Участник @vadim написал в ВИЧ и герпес:

Может уколы лучше делать?

Лучше протестировать Фамцикловир.

Частота сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) выше у людей, живущих с ВИЧ, из-за более высокой распространенности традиционных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (CV), самого вируса ВИЧ и антиретровирусной терапии (АРВ). Исследования, оценивающие влияние ингибиторов обратной транскриптазы нуклеозидов (НИОТ), идентифицировали абакавир (АВС) как потенциальный независимый фактор риска острого инфаркта миокарда (ОИМ). Однако результаты нескольких исследований и метаанализов противоречивы, и истинный риск остается неясным.

В 2008 году группа по сбору данных о неблагоприятных событиях обнаружила корреляцию между недавним воздействием ABC (в настоящее время или в течение предыдущих 6 месяцев) и развитием ОИМ. Используя данные 33 347 взрослых участников с предполагаемым 10-летним наблюдением, исследователи обнаружили 90% -ный рост риска для ОИМ у участников, которые недавно использовали ABC по сравнению с лицами, которые этого не сделали. Этот повышенный риск был также замечен с диданозином (DDI) - 49% -ным увеличением риска, но не с другими НИОТ. Следует отметить, что исследование D: A: D является обсервационным исследованием, окончательно не предназначенным для установления причинности, и данные, полученные в этом исследовании, были проанализированы исключительно для согласованности и предназначались для экстраполяции только для оценки риска.

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids-advisor/risk-of-cardiovascular-events-with-abacavir-in-hiv/article/782879/

П.С . Special for bobcat2)

Участник @васьвась написал в Обновление рекомендаций по лечению ВИЧ-инфицированных или находящихся под угрозой заражения ВИЧ:

Авторы отмечают, что для почти всех (выделено Васьвась) ВИЧ-инфицированных людей АРТ рекомендуется как можно скорее

Наконец-то появилось слово почти. Это более обьективная и достоверная фраза, чем упоминавшаяся ранее для всех. В моем (и не только) индивидуальном случае это важно.

Рекомендации для антиретровирусной терапии (АРТ) были обновлены для лиц, которым грозит риск ВИЧ-инфицирования или живущих с ВИЧ.

Рекомендации опубликованы в выпуске журнала Американской медицинской ассоциации от 24/31 июля .

Майкл С. Сааг, доктор медицины из Университета штата Алабама в Бирмингеме, и его коллеги обновили рекомендации на 2018 год, используя данные, собранные в соответствии с рекомендациями Международного антивирусного общества-США 2016 года.

Авторы отмечают, что для почти всех (выделено Васьвась) ВИЧ-инфицированных людей АРТ рекомендуется как можно скорее после постановки диагноза ВИЧ. Для первичной терапии обычно рекомендуется ингибитор передачи цепи интегразы плюс два нуклеозидных ингибитора обратной транскриптазы; выбор лечения должен определяться уникальными обстоятельствами пациента. В указанных точках до и во время АРТ рекомендуются измерять количество клеток CD4, уровень РНК ВИЧ, генотип и другие лабораторные тесты для оценки общего состояния здоровья и выявления коинфекций. История лечения, переносимость, приверженность и историю лекарственной устойчивости следует оценивать, если указан переключатель режима; для нового режима рекомендуется использовать два или три (выделено Васьвась) активных препарата. Для тех, кто когда-либо был сексуально активен, тестирование на ВИЧ рекомендуется по крайней мере один раз и тестирование рекомендуется чаще для тех, кто подвергается постоянному риску заражения.

Подробнее:

https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids/a-new-regimen-two-or-three-active-drugs-are-recommended/article/783397/

Участник @васьвась написал в Приостановка АРВТ для определения биомаркеров реинтеграции РНК ВИЧ: вопросы безопасности и этики:

RIVER не оправдало надежд

Но Фаучи уверен в будущем успехе данного направления - контроля ВИЧ без АРВТ.

https://www.nih.gov/news-events/news-releases/fauci-hiv-remission-free-antiretroviral-therapy-feasible-goal

RIVER не оправдало надежд. Но тем не менее, считаю, что это КИ было проведено не зря.

http://www.aidsmap.com/page/3314418/

Участник @один-из-нас написал в Перспективы применения иммуноглобулина в профилактике ВИЧ:

а что я писал раньше

Вы много чего пишите. Я не запоминаю, потому что многое из этого не стоит внимания.

Участник @ilya-antipin написал в Новый режим ДКП:

А что нового в режиме?

Или новые данные по старому… Суть в том, что сравнили непрерывный прием ДКП и прием время от времени , только при контактах.

