Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
GremlinG

Gremlin

@Gremlin
Сводка
Сообщения
518
Темы
0
Группы
0
Подписчики
6
Подписки
0

Сообщения

Последние Лучшие сообщения Спорные

  • Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах
    GremlinG Gremlin

    Участник @h-clinic написал в Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах:

    Важно и другое: несмотря на массивность и длительность жизни резервуара, производящего низкоуровневую виремию, не происходит прорыва схемы АРВТ.

    Ага, что, как раз, лишний раз напоминает нам об отсутствии в теле человека репликативно-компетентных санктуариев ВИЧ, недоступных для более-менее современных схем АРВТ.

    Участник @h-clinic написал в Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах:

    Кстати, было бы неплохо понять, какие схемы были у участников…

    0_1602225043404_Repliclones.jpg


  • Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах:

    И очень интересно было бы раскусить, как эти репликоны шкерятся от иммунного ответа

    Ну там есть еще 2-ой вариант не «шкериться» репликлонам от иммунного ответа – это не «бесконечно» экспрессировать вирус, а спокойно умирать от апоптоза после реактивации, но попутно пролиферируя (плюс пролиферация других репликлонов без экспрессии вирионов) Т.е. создавать виремию в плазме за счет большей частоты активации данных репликлонов, а не за счет длительности экспрессии генов, несущих вирус в этих репликлонах.
    Вообще pcr.news довольно вольно истрактовали первоисточник. Начиная с заголовка «Открыли репликлоны Т-клеток, производящие РНК ВИЧ в больших количествах», хотя само исследование называется HIV-1 viremia not suppressible by antiretroviral therapy can originate from large T cell clones producing infectious virus
    В самом исследовании, все же авторы однозначно не утверждают в пользу версии с «мощной» продуктивностью репликлонов. Они в качестве альтернативного объяснения, как раз, приводят вторую версию персистирующей виремии – это повышенная способность к реактивации данных репликлонов и их пролиферация. Вот: «Alternatively, the cell carrying an intact provirus encounters its cognate antigen, becomes activated and proliferates, and its provirus becomes expressed.»
    и вот: «At present, we cannot determine whether there is a small fraction of each repliclone that produces virus continuously, somehow evading killing by the virus or the immune response, or whether the virus-producing cells die after their proviruses are expressed only to be replaced by equal numbers of cells that are able to produce virus.»
    Также pcr.news пишут: «Их внимание привлекли СD4+ T-клетки, гены ABCA11P, ZNF268, MATR3 и ZNF721 которых содержали провирусную РНК. Они обнаружили, что хотя количество таких клеток и их доля от всех зараженных ВИЧ-1 клеток в крови пациента может быть небольшой, этого достаточно, чтобы вызывать клинически обнаруживаемую виремию в крови пациента.»
    Однако, в самом исследовании говорится: «In samples from each of these 4 donors, we found multiple identical integration sites for the proviruses whose sequences matched the identical sequences in plasma and qVOA. All integration sites identified were within introns of known host genes including ABCA11P, ZNF268, MATR3, and ZNF721 for donors R-09, C-03, C-02, and F-07, respectively.»
    Т.е. не все репликативно-компетентные клетки у доноров содержали провирусную ДНК в указанных генах, а лишь multiple т.е. не только они среди репликлонов вызывают «клинически обнаруживаемую виремию в крови пациента».

    Лично я, честно говоря, за 2-ую версию виремии – версию с активацией и пролиферацией репликлонов.

    Предположим, что источник персистирующей виремии длительные активация и экспрессия вирионов определенных репликлонов (именно длительная, т.к. если бы она была только лишь производительной, то, учитывая короткий интервал жизни вирионов, виремия не была бы постоянной).
    Тогда, учитывая, что виремия у пациентов появилась не сразу, это значит, что она возникла, когда данные репликлоны наплодились за счет пролиферации до определенного критического количества (когда детектируется ВН). Но, допустим, вначале уже существовали долгоиграющие и высокопроизводительные репликлоны, но их доля была маленькой. Тогда новые клоны за счет пролиферации добавлялись бы к долгоиграющим предыдущим репликлонам, а те бы еще не умирали за счет долгоживучести. И тогда бы их количество постоянно бы росло и виремия за несколько таких лет бы уже выросла до очень больших размеров.

