Длительный субфебрилитет неясной этиологии

Яна

@евгений, прошлым летом сдала анализ на ВЭБ - показало наличие. Примерно с апреля-мая прошлого года появилась постоянная температура. У меня ещё началась анемия в то время. Но врачи связали это с гинекологией. Сейчас гемоглобин и ферритин в норме (поднимали капельницами).

Ilya Antipin

Участник @яна написал в Длительный субфебрилитет неясной этиологии:

прошлым летом сдала анализ на ВЭБ - показало наличие.

Что именно показало наличие? Что вы под этим подразумеваете?

Яна

@ilya-antipin, вот

Ilya Antipin

@яна с вашей точки зрения это имеет какое-то значение? Нет. Никакого. Я могу выхватит на улице сотню людей и у половины получить тот же результат, если повезет, то и больше.

Вот вам пример:
Smatti MK, Yassine HM, AbuOdeh R. и др. Prevalence and molecular profiling of Epstein Barr virus (EBV) among healthy blood donors from different nationalities in Qatar. PLoS One. 2017 Dec 11;12(12):e0189033. PMID: 29228016.

Берем случайных 673 здоровых донора крови, и у 97,9% обнаруживаем антитела, а у 52,6% обнаруживаем ДНК в крови. И? Это что-то значит?

Smatti MK, Al-Sadeq DW, Ali NH. и др. Epstein-Barr Virus Epidemiology, Serology, and Genetic Variability of LMP-1 Oncogene Among Healthy Population: An Update. Front Oncol. 2018 Jun 13;8:211. PMID: 29951372.

Исследования показали, что здоровый серопозитивный человек с EBV несет около 0,1-50 зараженных EBV B-лимфоцитов на 1000000 мононуклеарных клеток периферической крови.

А Серопозитивны по миру 90%, в РФ – предельно близко к 100%.

Яна

@ilya-antipin, я так не думала. Поэтому после этого и не проводила дальнейшее обследование в этом направлении в течение года. Сейчас выясняю причины - и получаю советы. Про ВЭБ прям очень много пишут мне.
А так согласна с Вами полностью.

Ilya Antipin

@яна ну, вот у вас есть вирус простого герпеса в ганглиях где-то. Даже если т.н. простуда на губе не вылазила никогда. Как и у меня, как и у любого вокруг. И что вы с этим будете делать? Что-то нужно? А тогда, что вы до ВЭБ своего родного докопались? Мы не одиноки в этой вселенной и пройдем по жизни с некислой пачкой всяких вирусов. Пока они не вызывают явной болезни – не нужно о них думать.

Один из нас

@яна нормальный анализ. И обследоваться, на герпесы, на примере одного типа, смысла нет. Их много, как и анализов. Трактуют их, разные врачи, по разному. Вообще, комплексное обслуживание, это дорогая и часто неблагодарная песня. Не факт, что найдёшь причину, а бабло в топку.

Яна

@ilya-antipin, подскажите, а если все же герпес на губах очень часто, а так же на животе появился? Это просто принять как данность?

Ilya Antipin

@яна очень часто это как часто? Второй вопрос, мы можем как-то просто и дешево на это повлиять? Нет, не думаю. Может можем выделить какие-то периоды особого риска и подстраховываться там профилактическим приемом ацикловира или семейства? Может быть.

Яна

@ilya-antipin, 1 раз в месяц стабильно.
Илья, спасибо)

Васьвась

Участник @яна написал в Длительный субфебрилитет неясной этиологии:

, 1 раз в месяц стабильно.

Это плохо. Возможно нарушения в каком-то звене иммунной системы. Профилактический курс Валацикловира не помешает.

Ilya Antipin

@васьвась @Яна можно рассмотреть еще и Витагерпавак, но это абсолютно темная лошадка в плане эффективности, тем более при ВИЧ.

Яна

Спасибо большое)

евгения уфа

@васьвась а если пару-тройку раз в год? На одном и том же месте пара очагов маленьких.Я ничего не принимаю,просто мажу зеленкой.Надо ли что то принимать?

Васьвась

Участник @евгения-уфа написал в Длительный субфебрилитет неясной этиологии:

а если пару-тройку раз в год

Придерживайтесь инструкции.

Евгений

@яна то, что вирус был в крови год назад конечно не значит, что он и сейчас там есть, может спит в клетках. Мне инфекционист говорила следующее: если переболели ВЭБ - вирус навсегда с Вами, да он может быть внутри лимфоцитов в спящем состоянии, он может обнаруживаться ПЦР в слюне, на слизистой оболочке ротоглотки, это всё вариант нормы (при том у выздоровевшего человека есть антитела G, но нет антител M). А вот если он обнаруживается методом ПЦР в крови, значит он вышел из под контроля иммунной системы (в это время можно также обнаружить антитела M). Конечно это не означает, что именно он дает симптомы, но то что он не подавлен, а хронически там персистирует нехорошо. Да, все эти обследования, это время и деньги, но здоровье Ваше и только Вам решать бороться или забить, и принять все эти симптомы за Вашу персональную особенность и жить с ними.

Светлана Д

@яна, здравствуйте! Готовы ли результаты последнего ИС? Я бы предложила (в плане кровохарканья, которое может быть связано с субфебрилитетом) следующее:

Консультация грамотного ЛОР-врача
При отсутствии лор-патологии - бронхоскопию.

Яна

@светлана-д , в СЦ сегодня сказали, что кровь свернулась и ИС не готов. А ВН н/о. Самостоятельно буду сдавать.
Была у ЛОРа - делали рентген-снимок носовых пазух. Левая восполена. ЛОР направил на анализ на эозин.катионный белок и иммуноглобулин Е. Белок слегка повышен - аллергия (продиагностировал ЛОР). Ринусиносопатия под вопросом.

Васьвась

Участник @яна написал в Длительный субфебрилитет неясной этиологии:

Самостоятельно буду сдавать.

Иммунограмму? Где?

Яна

@васьвась, предположительно в CMD.
Или это невозможно?