Холестерин и деменция: почему профилактика «сердечно-сосудистой» болезни работает и для мозга

Крупное исследование на базе данных примерно миллиона человек показало: устойчиво низкий уровень холестерина связан с меньшим риском деменции в зрелом и пожилом возрасте. Учёные использовали подход менделевской рандомизации – то есть изучали людей, чья генетика сама по себе поддерживает более низкий ЛПНП. Это позволило исключить влияние стиля жизни и подтвердить сам причинный эффект.

Полученные результаты усиливают представление о сосудистом компоненте когнитивных нарушений: патология сосудов и атеросклероз влияют не только на сердце, но и на перфузию мозга, создавая долгосрочные предпосылки для деменции. Отсюда – важное следствие: профилактика начинается намного раньше, чем первые когнитивные симптомы.

Для клиницистов и специалистов помогающих профессий это меняет акцент в консультировании пациентов. Забота о мозге – не только про когнитивные тренинги и «нейропластичность», но и про базовые метаболические параметры. Поддержание здорового уровня липидов – это часть когнитивной гигиены.

Дальнейшие клинические испытания должны подтвердить, насколько терапия статинами и эзетимибом может давать длительную нейропротекцию. Но уже сейчас становится ясно: снижение холестерина рассматривается не только как кардиопротекция, но и как потенциальная стратегия отсрочки деменции на уровне первичной профилактики.

https://alz-journals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/alz.70638

Пользователь @leon343 написал в Схемы: Калетра (лопинавир/ритонавир) + тенофовир + ламивудин или эмтрицитабин:

лучше оставить дтг или биктегравир

Если оставишь Биктарви, то ламивудин не нужен.
Но лучше дтг оставить. Я же тебе все написал :

Я бы в твоем случае ламивудин+дарунавир+ритонавир оставил и добавил бы долутегравир в эту схему вместо тенофовира.
Если нет дарунавира 800, то можно пить 1.5 таблетки 600 мг (будет 900 мг).
Так выйдет максимально мощно и оптимально из возможных вариантов

Пользователь @slavka написал в Может ли лучшее понимание воспаления помочь исследованиям по лечению ВИЧ?:

.Сейчас хоть в продаже появился

В США это открытие для потребителей стало хитом. Ролики пилят в честь кефира. Считается 《суперфудом》))

https://t.me/rasstrelny/25176

Кефир может помочь не только при проблемах с пищеварением, но, по-видимому, и уменьшить системное воспаление, особенно если его прием сочетать с пребиотиками. Это в эксперименте показали ученые из трех стран: в группе людей, принимавших кефир и смесь пребиотиков, они наблюдали снижение шести маркеров воспаления в крови

https://nplus1.ru/news/2025/10/16/kefir-reduces-inflammation

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Ну нет их

Это предмет твоей веры. Или ты невнимателен. Или сознательно искажаешь фактологию. Хз чего здесь больше.
Материалов более чем.
А насчет ЛПНП , атеросклероз останавливается при около 1.5
То есть желательно ниже. Наврядли у тебе столько.

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

пока в разделе мифологии.

Там всё чёрным по-белому доказано. И не только противовоспалительный, там прямо или косвенно - онко-гепато-нефро-нейропротекторный и т.д. , независимо от ЛПНП.
По всем полно КИ за 50 лет.

Психика:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34947895/

Антипролиферативное действие на клетки рака молочной железы

https://www.nature.com/articles/s41416-025-03070-w

Противовоспалительное действие снижает риск сепсиса

https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1537172/full

Противовоспалительное и онкопротективное действие снижает риск лимфомы и лейкоза

https://pcr.news/novosti/statiny-mogut-povyshat-vyzhivaemost-pri-nekotorykh-vidakh-leykozov/

Было показано, что статины подавляют воспалительные процессы, стимулируют функцию эндотелиальных клеток и снижают активность звездчатых клеток печени

https://www.cghjournal.org/article/S1542-3565(23)00317-8/fulltext

Можно еще три дня скидывать ссылки.
Но отрицать совокупность всех данных - это что-то.

Пользователь @Willi написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Статинофобия

Этот иррациональный страх пора уже вносить в МКБ как отдельное ментальное расстройство.

Пользователь @Willi написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Статинофобия

Почему люди не принимают статины?

По всему миру врачи задаются этим вопросом. Откровенный ответ на него пыталась найти группа учёных Стэнфордского университета. Команда разработала алгоритм искусственного интеллекта для анализа сообщений и комментариев, связанных со статинами, на платформе социальных сетей Reddit. Они предполагали, что люди могут быть более честными в интернете, чем со своим врачом.

Исследователи обнаружили, что обсуждения статинов на платформе в основном негативны и содержат много дезинформации. «Нет никаких сомнений в том, что преимущества статинов намного перевешивают риски. Но мы увидели много недоразумений в отношении побочных эффектов и недоказанных альтернативных методов лечения для снижения уровня холестерина» – говорят учёные.

Исследователи создали платформу искусственного интеллекта на основе алгоритма для анализа письменного контента в Reddit. Алгоритм проанализировал более 10 000 обсуждений статинов и классифицировал их по настроению как положительные, нейтральные или отрицательные. Алгоритм пометил около 67% обсуждений как нейтральные и около 30% как негативные. Только около 3% обсуждений были классифицированы как положительные.

Исследователи признали, что эти результаты могут отражать негативную предвзятость: люди с жалобами могут быть более склонны делиться своим опытом в интернете, но результаты совпадают с выводами предыдущих исследований и с тем, что многие врачи наблюдают в клинике. От 30% до 40% пациентов, которым прописаны статины, не принимают их по назначению.