    А вот, если предположить, 2-ую версию, то получается, что часть репликлонов, активируется чаще других латентно-инфицированных клеток и репликлонов и пролиферируют во время реактивации, а также и латентные репликлоны потихоньку пролиферируют без экпрессии вируса. После реактивации репликлоны через день-два умирают, как и положено, но их потомство восполняется за счет пролиферации и даже прибавляется. И таким образом, когда они накапливают определенное критическое количество этих «реактивационноабельных» репликлонов, ВН в плазме становится детектируемой (> 40 копий РНК/мл). И, видимо, потом наступает определенный момент выхода на плато, когда смерти определенной части репликлонов после реактивации устаканиваются с пролиферацией определенной части. И тогда ВН становится более-менее стабильно определяемой и устаканенной.


  • Коронавирусная инфекция
    GremlinG Gremlin

    Участник @and написал в Коронавирусная инфекция:

    прям в меня никто не кашлял…и вот тренировки если расстояние от лица до лица может быть и 10 см и вообще не быть

    На борьбе прям в лицо никто тоже кашлять не будет))) А вообще необязательно кашлять, чтоб заразить. ИМХО это все блохи по отличиям - транспорт, тренировки, работа, учеба…в реальной жизни. Примерно равные по итогу шансы.


  • Коронавирусная инфекция
    GremlinG Gremlin

    Участник @and написал в Коронавирусная инфекция:

    в лицо с близкого расстояния вот у меня таких ситуаций еще не было.

    И по работе вживую общаться не приходилось?


  • Коронавирусная инфекция
    GremlinG Gremlin

    @and Я бы ходил, если честно. Сейчас, мне кажется, везде «влететь» можно.


  • Коронавирусная инфекция
    GremlinG Gremlin

    Участник @and написал в Коронавирусная инфекция:

    Везде помногу народу и не парятся

    Я имею в виду, вычислить периоды, когда групповых занятий в зале единоборств нет и пытаться пихаться в какие-нибудь из них.


  • Коронавирусная инфекция
    GremlinG Gremlin

    @and:

    Идти ли сейчас на борьбу?

    @Ilya-Antipin:

    Боритесь пока с самим собой.

    Чучело побросали, шею на мостике покачали, забегания, перевороты поделали, на канатик полазали и вполне норм. для себя, если для тонуса, пойдёт. Пока в зале никого.


  • Американские ученые составили первые рекомендации по измерению размера резервуаров ВИЧ
    GremlinG Gremlin

    Вот только, что нам это даст? Вроде и так ясно, что есть анализы ПЦР на общую провирусную ДНК, на интегрированную провирусную ДНК (на миллион клеток, либо среди расслабленных CD4+ T-клеток, либо среди всех PBMC), анализ на количество клеток с репликативно-компетентными провирусными ДНК методом просто QVOA (с прменением ИФА по р24, либо ПЦР), методом QVOA с многоступенчатой стимуляцией митогеном (MS-QVOA), методом QVOA c дифференцировкой расслабленных CD4+ T-клеток в эффекторные Т-клетки памяти и прочие разновидности QVOA. Допустим, авторы приведут все это к единой методике/стандарту определения размера резервуара ВИЧ у всех пациентов. Что это даст? Вот если бы они дали четкие рекомендации по прерыванию АРВТ: при каких конкретно значениях размера резервуара, измеренного по данной единой методике и при каких показателях (либо какой их динамике) иммунитета можно прервать АРВТ и по какой схеме прервать, вот тогда бы было круто.
    Возможно, конечно, это будет следующим этапом после стандартизации методов измерения размера резервуара ВИЧ……
    Здесь позволю себе выложить свой материал как раз по резервуару ВИЧ в 3-х частях, в котором в виде диалога с H-clinic на другом ресурсе постарался максимально подробно рассказать и о методах определения размера резервуара ВИЧ и о методах прогнозирования длительности искоренения резервуара и еще о многих других разных моментах по резервуару ВИЧ. Надеюсь, читателю будет интересно.
    Часть 1. Определение среднего времени эрадикации резервуара ВИЧ и его размера.
    Часть 2.Факторы и новые колич. методы измер. резервуаров, которые необходимо учитывать при расчете времени эрадикации резервуара ВИЧ.
    Часть 3. Виды пролиферации латентно-инфицированных клеток и общие выводы


