Не растет/медленно растет иммунный статус (уровень CD4)
-
@ilya-antipin Доброе утро.
Илья, нужно Ваше компетентное мнение по поводу следующих обстоятельств.
Вич с марта 2004 года. Лечение начато в июле 2017 при ВН 70 тыс и ИС 170 (17%) со схемы tdf lmv efv.
По состоянию на:
08.2017 ИС 178 (15%), ВН 300,
09.2017 ИС 180 (16%), ВН НО,
03.2018 ИС 212 (20%), ВН НО, эвиплера,
10.2018 ИС 239 (24%), ВН НО
За все время сделаны 2 чистых флюшки, нулевой ПЦР на цмв, больше ничего не назначалось.
По показателям крови: при старте были низкие тромбоциты 130, низкий гемоглобин 115, лейкоциты 2,7.
На сейчас тромбоциты 220, гемоглобин 140, лейкоциты 4,2.- Динамика восстановления ИС позволяет говорить об иммунологической эффективности назначенной схемы или нужно что-то поменять?
- Какие обследования и исследования целесообразно пройти в первую и вторую очередь, чтобы исключить какие-либо патологии?
Спасибо.
-
@evg динамика для такого позднего начала, ну, хотя бы не с единичных клеток, но все же – очень ничего, вполне годная. План обследований – а есть что подозревать?
-
@ilya-antipin
Решение о старте было принято после затяжного неподдающегося лечению антибиотиками бронхита. Инфекционист по району говорила, что разворачивается пневмоцистоз, но анализ не брался. Сразу был старт. До этого по ночам бывала непродолжительная лихорадка, спонтанные повышения температуры (не часто, раз в месяц). Периодами начинали беспокоить покалывания кожи головы, по всей макушечной области. Была дикая усталость, разбитость. Иногда начинался кандидоз половых органов. В 2004-м был сильный герпес (высыпания по всей голове).
Сейчас всего этого нет, впринципе ничего не беспокоит. Но не хотелось бы чего-то прозевать, особенно из онко и туб.
Недавно был диагностирован нистагм. Назначено кт головного мозга.
В принципе все. -
@evg может этому нистагму столько же лет, как и вам. Но глянуть имеет смысл. Сейчас ничего не настораживает всяко в вашей истории.
-
@ilya-antipin
Спасибо за ответ.
А по поводу межлекарственных взаимодействий детралекса и эвиплеры все норм? Без опасений можно сочетать? -
@evg по Детралексу нет качественных данных, не применяется он в мире особо, но там все ок.
-
@ilya-antipin
Понял, а что применяется в мире? -
@evg для какой нозологической единицы? Диагноз какой? Что лечим?
-
@ilya-antipin
Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей I-II степени с максимальным расширением вен до 13 мм без тромбофлебита. В простонародье - варикоз. -
@evg склерозировать (предпочительна эндовенозная термическая абляция) или драть, смотря где и что. Мазать мазями можно вечно. В двух словах – так:
-
Это сообщение удалено!
-
-
@логдог надо очень надо, жировики лезут по всему телу, а также на руках на подобии бородавки. Я их выжигаю они все равно вылезают
-
-
Я показал она сказала скорее всего это папилломвирус, лазарем дорого выжигать беру просто мажу и все проходит и рядом через сантиметр опять. Все равно спасибо тебе.
-
@логдог у нас тоже не растет. Навряд ли можно надеяться на более лучший результат. Боюсь с низкого старта невозможно очень вырасти.
У вас довольно приличный ис. -
@логдог у вас с головой все ок, вываливать свои бумаги с полными персональными данными? Сейчас мне вашу бумажку из базы идти убивать еще.
Замазал. Внимательнее как-то нужно. Потом будете бегать и рвать волосы на всех частях тела, но из кэша поисковиков я это убрать не смогу никак. Интернет все помнит.
Стоит на неплохом уровне, стоит – нет причин для роста, так бывает, иногда не один год. Не обращать внимания.
-
@логдог причем тут жировики и папилломавирусу??Это и есть бородавки.
-
@ilya-antipin
Илья, здравствуйте.
Есть ли смысл при статусе 240 (24%) сделать КТ ГК и КТ БП? Или УЗИ, флюра и рентген уже информативны при таких клетках? Есть заключение КТ ГМ. Вы не могли бы прокомментировать результат? Если сможете, то как Вам скинуть скан? -
@evg а что мы ищем? Давайте определимся вот на данном уровне.