Участник @ilya-antipin написал в Дополнительные данные о применении долутегравира у беременных:

пока все же история более чем мутная.

Похожая на историю с Ээфавирензем.

Участник @ilya-antipin написал в По поводу рисков передачи ВИЧ-инфекции в быту:

я думаю, что это неизбежное зло.

Да. Но можно его минимизировать. Прописать большими, красными буквами :“Прежде чем создать новую тему,пролистайте форум и убедитесь , что таковой не существует. Если же такая тема есть - пишите в ней”. Примерная формулировка.

Подбесивает иногда то, что надо ждать 2 минуты, прежде чем разрешат опубликовать новый комм или тему. У меня наготове бывают по 5 штук таких. Это 10 минут бесцельного ожидания.

@ilya-antipin ок. Ждем. Мне пока и так нормально)

@ilya-antipin опять темы дублируют. Каждый считает , что его случай “особенный” и необходимо создать под него отдельную тему. Так целая помойка вырастет. Надо наглядно где-то прописать правило о недопустимости такого .

@ugh когда разберешься подробнее, изменишь мнение . Здесь много новых, удобных фишек. Для меня все продуктивнее стало.

«Забытый» иммуноглобулин эффективно защитил от ВИЧ.

Смертельно опасные заболевания зачастую требуют разработки новых серьезных методов лечения. Однако, как говорится, «новое – это хорошо забытое старое». Например, не так давно группа исследователей из Техасского института биомедицинских исследований обнаружила довольно эффективный препарат для защиты от ВИЧ. Причем, им оказался давно «забытый» класс иммуноглобулина.

Как сообщают наши коллеги из издания EurekAlert, отличными защитными свойствами обладает иммуноглобулин класса М — Immunoglobulin M, или, если проще, IgM. Он, по сути, является «первой линией обороны» нашего организма. В ответ на инфицирование, иммуноглобулин М распознает чужеродный агент, чья структура является отличается от «своей». Затем он оседает на чужеродном агенте и подает сигнал защитным клеткам иммунитета. Они, в свою очередь, встречая такой объект, отмеченный иммуноглобулином, уничтожают его.

Ранее считалось, что действие IgM слишком недолгое и он «не успевает» дать сигнал иммунной системе. Поэтому изыскания в этом направлении прекратились. Однако ученые из Техасского института биомедицинских исследований разработали новый препарат на основе IgM, который был испытан на лабораторных животных. Слизистую животных обработали препаратом, после чего ввели им вирус иммунодефицита человека. Спустя 3 месяца был проведен контрольный анализ и установлено, что четверо из шести животных оказались ВИЧ-негативными. То есть, они не заразились. По словам одного из авторов работы Рута Рупрехта,

«Наше исследование впервые выявило защитный потенциал IgМ против ВИЧ. IgM обладает в пять раз более высокой способностью защиты от вируса по сравнению со стандартной формой антител,IgG, что открывает широкий простор для исследования и создания новых препаратов.»

https://hi-news.ru/research-development/zabytyj-immunoglobulin-effektivno-zashhitil-ot-vich.html

Видео Центра СПИД Нижний Новгород: Профилактика ВИЧ-инфекции на рабочем месте с указанием ошибок

Видео Центра СПИД Нижний Новгород: Профилактика профессионального заражения парентеральными инфекциями

Семинар на тему “Современные средства и перспективные направления лечения ВИЧ-инфекции.” Рассказывает врач-инфекционист Аганин Марк Анатольевич.

https://youtu.be/DTOIctKK4WQ

Вероятность передачи ВИЧ половым путем от партнера с неопределяемой вирусной нагрузкой статистически равна нулю (принцип «Н=Н»). Исследование «PARTNER2», результаты которого были представлены конференции AIDS2018, проходящей в Амстердаме в эти дни, подтвердило, что эта закономерность правомерна в равной степени как для гомосексуальных пар, так и гетеросексуальных.
Предварительные результаты первой фазы исследования «PARTNER1», о которых было заявлено еще в 2014 году, указывали на то, что «Неопределяемая нагрузка = Нет риска». Однако статистическая вероятность данного утверждения не была достаточно убедительной в отношении мужчин-геев и анального секса.

Результаты второй фазы исследования «PARTNER2», которое проводилось исключительно среди мужчин-геев, показали, что «уточненный уровень риска для половых партнеров приравнивается к нулю» как среди гомосексуальных, так и гетеросексуальных пар, в том числе и анального секса в сравнении с вагинальным.

В исследовании «PARTNER» приняли участие серодискордантные пары (когда один из партнеров имеет ВИЧ-позитивный статус) из 14 стран Европы. Общее число незащищенных половых контактов составило почти 77 000, при этом в ходе исследования не было выявлено ни одного случая передачи вируса при наличии неопределяемой вирусной нагрузки у ВИЧ-положительного партнера (менее 200 копий/мл).

