B
Это все несколько не так выглядит, как вы себе представляете.Хотя,если вы живёте в России,то есть высокая вероятность,что вы относитесь к высокому сердечно-сосудистому риску (42% населения).А если даже и нет,то около 60-70% сердечно-сосудистых событий происходит у пациентов с расчетным низким риском по SCORE,тех которые не имели однозначных показаний к лечению статинами или иными другими препаратами с доказанным влиянием на ССЗ смертность. Никакие процедуры не смогут определить реальный риск в течение жизни.Стоит ли невротизировать себя ?Я ничего особенного в том,что вы озвучили,не вижу. Вы можете выполнить тест по стандартному протоколу Брюса(стрессЭхоКГ), отрицательный ишемический тест даст вам гарантию от манифестации ИБС в течение 1 года.А что дальше,делать каждый год?Да и ИБС это ещё не всё ССЗ.
Но ок, мужчина, ВИЧ, проживание в стране высокого риска… Курите/не курите/бросили,но менее 15 лет назад? Попробуем определить примерную конфигурацию исследований:
*стрессЭхоКГ (беспокоит пациента,личное желание исключить ИБС); прогностическая ценность отрицательного результата у бессимптомного пациента:высокая
*ЧСС и АД ( суточное холтеровское мониторирование ЭКГ+АД)
*липидограма
*определить ИМТ и окружность талии (см.методику измерения окружности талии, нередко измеряют неправильно)
*СКФ (креатинин), определение далее CKD EPI
глюкоза плазмы натощак + HbA1c
Вообщем, все довольно простое, ничего сильно выдающегося.
