атеросклероза и заболевания коронарной артерии, которые могут блокировать кровоток и приводить к инфарктам и инсультам. Хорошо известно, что ВИЧ-инфекция связана с избыточным риском развития атеросклеротических сердечно-сосудистых событий.

Подробнее:

http://www.aidsmap.com/HIV-linked-to-higher-risk-of-heart-failure/page/3314600/

Участник @maro написал в Тенофовир (TDF): профиль безопасности и побочные явления:

там они пишут все что только можно.

Нет. Все что зафиксировано.

Участник @maro написал в Тенофовир (TDF): профиль безопасности и побочные явления:

От этих препаратов таких состояний не бывает.

Инструкция к Исентрессу.

Нарушения психики: часто - необычные сновидения, бессонница, ночные кошмары, нарушение поведения, депрессия; нечасто - психические расстройства, суицидальные попытки, чувство тревоги, спутанность сознания, подавленное настроение, большое депрессивное расстройство, бессонница середины ночи, изменения настроения, панические атаки, нарушения сна, суицидальные идеи1, суицидальное поведение1 (особенно у пациентов с психиатрическими заболеваниями в анамнезе).

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль, психомоторная гиперреактивность, нечасто - амнезия, синдром запястного канала, когнитивные расстройства, нарушения внимания, постуральное головокружение, дисгевзия, гиперсомния, гипестезия, летаргия, расстройство памяти, мигрень, периферическая невропатия, парестезии, сонливость, головная боль напряжения, тремор, снижение качества сна.

Со стороны органа зрения: нечасто - снижение остроты зрения.

Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: часто - вертиго; нечастые - шум в ушах.

Участник @e-katerina написал в ВИЧ и герпес:

Я помню Ваш совет про Генферон

Не было таких советов.

Участник @maro написал в Тенофовир (TDF): профиль безопасности и побочные явления:

От этих препаратов таких состояний не бывает.

Если судить по инструкции, то такое вероятно. Правда редко конечно…

Участник @maro написал в Двойной режим: долутегравир + ламивудин:

энирицитабин это по сути модифицированный и более безопасный ламивудин

Кто это сказал?

Участник @ilya-antipin написал в Неопределенная связь между абакавиром и риском острого инфаркта миокарда:

не думаю, что стоит сильно беспокоиться по данному поводу

Наш оппонент беспокоится. Насколько я знаю, он принимает Кивекса+Исентресс (по его словам). И в отрицании новых данных может вмешиваться чисто эмоциональный фактор. Вот это вот хватание двумя руками за Мета от 2012 года и недопускание каких-то изменений и новых данных. А влияние на митохондрии и липиды мы тоже забудем? Ну , как я писал выше, это становится все менее актуальным в свете одобрения двойных режимов , а далее пролонгов.

Участник @ilya-antipin написал в Неопределенная ассоциация между абакавиром и риском острого инфаркта миокарда:

больших рисков явных абакавир не несе

Ну за год - два может быть. На длиннике в 5-10 лет может получиться совсем другая картинка. Неспроста же появляются все новые и новые данные и подозрения. Мета от 2012 года это хорошо. Но за 6 лет многое могло измениться. По аналогии с DTG. В КИ чуть ли не святая вода - безвредный. А постмаркетинг выявил и нейропсихиатрические проблемы и повышение креатинина. Ставудин, Зальцитабин, Зидовудин тоже по началу были неплохи. Но сейчас мнение радикально изменилось.

Участник @vadim написал в ВИЧ и герпес:

аминокислота ЛИЗИН

Баланс Лизина и Аргинина играет роль. Об этом я читал и десятки, если не сотни раз проверил на себе. Я покупал Аргинин в магазинах спортпита. У меня не было герпеса годами. Но как только я сьедал 5 грамм Аргинина , тут же выскакивал герпес на губах. Четкая закономерность. Сейчас не ем это, герпеса нет уже год. Вот такие пирожки.

Участник @bobcat2 написал в Неопределенная ассоциация между абакавиром и риском острого инфаркта миокарда:

В метаанализе FDA

За 2012 год??? А вы точно изучили обе ссылки и свежие КИ? Итог - как минимум - серьезные подозрения, требующие дальнейших исследований. Ждите. Впереди , возможно, еще один метаанализ, на основании новых данных. А впрочем, в свете симплификаций, переходов на двойные режимы, это уже будет не особо актуально.

Участник @васьвась написал в Неопределенная ассоциация между абакавиром и риском острого инфаркта миокарда:

идентифицировали абакавир (АВС) как потенциальный независимый фактор риска острого инфаркта миокарда (ОИМ).