  • Анемия
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

    Apparent iron bioavailabilities were calculated at 26.7% for FeS0(4) and 90.9% for ferrous bis-glycinate chelate. PMID: 11377130

    И вот тут 4x разница… PMID: 10837299

    Да, да, я видел тоже эти исследования: 1-е на малышах с ЖДА в возрасте от 6-и до 36 месяцев, а 2-е на взрослых, но здоровых добровольцах с кукурузой в виде добавок Fe малыми дозами. Поэтому и написал:

    скорее всего, хватило бы с запасом

    Просто ИМХО логика врача тут только в одном случае поддаётся логике: если она твёрдо считает, что 100мг Fe на таблетку в сульфате - это намного круче чем 25 мг Fe на таблетку в глицинате и, мол, глицинатом не вылезти с такими количествами Fe из ЖДА, а можно только профилактику им блюсти.


  • Анемия
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

    А в чем логика наращивать более сложно на сульфатах железа?

    Похоже, сейчас врач выводит из ЖДА дозами по 3 - 4 таблетки сорбифера в день (100мг железа на таблетку) и интуитивно побаивается, что биглицината железа (25мг железа на таблетку) понадобится для этих же целей намного больше.)) Хотя, скорее всего, хватило бы с запасом всего лишь в 2 раза большего количества таблеток биглицината железа PMID: 24152889. Чуть дороже, конечно, вышло бы, но зато безболезненней для ЖКТ. Лично я бы предпочёл в данном случае все же хелатную форму.


  • ВИЧ и психическое здоровье
    GremlinG Gremlin

    Участник @guf написал в ВИЧ и психическое здоровье:

    тест системы с порогом в одну копию бесплатно можно в РФ сделать?

    Мне кажется, даже платно надо постараться, чтобы найти в России.
    Но вообще вот, например, в Питтсбурге в 2014 году PMID: 25187636 исследователи спокойненько делали анализ с порогом детекции и в 0,7 копий/мл (iSCA = integrase Single-Copy Assay) и даже в 0,08 копий/мл (Mega integrase Single-Copy Assay).
    0_1599207087303_Improved Single-Copy Assays.png
    Вкратце, как они этого добивались (порога в 0,08 копий/мл с помощью Mega integrase Single-Copy Assay):

    1. Брали высококонсервативную область в гене интегразы ВИЧ и организовывали туда прямой и обратный праймеры длиной примерно по 20 нуклеотидов.
    2. Брали образцы плазмы пациентов на супрессивной АРВТ общим объемом по 30 мл на каждого и раскидывали его на 6 пробирок объемами от 4 до 5 мл.
    3. Извлекали/экстрагировали из этих пробирок усовершенствованным ими методом вирусную РНК. Усовершенствовали они метод по сравнению со стандартным в отношении более эффективной экстракции РНК (т.е. добились увеличения коэффициента экстракции). Т.е. брали контрольный образец, добавляли туда заранее известное количество вирусной РНК и определяли анализом ПЦР сколько их методом смогли РНК извлечь из известного количества РНК и таким образом определяли коэффициент экстракции. Скажем, определили 3 из 5 РНК, значит коэффициент экстракции будет равен 3/5 = 0,6. Т.е. если мы определили в пациентском образце, допустим 10 копий РНК ВИЧ/мл, то значит, на самом деле с учетом коэффициента экстракции копий РНК ВИЧ там было где-то 10/0,6 = 17 копий/мл.
    4. Определяли методом ПЦР сколько копий в каждом экстракте из 6 пробирок по 4 – 5 мл было. Суммировали их. Затем делили их на общий объем плазмы (скажем 6х5мл = 30мл). Затем делили на коэффициент экстракции. И получали таким образом число копий на миллилитр.
      Давайте, из картинки выше на примере пациента № 26 (выделен в красную рамку) рассмотрим как сверхчувствительно определили его ВН менее 1.
      Здесь мы видим, что первым методом (просто iSCA) исследователи определили, что значение его ВН меньше порога детекции (< 0,6 копий/мл). Т.е. из таблицы мы видим, что исследователи взяли объем плазмы его 2,9 мл, выделили РНК и проанализировали этот экстракт методом ПЦР и не нашли ни одной копии, а т.к. порог выставлен этим методом в 0,6 – 0,7 копий/мл (т.е. 1 копия / 2,9 мл = 0,35 копий/мл, а раз порог в 0,6 – 0,7 копий/мл, значит коэффициент экстракции равен у них 0,35/0,6 = 0,58 или 0,35/0,7 = 0,5) значит написали значение менее 0,6 копий/мл. А вот вторым методом (уже Mega iSCA) исследователи из 6 экстрактов, выделенных из 29 мл плазмы пациента №26 определили методом ПЦР 4 копии. Значит количество копий на миллилитр будет равно 4/29 = 0,14 копий/мл и разделить на коэффициент экстракции 0,5 и будет равно 0,3 копий/мл. А порог детекции в 0,08 копий/мл обусловлен этим методом (Mega iSCA) таким простым расчетом: минимально возможно детектируемую величину в 1 копию в 30 мл плазмы делим на 30 миллилитров, получаем 0,033 копий/мл и делим на коэффициент экстракции 0,5 и получаем округленно 0,08 копий/мл.