Напомним, что в этом году исполняется 10 лет с момента выхода Швейцарской декларации, которая стала первым документом, в котором указывалось, что в определенных условиях ВИЧ-положительные люди с неопределяемой вирусной нагрузкой на фоне проводимой АРВ-терапии не могут передавать вирус другим.

Одним из неуточненных аспектов научных исследований остается зависимость риска передачи ВИЧ при грудном вскармливании от уровня вирусной нагрузки. Линда-Гейл Беккер (Linda-Gail Bekker) из Южно-Африканского ВИЧ Центра Десмонда Туту (Desmond Tutu HIV Centre) сказала, что «…в этой области все еще имеются пробелы, хотя можно утверждать совершено однозначно о наличии строгой зависимости между уровнем вирусной нагрузки и возможным риском заражения ребенка при грудном вскармливании».

https://spid.center/ru/posts/2783

По результатам анализа, проведенного за период с 2014 по 2017 год, было выявлено, что пациенты, принимающие схемы терапии на основе долутегравира в рамках Бразильской Государственной лечебной программы, чаще других достигали полного вирусологического контроля через полгода после начала АРТ.
Среди стран со средним уровнем дохода Бразилия стала первым государством, адаптировавшим схему терапии на основе долутегравира в качестве предпочтительного варианта терапии. Долутегравир относится к ингибиторам интегразы с высоким уровнем устойчивости к возникновению вирусной резистентности.

С целью оценки эффективности долутегравира по сравнению с другими схемами АРТ первой линии, минздрав Бразилии провел анализ уровня вирусологического контроля через 6 месяцев после начала АРВ-терапии среди 103 240 пациентов, начавших лечение с января 2014 по июль 2017 года.

Уровень вирусологического контроля через полгода после начала терапии варьировал от 63,7% среди лиц, принимавших «тенофовир / ламивудин / лопинавир / ритонавир», до 85,2% среди лиц, принимавших «тенофовир / ламивудин / долутегравир».

Анализ данных с учетом других факторов показал, что пациенты, принимавшие «долутегравир / тенофовир / ламивудин» на 42% чаще других достигали неопределяемой вирусной нагрузки (<50 копий/мл) по сравнению с лицами, принимавшими «эфавиренц / тенофовир / ламивудин».

Эти данные расценивается в качестве дополнительного аргумента в пользу рекомендаций Всемирной Организации Здравоохранения о предпочтительном использовании схем АРТ на основе долутегравира в качестве схем первого выбора среди взрослых и подростков, начинающих прием АРТ.

http://www.aidsmap.com/Brazil-confirms-dolutegravir-is-the-most-effective-drug-for-first-line-HIV-treatment/page/3312362/

В рамках AIDS 2018, проходящей в эти дни в Амстердаме, были оглашены итоги первого года французского пилотного исследования «Prévenir» по приему доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП) в различных режимах. Более половины участников принимали ДКП по требованию, а остальные выбрали ежедневный прием. В обоих случаях не было зарегистрировано передачи ВИЧ.
В ходе исследования «Prévenir», проводимого в Иль-де-Франс – одном из районов Парижа, проводится сбор данных о наиболее эффективном методе проведения программ ДКП. Исследователи надеются доказать, что обеспечение ДКП дополнительно 3000 человек позволит заметно снизить уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди мужчин, практикующих секс с мужчинами в этом районе.

На AIDS 2018 представлены результаты первого года наблюдения, которое планируется проводить на протяжении 3 лет. В него было включено 1628 человек, 98,8% из которых относились к группе мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). В наблюдении также участвовали 12 мужчин и женщин гетеросексуальной ориентации и 8 трансгендеров.

Участники могли выбрать либо прием ДКП по требованию, эффективность которого оценивалась в ходе исследования «IPERGAY», либо ежедневный прием препарата, который наиболее часто используется за пределами Франции.

Прием ДКП по требованию заключался в первоначальном приеме двойной дозы препарата (две таблетки) за 2-24 часа до ожидаемого полового контакта, после чего участник продолжал прием ДКП через 24 и 48 часов после первой дозы.

По истечении года наблюдения в обеих группах не было зафиксировано новых случаев ВИЧ-инфекции. Исследователи подсчитали, что в рамках проведения исследования среди 1628 человек удалось предотвратить 85 возможных случаев заболевания.

http://www.aidsmap.com/On-demand-dosing-as-effective-as-daily-dosing-in-first-year-of-French-PrEP-study/page/3312313/