Сопутствующие заболевания

@бывалый что вызывает сразу кучу вопросов к вакцине по COVID скорее. Шучу. Темы настолько разные, что я не думаю, что важно тут кто создал. Та же технология применена, но это вообще иная история и смотреть на нее нужно очень отдельно.

@васьвась , да уж…, видимо срочно записываться к эндокринологу, что сейчас непросто(

@petrrrr Спасибо за поддержку, надеюсь что иммуноблот будет отрицательный. Не знаете если титры низкие что это может значить?

почитайте это.

@оксана-ш очень сложно понять о чем речь.
Похоже, что вы говорите про МАК-инфекцию, но это догадка просто. И какой-то (инфильтративный? туморозный?) лимфаденит?
И если моя догадка верна, то синдром восстановления тут вряд ли основная история.

@ilya-antipin, спасибо!

@ямарина возьмите примерно 2 кг

Врачи часто говорят что при приёме антибиотиков нужно восстанавливать микрофлору кишечника.

Все так. И она делает это сама. Повлиять на пару кило микробиоты капсулкой фигни, которая часто еще и передохла уже в приличном проценте при хранении… не очень. Нет способов это сделать таким образом с какой-то достойной надежностью. Если у вас развилась антибиотик-ассоциированная диарея, а такое заболевание есть и для данного антибиотика вероятность порядка 10%-15%. Как правило, нормализация происходит самостоятельно через за 2-3 дня. В редких случаях C. difficile, например, которая со своим энтеротоксином. Это требует лечения и штука серьезная. Так вот, с ней проще всего разобраться… антибиотиками. Ванкомицин или фидаксомицин.

Есть данные, что Lactobacillus GG, L. sporogens или S. boulardii в диапазоне доз от 5 на 10 в 9 степени КОЕ (это на несколько порядков больше, чем в Линексе и там не совсем то) могут иметь какой-то смысл для лечения, а может быть даже для профилактики детской диареи, связанной с антибиотиками. Но текущие данные не позволяют сказать. что это однозначно так.

Johnston BC, Supina AL, Vohra S. Probiotics for pediatric antibiotic-associated diarrhea: a meta-analysis of randomized placebo-controlled trials [published correction appears in CMAJ. 2006 Sep 26;175(7):777]. CMAJ. 2006;175(4):377-383. doi:10.1503/cmaj.051603

Участник @васьвась написал в Нейрохирургия для ВИЧ-позитивных:

Если врач саботирует свои прямые обязанности или тем более вредит

Штука в том, что ооочень часто я сталкиваюсь с тем, что люди нихрена не понимают, и видят в абсолютно необходимых действиях то, что их динамят, например, и устраивают скандалы и жалобы. Т.е. у некоторых коллег это немыслимо регулярная история. Аругументы всегда один и те же «вот я раньше почти так же и ничего такого не было» или «вот у Васи такое же и не было такого». Допереть, что не было и это было потому и не очень – нет мозгов. При том, что у одного доктора даже была распечатана листовка на 6 страниц, с детальнейшим обоснованием того, что он и почему требует на входе. Думаете это как-то помогло? Нет. Эти страницы несколько раз в прокуратуру отправлялись. Что далее? Не выдает он ничего теперь и ничего не объясняет. Сказал, начали бузить – все, досвидос. Абсолютно законный процедурный досвидос, но к нему уже никогда не попадете и даже не поймете, что не так пошло.

Нашли правильно документ и в правильном месте. Раздел там соотв. есть.
Ламивудин тюнить нет смысла.

По состоянию чтобы что-то откомментировать нужно больше данных - выписка с распространенностью опухоли, гистологией/игх, проводимой терапией и тд

@ilya-antipin добрый день. Врач пока в отпуске до сентября, поэтому в любом случае ждать. Конечно будем что то решать. М/с на вопрос о тивикае, например, сказала, что пришло распоряжение из области, что его только тяжолым. Как то так. Я же говорю на переферия сложнее, а самообеспечение тоже не вариант финансово. Все наладится! Я оптимист по жизни. Просто сейчас везде сложно. Время такое. Будем жить и не плохо👍😉

Спасибо ! Очень порадовали тем ,что метортексат все же возможен ! Буду искать ревматолога !

@партизан мне это нравиццааа, конечно же

Участник @stuppy написал в Мочекаменная болезнь и ВИЧ-инфекция:

сдавать не стоит без обоснованной цели.

Стоит. Мы в сц каждый год сдаем. Это нормальный , обязательный скрининг для тех, кому не похер на себя. Такой же как ОАК.

@васьвась да, на карантине активности было ниже нуля, подзаплыл, за что точно отхвачу от врача в субботу. Буду работать над этим. Спасибо за помощь!

Ещё раз спасибо.

Участник @ilya-antipin написал в Антибиотикопрофилактика в стоматологии:

@yoko тогда есть другие линии терапии.

Ну вот фторхинолоны или макролиды назначают почему то, когда сообщаю об аллергии на пенициллиновый ряд антибиотиков, в том числе азитромицин

@ilya-antipin спасибо!

@васьвась Спасибо!

Участник @лукерья-филипповна написал в Когнитивные нарушения:

Нужно просить направление у невролога?

Да. По полису бесплатно это.

Какие изменения

Любые. Что найдут - все ваши. Или ге найдут. У меня за 20+ лет диагноза все в норме.

Пожалуйста, подскажите, ещё : с терапией можно пить одновременно метипред ? Или разносить приём по времени?