    Т.е., грубо говоря, за счёт увеличения объема анализируемой плазмы добиваются большей чувствительности анализа.

    Вот такие вот сверхчувствительные методы определения ВН ВИЧ в плазме были применены в неком Питтсбургском университете в 2014 году. А у нас в Москве сегодня в 2020 навряд ли. Хотя такие точности нужны скорее для исследований.


  • ВИЧ и психическое здоровье
    GremlinG Gremlin

    Участник @just_one написал в ВИЧ и психическое здоровье:

    …и немедленно выпил

    недельную норму пива объёмом 3,5 - 5 литров строго в соответсвии с исследованием.


  • ВИЧ и психическое здоровье
    GremlinG Gremlin

    «Investigators at the University of Georgia College of Public Health in Athens found that consuming 10 to 14 alcoholic drinks per week had the strongest cognitive benefit.»
    Теперь ясно, почему в молодости лучше соображалось.


  • Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
    GremlinG Gremlin

    Участник @васьвась написал в Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов:

    скополамин как там на изоферменты влияет? Можно его с терапией?)

    Можно, но при употреблении корня мандрагоры АРВТ вскоре все равно не понадобится.)
    На самом деле, скополамин, кстати, является субстратом CYP3A4 (Pharmacokinetics and Pharmacodynamics in Clinical Use of Scopolamine). Следовательно, как минимум, может конкурировать за выведение из организма с АРВП, метаболизирующимися также при помощи CYP3A4. А значит, способен повышать концентрацию таких АРВП и увеличивать время их выведения из организма. Но в какой степени, конечно, неясно.
    Авторы исследования выше, кстати, проверяли участвует ли CYP3A4 в метаболизме скополамина путём совместного применения его с ингибитором кишечного CYP3A4 - грейпфрутовым соком (150мл).
    Таким образом, можно сделать вывод, что вместо ритонавира в качестве бустера ингибиторов протеазы можно использовать грейпфрутовый сок (шутка, конечно, ибо Р-гликопротеин и печеночный CYP3A4 он все же не ингибирует).
    И, как, отмечают авторы другого исследования PMID: 16389357, что попытки применения грейпфрутового сока в качестве недорогого средства снижения дозы, например, циклоспорина (также субстрат CYP3A4) не увенчались успехом по причине «непредсказуемого характера ингибирования соком метаболизма циклоспорина».


  • Межлекарственные взаимодействия, совместимость препаратов
    GremlinG Gremlin

    @natali77 Гиперфорин, входящий в состав Зверобоя, является индуктором экспрессии Р-гликопротеина и изофермента CYP3A4, (т.е. увеличивает их выработку в организме).PMID: 19859815
    Следовательно, снижает концентрацию всех АРВ препаратов, которые являются субстратами CYP3A4 и Р-гликопротеина (т.е. АРВП, которые выводятся с их помощью -> типа ингибиторов протеазы). Это смотрим в инструкциях на свои препараты. Но за один раз, тем более приема чая, где концентрация гиперфорина явно маленькая - абсолютно точно ничего страшного не будет.