В дополнение:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids-advisor/mi-heart-attack-risk-increases-with-abacavir-use-in-patients-with-hiv/article/752939/

Участник @vadim написал в ВИЧ и герпес:

Может уколы лучше делать?

Лучше протестировать Фамцикловир.

Частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выше у людей, живущих с ВИЧ, из-за более высокой распространенности традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (CV), самого вируса ВИЧ и антиретровирусной терапии (АРВ). Исследования, оценивающие влияние ингибиторов обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ), идентифицировали абакавир (АВС) как потенциальный независимый фактор риска острого инфаркта миокарда (ОИМ). Однако результаты нескольких исследований и метаанализов противоречивы, и истинный риск остается неясным.

В 2008 году группа по сбору данных о неблагоприятных событиях обнаружила корреляцию между недавним воздействием ABC (в настоящее время или в течение предыдущих 6 месяцев) и развитием ОИМ. Используя данные 33 347 взрослых участников с предполагаемым 10-летним наблюдением, исследователи обнаружили 90% -ный рост риска для ОИМ у участников, которые недавно использовали ABC по сравнению с лицами, которые этого не сделали. Этот повышенный риск был также замечен с диданозином (DDI) - 49% -ным увеличением риска, но не с другими НИОТ. Следует отметить, что исследование D: A: D является обсервационным исследованием, окончательно не предназначенным для установления причинности, и данные, полученные в этом исследовании, были проанализированы исключительно для согласованности и предназначались для экстраполяции только для оценки риска.

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids-advisor/risk-of-cardiovascular-events-with-abacavir-in-hiv/article/782879/

П.С . Special for bobcat2)

Участник @васьвась написал в Обновление рекомендаций по лечению ВИЧ-инфицированных или находящихся под угрозой заражения ВИЧ:

Авторы отмечают, что для почти всех (выделено Васьвась) ВИЧ-инфицированных людей АРТ рекомендуется как можно скорее

Наконец-то появилось слово почти. Это более обьективная и достоверная фраза, чем упоминавшаяся ранее для всех. В моем (и не только) индивидуальном случае это важно.

Рекомендации для антиретровирусной терапии (АРТ) были обновлены для лиц, которым грозит риск ВИЧ-инфицирования или живущих с ВИЧ.

Рекомендации опубликованы в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 24/31 июля .

Майкл С. Сааг, доктор медицины из Университета штата Алабама в Бирмингеме, и его коллеги обновили рекомендации на 2018 год, используя данные, собранные в соответствии с рекомендациями Международного антивирусного общества-США 2016 года.

Авторы отмечают, что для почти всех (выделено Васьвась) ВИЧ-инфицированных людей АРТ рекомендуется как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ. Для первичной терапии обычно рекомендуется ингибитор передачи цепи интегразы плюс два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы; выбор лечения должен определяться уникальными обстоятельствами пациента. В указанных точках до и во время АРТ рекомендуются измерять количество клеток CD4, уровень РНК ВИЧ, генотип и другие лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья и выявления коинфекций. История лечения, переносимость, приверженность и историю лекарственной устойчивости следует оценивать, если указан переключатель режима; для нового режима рекомендуется использовать два или три (выделено Васьвась) активных препарата. Для тех, кто когда-либо был сексуально активен, тестирование на ВИЧ рекомендуется по крайней мере один раз и тестирование рекомендуется чаще для тех, кто подвергается постоянному риску заражения.

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids/a-new-regimen-two-or-three-active-drugs-are-recommended/article/783397/

Участник @васьвась написал в Приостановка АРВТ для определения биомаркеров реинтеграции РНК ВИЧ: вопросы безопасности и этики:

RIVER не оправдало надежд

Но Фаучи уверен в будущем успехе данного направления - контроля ВИЧ без АРВТ.

https://www.nih.gov/news-events/news-releases/fauci-hiv-remission-free-antiretroviral-therapy-feasible-goal

RIVER не оправдало надежд. Но тем не менее, считаю, что это КИ было проведено не зря.

http://www.aidsmap.com/page/3314418/

Участник @один-из-нас написал в Перспективы применения иммуноглобулина в профилактике ВИЧ:

а что я писал раньше

Вы много чего пишите. Я не запоминаю, потому что многое из этого не стоит внимания.

Участник @ilya-antipin написал в Новый режим ДКП:

А что нового в режиме?

Или новые данные по старому… Суть в том, что сравнили непрерывный прием ДКП и прием время от времени , только при контактах.