Пользователь @Homer написал в Диарея на терапии , может ли повлиять на ВН?:

когда чистые пробы ставят с очень высокой нагрузкой рядом может быть контаминация в приборе

То есть капля/микрокапля крови из другой пробирки попадает в твою.

насколько верно

А какая уже разница тебе, если нагрузки нет.

Да с тивикай ламивудин тенофовир

20260619_134737.jpg

🩺 Порог СКФ 60 мл/мин/1,73 м² для диагноза ХБП подтвердили по прямому измерению функции почек

Порог 60 мл/мин/1,73 м², который используют для диагностики хронической болезни почек (ХБП) до сих пор в основном опирался на расчетную скорость клубочковой фильтрации (рСКФ). Теперь его проверили по измеренной СКФ, то есть по референсному методу. Исследование показало, что уже на этом уровне растут и смертность, и риск почечной недостаточности.

⚠️ Одновременно выяснилось, что из расчетных формул ближе всего к реальной картине оказывается СКФ, рассчитанная сразу по креатинину и цистатину C. Формула только по креатинину риск чаще занижает, а только по цистатину C, наоборот, склонна его завышать.

🤩Как проводили исследование
В анализ включили 6174 взрослых из Стокгольма, которым в 2011–2021 годах измеряли функцию почек по клиническим показаниям. Референсную СКФ определяли по плазменному клиренсу йогексола. В те же сроки у всех были доступны показатели креатинина и цистатина C, поэтому исследователи смогли сравнить измеренную СКФ с тремя расчетами. Медиана возраста составила 59 лет, медиана наблюдения — 5,9 года. За это время умерли 1977 человек, еще 426 дошли до терминальной почечной недостаточности и им потребовались диализ или трансплантация. Дополнительно оценивали риск острого повреждения почек, госпитализации по поводу сердечной недостаточности и крупных сердечно-сосудистых событий.

😇 Результаты
🔘Если сравнивать с уровнем 90 мл/мин/1,73 м², то при 60 выше был и риск смерти (HR 1,21), и почечной недостаточности, почти втрое (HR 2,85). При дальнейшем снижении СКФ, до 45, 30 и 15 мл/мин/1,73 м², риск продолжал расти. А вот на уровне 75 устойчивого увеличения риска не было.

Это подтверждается абсолютными цифрами

🔘Смертность возрастала с 22,4 до 27,6, 32,5, 37,4 и 42,7 случая на 1000 человеко-лет при переходе от 90 к 60, 45, 30 и 15 мл/мин/1,73 м².
🔘Частота терминальной почечной недостаточности увеличивалась еще заметнее: с 0,4 до 1,2, 3,6, 14,9 и 72,2 на 1000 человеко-лет. Та же закономерность прослеживалась и для острого повреждения почек, сердечной недостаточности и крупных сердечно-сосудистых событий.

➕ Какая формула оказалась точнее
Лучше всего с референсной СКФ совпадала комбинированная формула по креатинину и цистатину C. Если смотреть на риск смерти, то при уровне 60 мл/мин/1,73 м² она практически повторяла результаты, полученные по измеренной СКФ.

Формула только по креатинину давала более благополучную картину и, по сути, недооценивала риск. Формула только по цистатину C, наоборот, делала риск более высоким, чем он был при измеренной СКФ.

Для терминальной почечной недостаточности и крупных сердечно-сосудистых событий различия между измеренной СКФ и расчетными формулами были менее заметны. Зато для острого повреждения почек и сердечной недостаточности формула только по креатинину при СКФ ниже 45 мл/мин/1,73 м² опять же недооценивала риск.

💙 Клиническое значение
🟢Таким образом, нынешний диагностический порог ХБП 60 мл/мин/1,73 м² имеет смысл не только по расчетным формулам, но и по прямому измерению функции почек.
🟢Во-вторых, исследование показывает, какая расчетная формула лучше отражает прогноз. Если врачу нужна не просто ориентировочная оценка функции почек, а более точное представление о риске, то на сегодня предпочтительнее выглядит расчет по креатинину и цистатину C вместе. Это особенно важно у пациентов, у которых креатинин может быть низким из-за малой мышечной массы, а цистатин C — повышенным из-за воспаления, ожирения или курения.