  • ВИЧ и оперативное вмешательство
    GremlinG Gremlin

    Участник @stuppy написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:

    основной способ передачи в популяции уже давно гетеросексуальный неинъекционный

    Видимо, штабс-специалисты, которые утверждали вышеописанный порядок сдачи анализов перед операцией не обладают такой современной и уникальной информацией).


  • ВИЧ и оперативное вмешательство
    GremlinG Gremlin

    Участник @homer написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:

    интересно, где логика?!

    Мол, у гепС-положительных значительно большая вероятность наличия ВИЧ, чем у гепС-отрицательных и, мол, поэтому анализ ещё и на ВИЧ лишь в данном случае целесообразен.


  • ВИЧ и оперативное вмешательство
    GremlinG Gremlin

    Участник @homer написал в ВИЧ и оперативное вмешательство:

    где это под общий наркоз берут без анализов?

    В СПб, например, в РНИИТО им.Вредена перед операцией в обязательном порядке берут анализы на ГепС и В, а на ВИЧ отправляют кровь только, если анализ на ГепС окажется положительным (по крайней мере, полгода назад так было).


  • Нарушение сна
    GremlinG Gremlin

    @ilya-antipin Ясно. Спасибо. Про артриты – сюрприз. Даже не думал, что они могут как-то влиять на сон (кроме болевых ощущений). География – да, кстати, нехило, наверное, влияет (белые ночи туда же, влажность, экологию…).

    @ilya-antipin:

    У нас очень часто в квартирах есть только естественная приточка из вентиляции, а вытяжка предполагалась, не поверите – через щели.

    Ага. Только наоборот (приток->окна, вытяжка->вент.шахта). Причем, чем выше этаж и чем теплее на улице, тем данный воздухообмен (тяга) хуже. В принципе, если квартира сквозная, на ночь обязательно тогда проветривать мощно.

    1. Интересно, а есть ли наследственный и генетический фактор у бессонницы? Например, такие-то особи регулярно плохо спали и понеслась по наследству, или таким-то племенам из поколения в поколение, чтобы выжить в силу особенностей внешних условий, приходилось мало спать (или очень чутко/поверхностно спать) ночью?
      А если из очевидного по психологии и физиологии, то, мне кажется, львиная доля причин бессонницы в этой плоскости у большинства людей окажется:
      а) перечень нерешенных проблем и не доведенных до конца дел, висящих тяжким грузом на душе [устраняется пресловутым (родным для эффективных менеджеров) составлением плана решения проблем (и завершения дел) и началом поэтапного его выполнения];
      б) бессмысленное «гоняние» по кругу и проигрывание/переживание негативных ситуаций и событий из прошлого разных времен, которые уже не изменить [устраняется волевым усилием ввиду четкого осознания тщетности подобного занятия («гоняния») или … запрещенными веществами (шутка)].
      в) ну и, банально, отсутствие должной двигательной активности в течение дня и малое количество времени, проведенного на свежем воздухе (улице).
    2. Интересно также, а эмоциональность как-то влияет на пункт б)? По моему личному опыту, замечал, что флегматичные люди ненаигранно легче забивают на неудачные моменты в жизни и легче выкидывают их из головы (хотя, может, внутрь загоняют, конечно, сами того не зная).
      Или, например, есть ли наследственная предрасположенность к разной степени переживаниям в ответ на разной степени раздражители. Допустим, какой-нибудь условный итальянец расстроится и будет всю оставшуюся жизнь «гонять» то, как от него в 15 лет ушла первая его девушка, а какой-нибудь условный швед уже через месяц забудет, как его жестко и неожиданно уволили со стабильной работы в зрелом возрасте. Или же все это больше приобретенная и наработанная разным личным опытом история?
      P.S. причём, при всём при этом, бессонница настолько разная у всех: кто-то заснуть не может вечером, кто-то встал в туалет ночью и больше не уснул, кто-то под утро просыпается и с концами…

  • Нарушение сна
    GremlinG Gremlin

    Участник @ilya-antipin написал в Нарушение сна:

    Нарушения сна – симптом множества заболеваний.

    В 90% случаев - психических разной степени?

  • 1 / 1
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги