Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4)
-
@ilya-antipin благодарю! Буду к вам обращаться. По поводу туб если сделано кт и там чисто , может говорить это , что его нет.
Я завтра к фтизиатру , и зачем то говорят флюшку сделают. У меня кт на руках. Мокроту я понимаю возьмут если я что то смогу выкашлять -
Илья, здравствуйте!
ВИЧ с 2016 года. На момент обнаружения ВИЧ клеток было 279, нагрузка 50 тыс копий. Начинал терапию с зидовудина+атазанавира+ламивудина, далее схема поменялась на абакавир+атазанавир+ламивудин, на данный момент схема абакавир+ламивудин+рилпивирин. Нагрузка всегда оставалась неопределяемая. Иммунитет вот уже 2 года топчется на одном месте. Сейчас 280 клеток (23%), было 370… 234… потом снова 350… но выше не идет. Возможно ли что-то предпринять, чтобы как-то переломить ситуацию? -
@vladimir27 вирусная нагрузка неопределяемая? Все же в таких случаях нужно смотреть динамику и по относительной доле CD4, т.е. смотреть и на %, а также смотреть на динамику CD4:CD8. Возможно, что движение есть, но не в поле зрения просто.
Можно рассмотреть двойной режим тут долутегравир + ламивудин. Не факт, что это стронет ситуацию, но и не ухудшит ее точно. Иммунологические параметры на этом режимы показывают неплохие результаты по данным КИ. -
@ilya-antipin Илья , у меня такая же ситуация , клетки застряли на 360 -32% и расти совсем не хотят , но в ЦС настойчиво рекомендовали не переходить на схему долутегравир + ламивудин , типо опасно , мало клеток . Сейчас принимаю DTG +TAF+FTC . Стоит переходить ?
-
@dronnn ну, давайте рассуждать. Переход должен быть на схему, которая превосходит эту по иммунологическим параметрам. Вы такую знаете? Ваш СЦ? Я – нет. А если так, то что мы покупаем, кроме риска?
Если не менять ничего принципиально, то может быть рассмотреть двойной режим долутегравир + ламивудин, но только потому, что это не несет рисков, а вот будут ли иные иммунологические параметры – абсолютно неизвестно, кстати, и не важно тоже. -
@ilya-antipin спасибо , понял
-
Участник @dronnn написал в Не растет иммунный статус (уровень CD4):
-32%
Это норма. Абсолютное кол-во может скакать по паре десятков причин.
-
Вроде как в первый год самый быстрый рост ИС. Мой вообще не вырос за 4 мес(( как был 150, так и остался 150((( вн- н/о. Шанс есть? (((
-
@настя2019 а процент? Относительное число CD4?
-
@ilya-antipin было 17%, стало 16%. Сд8 340 - 37% (было 45). Сд4/сд8-0.43 (было 0.22)
-
@настя2019 что в терапии, что-то еще принимается?
-
@ilya-antipin Ралтегравир, абакавир, лавумидин. Бисептол. Пила ещё противотуберкулезную 3 мес, только закончила (кровь сдавала ещё пила). Аллопуринол пию пока. Витамин д3. Да и все вроде.
-
Участник @настя2019 написал в Не растет иммунный статус (уровень CD4):
@ilya-antipin Ралтегравир, абакавир, лавумидин. Бисептол. Пила ещё противотуберкулезную 3 мес, только закончила (кровь сдавала ещё пила). Аллопуринол пию пока. Витамин д3. Да и все вроде.
Притивотуберкулезная и бисептол вроде может просиживать клетки немного. Если я не путаю. Сам вот жду первых результатов.
-
@кто_я вот и думаю, не страшно на тивикай то прыгать? Хуже не будет?.. Хоть вроде н/о то достигнута.
-
Участник @настя2019 написал в Не растет иммунный статус (уровень CD4):
Хуже не будет?
От чего может стать хуже?
-
Участник @настя2019 написал в Не растет иммунный статус (уровень CD4):
@кто_я вот и думаю, не страшно на тивикай то прыгать? Хуже не будет?.. Хоть вроде н/о то достигнута.
Да как бы не должно. Класс препарата один.
-
Участник @кто_я написал в Не растет иммунный статус (уровень CD4):
Притивотуберкулезная и бисептол вроде может просиживать клетки немного.
Не вроде, а точно, и вполне значимо может препятствовать росту. Потому, более показательными тут будут следующие 3-4 месяца как раз.
-
@ilya-antipin фух, спасибо!! А то весь день глаза на мокром месте… Значит есть надежда :)
Пс Бисептол все ещё будет мешать, да? -
@настя2019 Бисептол в меньшей мере, чем противотуберкулезные, но тоже может какой-то негативный вклад иметь, но не определяющий.
