Skip to content
  • Категории
  • Теги
Collapse
Форум hiv.plus
Пока вы нас поддерживаете – мы существуем.
  1. Форумы коммьюнити hiv.plus
  2. Вопрос – ответ
  3. Здравствуйте я новичок.

Здравствуйте я новичок.

Запланировано Прикреплена Закрыта Перенесена Вопрос – ответ
527 Сообщения 39 Posters 11.5k Просмотры
  • Сначала старые
  • Сначала новые
  • По количеству голосов
Ответить
  • Ответить, создав новую тему
Авторизуйтесь, чтобы ответить
Эта тема была удалена. Только пользователи с правом управления темами могут её видеть.
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил HelpfulKittenRuler отредактировано
    #493

    Пользователь @HelpfulKittenRuler написал в Здравствуйте я новичок.:

    что с начала апреля 2018 года исследования не проводятся, в связи с отсутствием реактивов

    Давно о таких проблемах не слышал, но в случае допустим блипа например, да бывает, идут навстречу неохотно, переживают, как за свое, но все решаемо.

    1 ответ Последний ответ
    0
  • Nemo123N Не в сети
    Nemo123N Не в сети
    Nemo123
    ответил Willi отредактировано
    #494

    @Willi Клинические рекомендации работают

    WilliW 1 ответ Последний ответ
    1
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил Nemo123 отредактировано
    #495

    Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:

    @Willi Клинические рекомендации работают

    Вот и замечательно😊

    1 ответ Последний ответ
    0
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    написал отредактировано Willi
    #496

    Главному врачу (название ЦС)
    ФИО
    адрес
    e-mail:

    от ФИО
    адрес
    телефон:
    e-mail:

    Уважаемый ИО!

    Обращаюсь к Вам по следующему поводу.
    Я, ФИО, состою на учете в (Центр СПИД) с диагнозом ВИЧ-инфекция ________ года. В _______ г. мне была назначена антиретровирусная терапия.

    В Клинических рекомендациях “Лечение ВИЧ-инфекции у взрослых” Минздрава России 2020 года сказано, что измерение количества CD4 и уровня вирусной нагрузки необходимо, в первую очередь, для оценки эффективности проводимой АРВ-терапии. Там же указана периодичность сдачи анализов при приеме АРВТ. А именно:

    • через 1 месяц от начала АРВТ - исследование вирусной нагрузки;

    • через 3 месяца от начала АРВТ - исследование вирусной нагрузки и CD4;

    • далее, если вирусная нагрузка выше уровня определения и CD4 меньше 500 клеток/мкл, то исследования проводятся каждые 3 месяца, если вирусная нагрузка ниже уровня определения и CD4 больше 500 клеток/мкл - каждые 6 месяцев:

    Моя ситуация с отказами в исследованиях нарушает Федеральный закон от 30 марта 1995 года № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» и противоречит «Национальным рекомендациям по диспансерному наблюдению и лечению больных ВИЧ-инфекцией» (протокол 2020 года), а также ставит под угрозу стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации. Прием неэффективной АРВ-терапии у пациентов с ВИЧ-инфекцией может привести к прогрессированию заболевания, развитию резистентных форм вируса, увеличению смертности, в том числе, от ВИЧ-ассоциированных заболеваний, а также к дальнейшему распространению эпидемии ВИЧ в Российской Федерации.

    В связи со сложившейся ситуацией, прошу Вас:

    • Разъяснить причину отказа в проведении исследований на определение уровня вирусной нагрузки и количества CD4±лимфоцитов в Центре СПИД _____________;

    • Сообщить, когда именно мне будет проведен мониторинг эффективности назначенной мне АРВ-терапии, в соответствии с критериями, обозначенными в клинических рекомендациях Минздрава России «ВИЧ-инфекция у взрослых»;

    • Предпринять действия, направленные на нормализацию ситуации по лечению ВИЧ-инфекции и мониторинга эффективности АРВ-терапии в ______(название региона).

    Прошу Вас ответить мне в срочном порядке (в течение 10 календарных дней). В случае отсутствия ответа в течение указанного срока, оставляю за собой право обратиться с заявлениями в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения России.

    О результатах рассмотрения данного обращения прошу сообщить мне в форме электронного документа на e-mail: ________________________

    С уважением, ФИО «__» ____________ 202 г.

    https://minzdrav.gov.ru/reception/appeals/new

    1 ответ Последний ответ
    3
  • Nemo123N Не в сети
    Nemo123N Не в сети
    Nemo123
    ответил Willi отредактировано
    #497

    @Willi https://ru.docworkspace.com/d/sIG38zaKjAbGOhsMG
    КР по 2027

    1 ответ Последний ответ
    0
  • H-ClinicH Не в сети
    H-ClinicH Не в сети
    H-Clinic
    ответил Nemo123 отредактировано
    #498

    Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:

    IMG_20250624_132222.jpg Screenshot_2025-06-10-21-01-11-76_948cd9899890cbd5c2798760b2b95377.jpg
    Получил блип…нахожусь с января на Тивикай и Ламивудин …с 2024 с сентября с терапии … два анализа каждые три месяца ВН <50…

    В связи с чем состоялось упрощение схемы АРВТ? Какая была стартовая вирусная нагрузка? Был ли сделан тест на резистентность к НИОТ и ННИОТ до начала терапии?

    WilliW Nemo123N 3 ответов Последний ответ
    0
  • H-ClinicH Не в сети
    H-ClinicH Не в сети
    H-Clinic
    ответил Nemo123 отредактировано
    #499

    Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:

    почки тревожат,много хожу по маленькому

    Хорошо бы пройти скрининг на ХБП и фиброэластометрию печени сделать.
    Плюс, посмотрите, что у вас с приверженностью. При двухкомпонентной схеме АРВТ приверженность не должна быть субоптимальной, то есть пропускать или задерживать прием более, чем на полчаса - нельзя, особенно в начале терапии.

    ВасьвасьВ WilliW 2 ответов Последний ответ
    -3
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил H-Clinic отредактировано
    #500

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    Был ли сделан тест на резистентность к НИОТ и ННИОТ до начала терапии?

    Вы с другой планеты ?

    ЕлЕ H-ClinicH 2 ответов Последний ответ
    2
  • ЕлЕ Не в сети
    ЕлЕ Не в сети
    Ел
    ответил Willi отредактировано
    #501

    Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    Был ли сделан тест на резистентность к НИОТ и ННИОТ до начала терапии?

    Вы с другой планеты ?

    Просто он умным (она)хочет казаться,но не всегда получается (чаще всего)…

    Вот тебе не лень комментировать его?
    Хотя чего я удивляюсь,ты на фобах закалён как сталь.
    Я почитала ,да и мимо прошла.
    Опять по всем веткам рукоблудит

    H-ClinicH WilliW 3 ответов Последний ответ
    2
  • H-ClinicH Не в сети
    H-ClinicH Не в сети
    H-Clinic
    ответил Willi отредактировано
    #502

    Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:

    Вы с другой планеты ?

    Это требование стандартов для назначения двухкомпонентной схемы.

    WilliW 1 ответ Последний ответ
    -3
  • H-ClinicH Не в сети
    H-ClinicH Не в сети
    H-Clinic
    ответил Ел отредактировано
    #503

    @Ел мы с вами перешли на “ты”?
    Выбирайте выражения, пожалуйста.

    ЕлЕ 1 ответ Последний ответ
    0
  • ВасьвасьВ Не в сети
    ВасьвасьВ Не в сети
    Васьвась
    ответил H-Clinic отредактировано
    #504

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    задерживать прием более, чем на полчаса - нельзя

    Нет таких официальных рекомендаций.
    Более того, они вредные. Это невротизирует пациентов .

    1 ответ Последний ответ
    4
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил Ел отредактировано
    #505

    Пользователь @Ел написал в Здравствуйте я новичок.:

    Хотя чего я удивляюсь,ты на фобах закалён как сталь.

    🤣

    1 ответ Последний ответ
    1
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил H-Clinic отредактировано
    #506

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    Хорошо бы пройти скрининг на ХБП и

    Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря

    H-ClinicH Nemo123N 2 ответов Последний ответ
    0
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил Ел отредактировано
    #507

    @Ел я не выдержал просто, х#йню пишет какую то, сколько можно уже

    1 ответ Последний ответ
    0
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил H-Clinic отредактировано
    #508

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    В связи с чем состоялось упрощение схемы АРВТ?

