Пользователь @Vivoker написал в Здравствуйте я новичок.:
вот цитата
Гуглить надо тоже уметь. Вы выбрали самый низкий уровень доказательности. Ниочемный. Который ничего не доказывает.
Вот тогда посерьезнее, серьезнее уже некуда, это вершина пирамиды с картинки:
Обновление рекомендаций по неалкогольной жировой болезни печени
Лицам с высоким риском неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), например, пациентам с сахарным диабетом 2 типа (СД2) и ожирением, показано проведение скрининга выраженного фиброза печени – говорится в новом руководстве Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD). Документ, опубликованный в журнале Hepatology, также отражает последние достижения в диагностике и лечении НАЖБП.
В дополнение к вышеупомянутому скринингу выраженного фиброза у лиц высокого риска, руководство призывает проводить первичную оценку риска с помощью индекса фиброза FIB-4 каждые 1-2 года у пациентов с предиабетом, СД2, двумя или более метаболическими факторами риска или стеатозом печени. При этом не рекомендуется проведение общепопуляционного скрининга на НАЖБП.
В качестве лечения используется модификация образа жизни – гипокалорийная диета. Пациентам без цирроза может быть предложена бариатрическая хирургия. Отдельная роль в руководстве отводится употребление алкоголя и кофеинсодержащих напитков.
Отмечая отсутствие одобренных лекарств от НАЖБП, в руководстве говорится, что некоторые препараты, назначенные по поводу сопутствующих заболеваний, также приносят пользу пациентам. К таким препаратам относятся: аГПП1 (семаглутид), пиоглитазон и добавки витамина Е у отдельных пациентов.
При этом, метформин, УДХК, иДПП-4, силимарин и статины не приносят значимой гистологической пользы и не должны использоваться в качестве лечения НАЖБП.
https://journals.lww.com/hep/Citation/9900/AASLD_practice_guidance_on_the_clinical_assessment.293.aspx
Тоже самое, выше уровня нет, 30 исследований и 900 пациентов, а не 15, как у вас:
Расторопша при алкогольных заболеваниях печени и/или заболеваниях печени, вызванных вирусом гепатита В или С.
В 30 РКИ расторопшу оценивали у 915 пациентов с алкогольными заболеваниями и/или заболеваниями печени , вызванными вирусом гепатита В или С.
Результаты ставят под сомнение положительное влияние расторопши на пациентов с заболеваниями печени и подчеркивают отсутствие высококачественных доказательств в поддержку этого вмешательства.
Необходимы адекватно проведенные и опубликованные рандомизированные клинические испытания расторопши по сравнению с плацебо.
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full/ru?highlightAbstract=alcohol|disease|diseas|liver|alcoholic
