ВИЧ и диабет
-
@васьвась ну, началось… нормально же сидели… тут важен контекст и детальки. Потому цитаты:
В исследовании приняли участие 20 865 человек, за которыми наблюдали в среднем 4,8 года. Средний возраст участников когорты составлял 45 лет в начале исследования, 74 % были мужчинами, 73 % были белыми, среднее число лимфоцитов CD4 составляло 551, а 77 % имели неопределяемую вирусную нагрузку в начале наблюдения. Медиана индекса массы тела составила 24, а медиана уровня глюкозы — 5,1 моль/л.
В течение периода наблюдения у 4% участников развился диабет, определяемый либо как измерение уровня глюкозы в крови выше 11,1 ммоль/л, либо как уровень HbA1c выше 6,5% или 48 ммоль/л, либо как прием противодиабетических препаратов. Заболеваемость составила 7,8 случая на 1000 человеко-лет наблюдения.
Четыре фактора были связаны с повышенным риском развития диабета. У чернокожих риск развития диабета был на 78% выше, чем у белых, в то время как у представителей других национальностей риск развития диабета был на 81% выше. У людей с числом CD4 ниже 200 вероятность развития диабета была в 2,24 раза выше, чем у людей с числом CD4 выше 350. У людей с высоким кровяным давлением риск развития диабета был на 43% выше.
Один фактор был связан с более низким риском развития диабета: у женщин риск развития диабета был на 31% ниже, чем у мужчин.
Лечение ингибитором интегразы повышало риск развития диабета на 48% по сравнению с другими классами антиретровирусных препаратов.
У трех человек развился диабет в результате приема ингибитора интегразы на каждые 1000 человеко-лет наблюдения в когорте – это ни о чем.
Однако, если кто-то достанет данные сырые исследования, и отфильтрует белых, и пересчитает – то все ± без особых следов уже. Короче, следим за давлением, следим за массой тела, физическая активность, раннее начало терапии для диагностированных… и все будет хорошо в т.ч. с ингибиторами интегразы. Заметим, что элвитегравир, биктегравир или каботегравир вообще не показали изменений рисков, только долутгравир и рал.
-
Небольшое пилотное исследование с участием 12 человек показало, что ферментированный напиток комбуча снижает уровень сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Результаты опубликованы в журнале Frontiers in Nutrition. Комбучу получают из чая путем ферментирования при помощи бактерий и дрожжей. Популярность напитка связана в том числе с анекдотическими данными о повышении иммунитета и уровня энергии, снижении аппетита и воспаления. Но научных доказательств не было до недавнего времени, когда прошли испытания на грызунах, а также небольшое исследование на здоровых людях. В новой работе впервые описаны результаты, полученные на людях с диабетом.
https://pcr.news/korotko/kombucha-polezna-pri-diabete-2-tipa/
-
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
когда-то на каждом втором холодильнике в стране банка с комбучей (aka чайный гриб) была
Вот. И диабетов ваших всяких не было и жили без химии. Потом мериканцы завезли химозу и все стали болеть.
-
Пользователь @ilya-antipin написал в ВИЧ и диабет:
когда-то на каждом втором холодильнике в стране банка с комбучей (aka чайный гриб) была…
прабабушка пила такое каждый день, умерла в 90+ лет
и диабетом не страдала)может этот гриб и полезный, но гадость ещё та на вкус))
-
Пользователь @sven написал в ВИЧ и диабет:
гадость
Если не видеть, что в банке, то в жару хорошо идёт. Вернее шёл. Тоже на подоконнике стояла банка.
-
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и диабет:
то в жару хорошо идёт
прабабушка правда не только чайный гриб пила, ещё урину в холодильнике настаивала)
поэтому может и уринотерапия от диабета её спасала, тут уже сейчас не разобрать
-
Диабет у девушки. Вес. И назначают вот такую операцию.
По показаниям по здоровью советуют бариатрическую операцию - Минигастрошунтирование. При этой операции усваивается из пищи 50%питательных веществ. + Нужны витамины.
И встаёт вопрос о терапии. Усвоится она, или как?
Профессора разводят руками, другие предлагают резекцию желудка. -
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и диабет:
При этой операции усваивается из пищи 50%питательных веществ. + Нужны витамины.
И встаёт вопрос о терапии. Усвоится она, или как?При этой операции просто уменьшается объем желудка. Все там усваивается, просто много сожрать не можешь.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
там усваивается, просто много сожрать не можешь.
А чё тогда ей наговорили про витамины и питательные вещества?
Всё, я понял. Меньше еды, меньше веществ.
Терапию к еде как то трудно отнести😁.
Ну да, так логично всё выглядет. -
Илья Игоревич а можно на что-то сослаться, наверное должно быть как дело обстоит с адсорбцией табеток при минигастрошунтировании?
Её просто сливают на резекцию. Было все нормально, пока она не спросила про усваимость терапии. И они зацепились.
Хотя там профессора, мы не знаем отвечают. -
@parsek такое обсуждение обсурдное.Ей просто отрежут половину мешка ,чтоб она меньше жрала,чтоб в неё меньше влезало.При чем здесь усвоение таблеток?
Если у ребёнка или у другого человека желудок меньшего размера,то что?У него что таблетки не усваиваются? -
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
обсуждение
Ей надо обосновать, что с адсорбцией теры будет всё нормально. Её резать не хотели, а сделать минигастрошунтировании(хрен выговоришь) хотели. Как она заткнулась о тере они переобулись, сказали, что ни чего о всасывании не знают АРВТ и предложили резекцию.
Понятно, что они хотят сделать, что проще.
Вот и надо аргумент. -
Можно почитать про грелин и ненужный набор веса, например
https://m.nkj.ru/archive/articles/4100/
и
Как мысли могут управлять желудком
https://russian.mercola.com/sites/articles/archive/2017/03/27/грелин-гормон-голода.aspx -
@parsek мммммм,я погуглила.Оказывается всё сложней чем я представляла😂Думала там просто объём уменьшают,а там ещё и какое то перенаправление делают,чтоб меньше всасывавалось,бЭз 100 грамм не разберёшься.
Интересно послушать что ИИ скажет. -
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Думала там просто объём уменьшают,а там ещё и какое то перенаправление делают,чтоб меньше всасывавалось
Если ей нельзя такую операцию из-за АРВТ, по их мыслям, то значит ее нельзя любому человеку , принимающему любые таблетки?
Наврядли. -
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Думала там просто объём уменьшают,а там ещё и какое то перенаправление делают,чтоб меньше всасывавалось
Если ей нельзя такую операцию из-за АРВТ, по их мыслям, то значит ее нельзя любому человеку , принимающему любые таблетки?
Наврядли.Я тоже об этом думала…Где то должна по любому быть инфа об этом…Как так может быть-мы не знаем🤷♀️?Детский сад какой-то.Есть показания ,есть противопоказания.А не знаем-это фигня какая то.
Может они её просто из за ВИЧ пытаются слить?🤔 -
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Где то должна по любому быть инфа об этом
Я прочел, что таблетки рекомендуют измельчать.
-
Пользователь @васьвась написал в ВИЧ и диабет:
Пользователь @ел написал в ВИЧ и диабет:
Где то должна по любому быть инфа об этом
Я прочел, что таблетки рекомендуют измельчать.
Тоже спорно,Есть таблетки у которые нельзя измельчать.Гемор какой то
-
Пользователь @parsek написал в ВИЧ и диабет:
Ей надо обосновать, что с адсорбцией теры будет всё нормально.
Вот, как раз, далеко не факт, что с абсорбцией таких препаратов, как долутегравир и тенофовир, например, будет все ок при минигастрошунтировании, так как согласно фармакокинетичесим характеристикам, например, долутегравира (пиковая концентрация в плазме достигается через 2-4 часа) с высокой долей вероятности основная масса его всасывается в верхнем отделе тонкого кишечника.
Administration of Tivicay via Nasogastric or Gastric Feeding TubesDecreased absorption of dolutegravir and tenofovir disoproxil fumarate, but not emtricitabine, in an HIV-infected patient following oral and jejunostomy-tube administration
То есть как раз те части (двенадцатиперстная и верхняя часть тощей кишки) тонкого кишечника при минигастрошунтировании и выключаются наряду с уменьшением объема желудка в отличие от резекции желудка.
При этом из второй ссылки следует, что выключение верхней части тонкого кишечника на абсорбцию FTC не повлияло. Хотя авторы исследования и считают, что не факт, что ухудшение фармакокинетического профиля DTG и TDF у пациента с J-тубированием происходило именно из-за тубирования, а не из-за плохой приверженности. Но по логике вещей, в целом все выглядит, логично, что верхние отделы тонкого кишечника играют значимую роль в абсорбции, как минимум, долутегравира.
А вообще, надо понимать какая у пациентки схема АРВТ.