    В связи с тем, что у него не было и нет противопоказаний к ней

    1 ответ Последний ответ
    5
  • ЕлЕ Не в сети
    ЕлЕ Не в сети
    Ел
    ответил H-Clinic отредактировано
    #509

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    @Ел мы с вами перешли на “ты”?
    Выбирайте выражения, пожалуйста.

    Я с идиотами обычно не общяюсь,это у нас Willi сейчас по этой части,заменил Гену…
    Так что ТЕБЕ вообще ничего не писала.
    А тут уж выпросил-получи.

    1 ответ Последний ответ
    2
  • WilliW Не в сети
    WilliW Не в сети
    Willi
    ответил H-Clinic отредактировано
    #510

    Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:

    Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:

    Вы с другой планеты ?

    Это требование стандартов для назначения двухкомпонентной схемы.

    Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?

    Опять же коллеги ли, не понятно кто вы есть, на самом деле

    H-ClinicH 1 ответ Последний ответ
    0
  • H-ClinicH Не в сети
    H-ClinicH Не в сети
    H-Clinic
    ответил Willi отредактировано
    #511

    Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:

    Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря

    Вопрос не в деньгах. Вопрос в том, что желательно сделать человеку с однократным повышением вирусной нагрузки, чтобы решить проблему сейчас.

    Опуская вашу токсичность, отвечу.
    У тех, у кого появляется однократное повышение вирусной нагрузки, а также тем, кто принимает долутегравир рекомендуется проходить скрининг на ХБП. Подскок вирусной нагрузки повышает риск ХБП, кардиоваскулярные риски. Об этом написано тут: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/low-level-viremia-associated-with-severe-non-aids-events-in-hiv/
    Можете ознакомиться, если нужно, воспользуйтесь автопереводом.

    У 5% людей, у которых был однократный подскок вирусной нагрузки - в течение последующих 2 лет возможна вирусологическая неудача, и речь идет даже о полных трехкомпонентных схемах АРВТ, а не упрощенных схемах лечения. Поэтому важно исключить риски в зачатке.

    Кроме того, если посмотреть в анализы человека, то можно предположить еще одну причину блипа - клональную экспансию Т-клеток, в том числе за счет гомеостатической полиферации в костном мозге. Его иммунная система в гиперактивации, поэтому, он в зоне риска по нейрокогнитивным расстройствам, дисфункции почек, онкологии (не связанной со СПИДом), остеопорозу и метаболическому синдрому.
    Но это сложно, даже для врачей СЦ, поэтому ему конкретно желательно провести следующие мероприятия:

    1. Оценка приверженности
    2. Проверка лекарственных взаимодействий
    3. Оценка диеты
    4. Уточнение - не появился ли новы половой партнер с ВИЧ
    5. Скриниг ХБП (правильный) + повторный тест на вирусную нагрузку.
    6. Возврат к полноценной, нередуцированной схеме АРВТ.

    Еще есть вопросы?

    WilliW 1 ответ Последний ответ
    0
  • H-ClinicH Не в сети
    H-ClinicH Не в сети
    H-Clinic
    ответил Willi отредактировано
    #512

    Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:

    Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?

    Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
    Вопрос не в деньгах и не во врачах.

    WilliW 1 ответ Последний ответ
    0

  • 1
  • 2
  • 23
  • 24
  • 25
  • 26
  • 27
Pегулярная ежемесячная поддержка – очень важна!
Регулярная поддержка на boosty Удобная вам сумма, от 100 рублей в месяц. Если передумаете – ежемесячный платеж легко отменить.
Разовые донаты мы также очень ценим!
Поддержать разово Просто и безопасно, через сервис от Сбера.
По вопросам, связаным с пожертвованиями, пишите на [email protected].


Если заметили ошибку на форуме – пишите в эту тему или на [email protected].
© 2018–2025 HIV.PLUS Миссия Команда Соглашение об использовании
  • Войти

  • Нет учётной записи? Зарегистрироваться

  • Login or register to search.
  • Первое сообщение
    Последнее сообщение
0
  • Категории
  • Теги