-
Скажите, а инфекционист, это тот же терапевт? Просто терапевт по месту жительства не в курсе моего диагноза, может с результатами лучше к инфекцианисту? Тенофовир не может быть причиной анемии?
-
-
Как монофактор – нет, обычно.
А в составе Эвиплеры?
В инструкции США к этому препарату анемия встречается 1 раз, в абзаце про эмтрицитабин. Т.е. скорее такую вероятность следует игнорировать, или рассматривать в последнюю очередь.
-
Ок, спасибо за ответы, буду сдавать анализы и искать причину.
-
Добрый вечер. Пересдала анализы и вот какие результаты: железо в сыворотке 8,9 мкмоль/л при норме 7,2 - 32,2, ферритин 3,3 нг /мл при норме 15 - 150, ОЖСС 85,6 мкмоль/л при норме 44,8 - 80,6, лжсс 76,7. Витамин В 12 - 654,8 нмоль/мл в норме, фолиевая 6,48 нг/мл, тоже в норме. Витамин Д 58,4 нг/мл. Гемоглобин 116 г/л, снижен, среднее содержание гемоглобина 24,7 снижено, лейкоциты 3,24 10Е9/л, снижены, эритроциты 4,7 10Е12/л, средний объём эритроциты (MCV) 77,9 фл, снижено. Нейтрофилы 1,52 10Е9/л, снижены, лимфоциты % - 43,2% повышено. Была на приёме у терапевта, исходя из анализов она мне посоветовала пить Ферлатум и сказала, что у меня какая-то инфекция (про вич она не в курсе) и что пока я эту инфекцию не вылечу, ферритин не повысится, то есть, пока пью ферлатум, повысится, перестану пить, опять снизится. Вопрос к вам Илья, как к специалисту: 1.так ли это, что сказала терапевт в плане инфекции и ферритина? 2. есть ли какие-то то ещё способы быстро повысить ферритин, например капельницы, и сохранять его в норме без таблеток или мне сейчас пожизненно принимать препараты железа?
-
@mam кушаем качественные препараты железа. А причина понятна? Месячные обильные, кал на скрытую кровь, что-то не так с питанием, большой очаг локального воспаления?
И еще… а раньше так не было? Есть с чем сравнить в прошлом?
-
@ilya-antipin А качественные препараты железа можете посоветовать? Их ведь тоже постоянно нельзя принимать? Месячные да, обильные, крови в кале нет. Питание хорошее, мясо постоянно, рыба и овощи тоже. А сам вич не может быть очагом воспаления? А герпес может быть, просто у меня он почти каждый месяц - два активируется на ноге перед месячными? Вирусных гепатитов нет и не было. Съезжу к своему инфекцианисту, чтобы сравнить анализы и выяснить, когда именно началось снижение, может тогда удастся выяснить причину.
-
Участник @mam написал в Анемия:
А качественные препараты железа можете посоветовать?
Сорбифер Дурулес, например гематоонкологи хвалят. Или, если не тут брать, то из биглицинатов, т.е. хелатное, что-то, например такое или такое, при таких показателях по две смело можно. Как долго – смотреть по тестам.
Их ведь тоже постоянно нельзя принимать?
Почему? -
@ilya-antipin Спасибо за ответ, вот ещё спрашивала, сам вич не может быть очагом локального воспаления? А герпес может быть, просто у меня он почти каждый месяц - два активируется на ноге перед месячными? Остановлю всё таки пока свой выбор на Ферлатуме, от Сорбифера побочек больше.
-
@mam ВИЧ –системное воспаление по определению. И, анемия может быть связана прямо с ВИЧ, есть ВИЧ-ассоциированная анемия такая, но при ряде условий, это преимущественно африканская проблема все же, 7 лет на терапии… не ваш случай, иные причины искать следует. И не герпес, конечно, тоже.
-
@ilya-antipin спасибо, просто думаю, где бы ещё поискать иные причины. Вы посоветовали обратиться к толковому терапевту, вот только где его найти? Участковый терапевт - одно название. Сказала пить препараты железа с омезом вместе и всё, даже не попыталась искать причину анемии, при чем про герпес тоже она сказала, типа вылечишь герпес, возможно и железо вырастет. Не вижу смысла к ней ещё раз обращаться. Может вы что подскажете, в каком направлении двигаться ещё?
-
И ещё вопрос , если можно, Витамин Д - 58,4 нг/мл, при таких результатах нужно ли принимать витамин Д в профилактических целях или лето можно отдохнуть от приема?
-
Это сообщение удалено!
-
@mam если на длительно стабильной дозе такие цифры, то примерно эти дозы и ок. Если в бассейне уровень 1,80 на притекающих 100 литрах в час, то так и оставить, если данный уровень устраивает.
-
Добрый день!
На терапии с сентября 2018,ламивудин,элпида,тенофовир,ВН-н/о,CD4-650.
В течении года плавно падают гематокрит и количество эритроцитов.Гематокрит:
сент.2018-37,2%,май2019-34,8%,сент.2019-32,9%.Эритроциты сент.2018-4,27,май2019-3,82,сент.2019-3,62.Гемоглобин в течении года-116-120.Железо Fe:окт2018-13,7мкмол /л,Янв.2019-9,4;май2019-15,1;сент.2019-8,8.
Остальные показатели в лейкоцитарной формуле-норма.Трансферрин от сент2019-2,86 г/л (N 2-3,6).
Подскажите,может это быть связано с приемом ламивудина,в аннотации написано анемия(редко).Можно ли говорить о наличии железодефицитной анемии,пью Сорбифер дурулес по назначению терапевта,инфекционист говорит ,что ничего страшного.До терапии такого не было.Какие ещё анализы необходимо сдать? -
@кузнецова-света исключать в первую очередь нужно очевидное, терапия тут не очевидна. Для женщин в первую очередь смотрится в сторону гинекологии, также ТТГ глянуть не мешает. Дефицит железа вызывает гипотиреоз, а гипотиреоз – дефицит железа.
ЦП какой? И меняется ли? Ретикулоциты? Уровень B12?
Для диагностики ЖДА вот такой джентльменский набор:
Общий анализ крови (ОАК)
Сывороточное железо
Ферритин
ОЖСС (общая железосвязывающая способность сыворотки)
Насыщение трансферрина -
Большое спасибо
-
@ilya-antipin спасибо) через 2 недели сказали пересдать кровь, там посмотрим что будет.
-
@tasya Я пропивала мальтофер.У женщин нижняя норма 120. 117 разве это страшно? Продукты еще попробуте включить в рацион повышающие гемоглобин. гугл в помощ
-
@ел страшен только Гитлер. А 117 г/л гемоглобина – не страшно, это просто анемия. Немного астении, немного тревожности, и всякое такое по мелочи. Ничего страшного. Так живут сотни миллионов, если не миллиарды.
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty
Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово
Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на [email protected].
Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].