Исследователи также хотели знать, что люди говорят о статинах. Они обнаружили множество дискуссий о том, что у фармацевтических компаний есть финансовые стимулы для манипулирования клиническими испытаниями статинов. Также было много обсуждений про кетогенную диету. В них люди пишут, что похудели на этой диете и хотя у них развился высокий уровень холестерина, они чувствуют себя здоровее, чем когда-либо прежде.

Были и другие дезинформирующие темы, в том числе про пищевые добавки, которые рассматриваются людьми как альтернатива статинам. Хотя в рандомизированных клинических испытаниях доказано, что приём пищевых добавок с различным составом не приводит к эффективному снижению уровня ХС ЛНП.

Исследование рисует тревожную картину отношения пациентов к потенциально спасительным лекарствам и доказательной медицине в целом.

https://medicalxpress.com/news/2023-04-wont-people-statins.html

Пользователь @Кассиопея написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Кардиолог в СПБ СЦ грамотный

Как ты это определила? Экзаменовала его, прогнала по тестам, сверила его взгляды с гайдлайнами?

Уверен, что нет. То есть субъективно убедила себя, что он грамотный.
А почему убедила? Правильно - из-за статинофобии, которая является таким же расстройством как и вакцинофобия или ГМО-фобия.

Пользователь @Кассиопея написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Кардиолог в СПБ СЦ грамотный

Если ориентироваться на современные мировые рекомендации, то кардиолог выглядит отсталым.
Он может для 2015-го года был грамотный, а для 2025-го - не очень.

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Подскажу, их нет

Это же фейк. Просто ты их не знаешь. И возможно не хочешь знать. А сейчас всё это пишешь для того, чтобы уговорить себя не начинать лечение. Для этого и придумал, что у тебя ЛПНП в референсах. Из-за хемофобии (на правах гипотезы))

Объединенные результаты показали, что использование статинов было связано с более низкой распространенностью НАСГ и фиброза и могло предотвратить НАЖБП. Это может быть частично связано с антилипидными и противовоспалительными свойствами статинов.

https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(22)00574-6/fulltext

Вот еще эффекты:

https://medach.pro/post/2812

https://t.me/medach/2680

https://www.aidsmap.com/news/mar-2025/beyond-cholesterol-statins-may-protect-heart-health-people-hiv-through-multiple

https://pcr.news/novosti/statiny-obladayut-protivorakovym-potentsialom/

А если полистать тему со статинами, там еще 20 ссылок подобных будет. Или больше.

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Верно, и она такая :

Не только и не столько. У статинов много плейотропных эффектов. Например многие болезни завязаны на воспаление и окислительный стресс. От гепатитов и депрессии до ССЗ и старения.
А статины - это мощные противовоспалительные и антиоксиданты .

Пользователь @kаshа78 написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Что за не естественные липиды ?

Пластмассовые или марсианские.
Товарищ любит фентези .

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Трудно полностью

Ученым нетрудно. Это называется выявление причинно-следственной связи. Поэтому они и вошли в амерские и европейские гайдлайны для всех ВИЧ+ старше 40.
Если такого не выявлено - тоже указывают.
В теме про статины столько ссылок.
Я запарюсь каждую искать.

Пользователь @Gremlin написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Метформин

Я его уже год пью. Хотя сахар был 5-5.5

Пользователь @Lucky_man написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

У производителей вероятно есть знание, что BIC - это “урезанный” DTG.

Есть исследования по скорости снижения вирусной нагрузки у всех препаратов. И у бик и у дтг. Там плюс-минус одно и тоже.
Где-то было здесь. И тройные схемы сравнивались.
Нет двушки по экономическим/юридическим причинам. Как не было у Roche выпускать Элпиду, делать тройную схему с этравирином, двойную дтг+эмтрицитабин и пр.

Пользователь @Lucky_man написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Надо же, спустя 5 лет люди перестали боготворить двойную схему с ДТГ.

Через 5 лет дтг стало употреблять больше народа. Поэтому выросло число жалоб на побочки в абсолютных количествах, что логично. А наличие этих побочек никогда не отрицалось.

Пользователь @Lucky_man написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

с двушкой понятее, Bic слабее DTG)

Откуда такие данные про 《слабее》?
С двушкой будет понятно, если испытают.

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

снизил риск

Минимум 20 видов рака, болезней печени и почек, ВИЧ-ассоциированное воспаление и т.д. и т.п.
Там долго перечислять.

Пользователь @Just_One написал в Побочки от Долутегравира в виде ярких снов:

Сам стартану, когда ЛПНП поползет хотя бы в сторону выхода из референса. Однако, допустим повышение риска развития диабета при приеме статинов есть, и оно оценено цифрами, в процентах. От 9% до 13% в зависимости от дизайна, емнип.

1. У ЛПНП нет никаких референсов. Есть целевые значения. Для ВИЧ+ это <1.8 , а лучше <1.4 .

2. По моим наблюдениям многие не понимают что такое 《повышения риска на…%》
   У тебя риск сейчас, допустим, =2%.
   Если его повысить на 10%, то это будет 2.2%.
   Пздц “повышение” конечно))
   Да и диабет развивался у тех, у кого уже цифры сахара были на грани и инсулинорезистентность.

Прием статинов увеличивает риск повышения уровня глюкозы в крови и развития сахарного диабета 2-го типа. Однако польза применения препаратов для профилактики серьезных нежелательных сердечно-сосудистых событий перевешивает этот риск.

Подробнее: https://clck.ru/39xG4Y

Лет 5 назад если бы начал, то сейчас бы было так. Важны не только цифры, а еще и сколько лет ты с этими цифрами: