Гепатотоксичность АРВТ
-
Пока не столкнулись с невозможностью перевода из одного мед.учреждения в другое, жили в счастливом неведении… Главврач лечебного учреждения и рад был бы отправить, но другие больницы не берут, а он без гарантии принятия не отдает. Как разорвать этот порочный круг? Привезли из реанимации в дежурную городскую, оборудования 0, специалистов приглашают из других учреждений. Выкрасть? Написать заявление он сам не сможет об отказе. Да и страшно, что с ВИЧ не примут нигде. Местный СПИД-центр оказывается тоже никакого влияния не имеет. Визирует молчаливо перевод из учреждения со специализированными отделениям в терапевтическое отделение городской больницы при состоянии пациента, требующего явно помощь более профессиональную, чем могут оказать в городской, учитывая слабую оснащенность и отсутствие узкопрофильных специалистов.
-
@iamalive очень сложно сказать что-то внятное по непростому случаю, не видя всю картинку целиком и в близи. Из вашего описания понятно катастрофически мало, понятно, что проблема есть, а на месте нет даже кандидатов на отгадку и решение.
-
Умер после 1,5 месяца борьбы за жизнь. Светлая память ему. Извините.
-
@iamalive Царствие небесное… если сейчас уместно об этом, что же сказали врачи? Вскрытие было?
-
@антоха Хроническая печеночная недостаточность, другой неуточненный цирроз печени, болезнь, вызванная ВИЧ, неуточненная. Возможно без вскрытия по религиозным соображениям.
-
“Печень и система желчного пузыря: увеличение уровня печеночных ферментов, печеночная недостаточность, гепатит. Имеются единичные наблюдения о развитии печеночной недостаточности, в том числе у пациентов, не имевших ранее заболевания печени или других известных факторов риска, в этих случаях печеночная недостаточность характеризовалась быстрым развитием, тяжелым течением, и в некоторых случаях требовала трансплантации печени или приводила к смерти.”
https://calc.arvt.ru/calc/sideeffects -
Участник @iamalive написал в Гепатотоксичность АРВТ:
Имеются единичные наблюдения о развитии печеночной недостаточности
И?
-
@васьвась Тяжело, когда умирает любимый человек. Вот такое “и”.
-
@Ilya-Antipin, насколько мне известно, все те препараты, что мы принииаем в рамках ВААРТ, расщепляются печенью. То есть, печень все время нагружена.
Если, к примеру, пациент принимает схему тенофовир 300 мг + ламивудин 300 мг + ралтегравир 800 мг, то его печень вынуждена расщиплять 1400 мг препаратов в день. А если он перейдет на ламивудин 300 мг + долутегравир 50 мг, то уже 350 мг препаратов в сутки, что в 4 раза меньше.
Можно ли утверждать, что вторая схема будет гораздо меньше “нагружать” печень, что в свою очередь будет лучше сказываться на ее состоянии и прогнозе развития проблем, связанных с ней? -
@root Она будет лучше и по влиянию на почки и кости ещё.Но по поводу вашей количественной теории)),думаю гараздо большее значение имеет то какой препарат,а не их количество .
-
насколько мне известно, все те препараты, что мы принииаем в рамках ВААРТ, расщипляются печенью.
А) это не так Б) расщипляются пишется через Е.
То есть, печень все время нагружена.
Все так, нагружена, в любой момент вашей жизни, с АРВТ или без. АРВТ эту нагруженность, как вы выразились, не меняет заметно.
то его печень вынуждена расщиплять 1400 мг препаратов в день.
После тарелки борща или куриных крылышек с картошкой – и не заметит.
Можно ли утверждать, что вторая схема будет гораздо меньше “нагружать” печень
Тут нужно считать не кубатуру, а весь метаболический путь. И см. начало – все сложнее. Не удмайте в эту сторону, у вас не выйдет без чрезвычайно серьезных инвестиций времени в это даже примерно приблизиться тут к ответам на ваши вопросы, и я могу сказать заранее – за этой дверцей ничего нет.
-
@ilya-antipin Илья Игоревич здравствуйте,с прошедшими праздниками вас.а почему тот человек что писал выше ушёл на тот свет?как вы считаете?как же это так? страшно
-
@guf а откуда вам это известно,может не пишет просто.
-
Участник @ladymusik63 написал в Гепатотоксичность АРВТ:
может не пишет просто.
Все, кто перестают писать на хивплюс , умирают. Я вот тоже здесь пишу чисто от страха. Примета плохая - не писАть.
-
@васьвась Ну вы и пугальщик!!((( Что ,действительно неживой или это для меня на ночь перед затмением?
-
@guf я пробил по базе, на том свете не числится.
-
Вероятно, он не про @Root, а про случай ещё чуть повыше писал:
Участник @iamalive написал в Гепатотоксичность АРВТ:Умер после 1,5 месяца борьбы за жизнь. Светлая память ему. Извините.
-
-
@guf , ну ты уточняй хоть.
-
Добрый день. Позавчера проходила абдоминальное узи. Услышала, что “печень несколько увеличена, структура однородная” и увеличен печеночный лимфоузел. Может ли это быть от терапии или неправильного питания (я практически не пью, наркотики никогда не употребляла)? Терапия: Калетра по 2 таблетки 2 раза в день, Ламивудин и Вирфотен 300 мг 1 раз в день. Стоит ли требовать замену терапии? Гепатитов не было, но у мужа геп. С, месяц назад был незащищенный контакт, анализы на гепатиты сдала на прошлой неделе, но результатов пока нет.
