Здравствуйте я новичок.
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Был ли сделан тест на резистентность к НИОТ и ННИОТ до начала терапии?
Вы с другой планеты ?
Просто он умным (она)хочет казаться,но не всегда получается (чаще всего)…
Вот тебе не лень комментировать его?
Хотя чего я удивляюсь,ты на фобах закалён как сталь.
Я почитала ,да и мимо прошла.
Опять по всем веткам рукоблудит -
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Вы с другой планеты ?
Это требование стандартов для назначения двухкомпонентной схемы.
-
@Ел мы с вами перешли на “ты”?
Выбирайте выражения, пожалуйста. -
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
задерживать прием более, чем на полчаса - нельзя
Нет таких официальных рекомендаций.
Более того, они вредные. Это невротизирует пациентов . -
Пользователь @Ел написал в Здравствуйте я новичок.:
Хотя чего я удивляюсь,ты на фобах закалён как сталь.
🤣
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Хорошо бы пройти скрининг на ХБП и
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
-
@Ел я не выдержал просто, х#йню пишет какую то, сколько можно уже
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
В связи с чем состоялось упрощение схемы АРВТ?
В связи с тем, что у него не было и нет противопоказаний к ней
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
@Ел мы с вами перешли на “ты”?
Выбирайте выражения, пожалуйста.Я с идиотами обычно не общяюсь,это у нас Willi сейчас по этой части,заменил Гену…
Так что ТЕБЕ вообще ничего не писала.
А тут уж выпросил-получи. -
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Вы с другой планеты ?
Это требование стандартов для назначения двухкомпонентной схемы.
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Опять же коллеги ли, не понятно кто вы есть, на самом деле
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
Вопрос не в деньгах. Вопрос в том, что желательно сделать человеку с однократным повышением вирусной нагрузки, чтобы решить проблему сейчас.
Опуская вашу токсичность, отвечу.
У тех, у кого появляется однократное повышение вирусной нагрузки, а также тем, кто принимает долутегравир рекомендуется проходить скрининг на ХБП. Подскок вирусной нагрузки повышает риск ХБП, кардиоваскулярные риски. Об этом написано тут: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/low-level-viremia-associated-with-severe-non-aids-events-in-hiv/
Можете ознакомиться, если нужно, воспользуйтесь автопереводом.У 5% людей, у которых был однократный подскок вирусной нагрузки - в течение последующих 2 лет возможна вирусологическая неудача, и речь идет даже о полных трехкомпонентных схемах АРВТ, а не упрощенных схемах лечения. Поэтому важно исключить риски в зачатке.
Кроме того, если посмотреть в анализы человека, то можно предположить еще одну причину блипа - клональную экспансию Т-клеток, в том числе за счет гомеостатической полиферации в костном мозге. Его иммунная система в гиперактивации, поэтому, он в зоне риска по нейрокогнитивным расстройствам, дисфункции почек, онкологии (не связанной со СПИДом), остеопорозу и метаболическому синдрому.
Но это сложно, даже для врачей СЦ, поэтому ему конкретно желательно провести следующие мероприятия:- Оценка приверженности
- Проверка лекарственных взаимодействий
- Оценка диеты
- Уточнение - не появился ли новы половой партнер с ВИЧ
- Скриниг ХБП (правильный) + повторный тест на вирусную нагрузку.
- Возврат к полноценной, нередуцированной схеме АРВТ.
Еще есть вопросы?
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах. -
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
Вопрос не в деньгах. Вопрос в том, что желательно сделать человеку с однократным повышением вирусной нагрузки, чтобы решить проблему сейчас.
Опуская вашу токсичность, отвечу.
У тех, у кого появляется однократное повышение вирусной нагрузки, а также тем, кто принимает долутегравир рекомендуется проходить скрининг на ХБП. Подскок вирусной нагрузки повышает риск ХБП, кардиоваскулярные риски. Об этом написано тут: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/low-level-viremia-associated-with-severe-non-aids-events-in-hiv/
Можете ознакомиться, если нужно, воспользуйтесь автопереводом.У 5% людей, у которых был однократный подскок вирусной нагрузки - в течение последующих 2 лет возможна вирусологическая неудача, и речь идет даже о полных трехкомпонентных схемах АРВТ, а не упрощенных схемах лечения. Поэтому важно исключить риски в зачатке.
Кроме того, если посмотреть в анализы человека, то можно предположить еще одну причину блипа - клональную экспансию Т-клеток, в том числе за счет гомеостатической полиферации в костном мозге. Его иммунная система в гиперактивации, поэтому, он в зоне риска по нейрокогнитивным расстройствам, дисфункции почек, онкологии (не связанной со СПИДом), остеопорозу и метаболическому синдрому.
Но это сложно, даже для врачей СЦ, поэтому ему конкретно желательно провести следующие мероприятия:- Оценка приверженности
- Проверка лекарственных взаимодействий
- Оценка диеты
- Уточнение - не появился ли новы половой партнер с ВИЧ
- Скриниг ХБП (правильный) + повторный тест на вирусную нагрузку.
- Возврат к полноценной, нередуцированной схеме АРВТ.
Что вы мне пытаетесь донести ? Я знаю не меньше, а то и больше вашего
Еще есть вопросы?
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
Это риторический вопрос
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Вот, что это за бред, больше написать нечего ? Его и в СЦ области не делают, я сталкивался с этим вопросом и область моя, весьма не хилая по медицине, с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла.
Даже не смотря на то, что у меня были непонятки с нагрузкой в начале лечения, как вы могли прочитать выше.
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла
С ним не согласны, как минимум EACS и BHIVA. Это на его совести останется.
А информация от производителя тест-систем, который обучает персонал. Возможно они преувеличивают, но стоимость теста на резистентность не сильно выше стоимости теста на вирусную нагрузку. -
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
Это риторический вопрос
Для вас, может и риторический, а для него, вопрос жизни и смерти может быть, прежде, чем советы раздавать, надо понимать ситуацию в которой находятся люди и я, в отличии от вас, ее знаю, у многих здесь лично.
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Вот, что это за бред, больше написать нечего ? Его и в СЦ области не делают, я сталкивался с этим вопросом и область моя, весьма не хилая по медицине, с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла.
Даже не смотря на то, что у меня были непонятки с нагрузкой в начале лечения, как вы могли прочитать выше.
Да он шпарит по зарубежным рекомендациям как должно быть,а то ,что этого в СЦ ничего никогда не выполняют-наплевать.Людям годами нагрузку не смотрят…
Ну и учитывай,что он с платной поликлиники,реклама имеет место быть.
Любой каприз(зарубежная рекомендация)за ваши деньги.
Кушать хорошо,а хорош кушать - ещё лучше -
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
С ним не согласны, как минимум EACS и BHIVA. Это на его совести останется.
Это и многое другое, останется на совести вас всех, без исключения, я имею виду врачей, невиновных нет.
Если вы врач конечно
-
У каждого врача, есть свое кладбище, так, или иначе.