❗️Ограничения
В анализ вошли пациенты, которым измерение СКФ назначали по клиническим причинам. Среди них были, например, люди перед химиотерапией, пациенты с циррозом, реципиенты трансплантата, потенциальные доноры и больные с расхождением между расчетными формулами. Кроме того, даже измерение СКФ по йогексолу не является абсолютно безошибочным методом и тоже имеет свою вариабельность.

https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2850099

Пользователь @Васьвась написал в ВИЧ и психическое здоровье:

Те, кому шутки совершенно не понравились, имели средние показатели IQ, но самый высокий уровень агрессии и негативных эмоций

Я всегда знал, что люди, которые меня не понимают, просто имеют мало извилин. Вот и злятся. Не повезло)

Может быть вич при таких тестах, спасибо, ответьте реалими

Ну т.е. такой эпизод нормальные люди относят к категории “бытовой путь передачи” и не морочат себе и другим голову? Даже если это была проститутка с высокой вирусной нагрузкой и т.п. (прочие фобские невероятные сценарии) ?

Здравствуйте!
схема 2+1+1(только более длительная 2+1+1+1+1+1) Принять 2 таблетки за 2-24 часа до возможного сексуального контакта. Затем продолжать прием по 1 таблетке ежедневно столько дней(к примеру 3), сколько длятся контакты, и через 24 и 48ч после последнего сексуального контакта достаточно эффективна? Препарат Доквир

@Гоги и тем более, анализы на вн и сд4 у меня каждый месяц брали. Вылезла если бы вн, хоть раз, сразу бы начала пить терапию

Пользователь @parsek написал в Жизнь ВИЧ-позитивных детей:

У вас всё нормально.

Спасибо большое)

Пользователь @Васьвась написал в Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах:

@Gremlin , чем будем травить провирусы? Дихлофосом может?

Только, если вместе с хозяином)

Пользователь @Васьвась написал в Медицинская марихуана улучшает качество жизни людей с ВИЧ:

не подтвердило его эффективность в лечении тревоги, психозов и ПТСР

Авторы выявили корпоративный след в индустрии. Половина рассмотренных клинических испытаний вызвала вопросы, а 20% работ имели высокий риск предвзятости, так как спонсировались производителями каннабиса, которые сами же оценивали результаты. Также ученые отметили абсолютное «слепое пятно» в лечении депрессии: несмотря на то, что это один из главных поводов для назначения каннабиса, в мире до сих пор не проведено ни одного качественного РКИ по этому диагнозу.

Пользователь @Васьвась написал в Замедление старения:

Как бы то ни было, у витамина С полно других полезных свойств

Внутри еще интересные данные:

Screenshot_20260617_120909_Chrome.jpg Screenshot_20260617_120723_Chrome.jpg Screenshot_20260617_120600_Chrome.jpg

@Васьвась 🙏💪

Сверхчувствительный тест выявляет признаки ранее не диагностированного туберкулеза у пациентов больницы

Исследователи из Бостонского университета (США), опубликовавшие статью в журнале Nature Communications, обнаружили неожиданно высокую частоту ДНК микобактерии туберкулёза (палочки Коха) у госпитализированных пациентов в Бостоне. Это говорит о том, что туберкулёзная инфекция может оставаться недиагностированной у тысяч американцев, несмотря на официально низкую заболеваемость.

Учёные использовали сверхчувствительный молекулярный тест (TOP TB), который выявляет даже следы генетического материала бактерий. Анализ почти 300 образцов дыхательных путей пациентов показал, что 12–16% из них содержат ДНК туберкулёза. Особенно впечатляющий результат: все три пациента с острым грудным синдромом (опасное осложнение серповидноклеточной анемии) дали положительный результат. При этом 75% носителей ДНК были старше 50 лет, а стандартные кожные пробы и анализы крови часто давали ложноотрицательный результат — феномен, связанный с пожилым возрастом и слабым иммунитетом.

Обычные методы диагностики (посев мокроты на питательные среды) требуют, чтобы бактерии были живы и активно росли, что занимает недели и часто даёт ложноотрицательные результаты, особенно при низкой концентрации возбудителя. Технология TOP TB, разработанная в самой Бостонской лаборатории, нацелена на ген, участвующий в строительстве клеточной стенки микобактерии, и может «увидеть» даже повреждённые или нежизнеспособные бактерии. Шестилетнее исследование показало, что этот метод значительно чувствительнее стандартных культур.

Полученные данные заставляют пересмотреть подходы к борьбе с туберкулёзом в США, где за последние годы число новых случаев не снижается, а растёт. «Наш тест выявляет ДНК туберкулёза у пациентов, которых невозможно диагностировать современными методами, — пояснил соавтор работы Гильермо Мадико. — Это означает, что тысячи американцев могут иметь скрытые формы заболевания, рискуя развить осложнения или заразить других».

https://www.nature.com/articles/s41467-026-70890-6

1000295130.jpg

FDA ускорило одобрение перспективного препарата от гепатита B после выдающихся результатов клинических испытаний
 
По данным ВОЗ, вирусные гепатиты B и C поражают 325 млн человек во всем мире и ежегодно становятся причиной 1,4 млн смертей. На конференции в Барселоне 28 мая ученые объявили о разработке революционного препарата от гепатита B, обеспечивающего «функциональное излечение» для многих пациентов.
 
Экспериментальный препарат bepirovirsen, разработанный компаниями GSK и Ionis Pharmaceuticals, показал многообещающие результаты в двух международных исследованиях: примерно каждый пятый участник достиг подавления вируса, достаточного для того, чтобы его иммунная система могла с ним справиться.
 
Читать далее на сайте:

https://chemrar.ru/fda-uskorilo-odobrenie-perspektivnogo-preparata-ot-gepatita-b-posle-vydayushhixsya-rezultatov-klinicheskix-ispytanij/

Пользователь @Васьвась написал в Применение AI (искусственного интеллекта) в лечении ВИЧ-инфекции и других заболеваний:

Просить его выдавать ссылки на все его заключения и вручную , глазками и головой анализировать эти ссылки, дизайн статей, ограничения, конфликт интересов - это самый сложный навык, тут уже нужно время и желание его освоить и желательно с наставником, кто понимает.
Иначе он может опереться или на собственную выдумку или на исследование на 3-х мышах или 4-х неграх, статью в газете 《Спорт-экспресс》, то есть на низкокачественные пруфы.

20260618_135553.jpg

ИИ чаще цитирует сайты аптек, а не научные статьи

▶️Платформа Brandfound проанализировала, как ChatGPT, Gemini, Perplexity, Grok, DeepSeek, GigaChat, «Чат с Алисой AI», «Поиск с Алисой» и Google AI Mode отвечают на медицинские запросы пользователей. В исследовании использовали 2 999 вопросов о здоровье и лекарствах без упоминания брендов, а всего было изучено 26 870 ответов в 63 медицинских категориях.

Что выяснилось:

🔘71% всех источников в ответах нейросетей – коммерческие сайты (аптеки, маркетплейсы, клиники, блоги).
🔘Только 5,8% ссылок ведут на научные и государственные ресурсы (PubMed, Mayo Clinic, MSD, .gov).
🔘Коммерческие источники используются в 12 раз чаще научных.

Топ самых цитируемых ресурсов:

🔘Uteka – 3 073 цитаты;
🔘Ozon – 2 902;
🔘Apteka․ru – 2 479;
🔘Megapteka – 2 315;
🔘Столички – 1 773;
🔘Вита Экспресс – 1 743.

▶️Авторы исследования отмечают, что нейросети чаще опираются на наиболее распространённый контент в интернете, а не на наиболее доказательные источники. Поэтому статьи в формате «ТОП лучших препаратов» и рейтинги аптек оказываются заметнее для ИИ, чем научные публикации.

▶️Также в ответах нейросетей доминируют не фармпроизводители, а онлайн-аптеки, дистрибьюторы и маркетплейсы.

Креатин, коллаген и белок для набора массы. Тк сбросил 6 кг. Хожу на тренировки. Витамины. Ничего критичного.

Пользователь @sandra написал в Полигон ТБО:

Рыба - тригон Воды
Дева - тригон Земли
Вода питает Землю
Это один из лучших союзов в зодиакальной совместимости

@sandra , это ты Ермака консультировала? Чому не вберегла його?

На какие побочные эффекты АРТ следует обратить внимание: новое исследование

https://life4me.plus/ru/news/art-13826/