Здравствуйте я новичок.
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Вы с другой планеты ?
Это требование стандартов для назначения двухкомпонентной схемы.
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Опять же коллеги ли, не понятно кто вы есть, на самом деле
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах. -
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
Вопрос не в деньгах. Вопрос в том, что желательно сделать человеку с однократным повышением вирусной нагрузки, чтобы решить проблему сейчас.
Опуская вашу токсичность, отвечу.
У тех, у кого появляется однократное повышение вирусной нагрузки, а также тем, кто принимает долутегравир рекомендуется проходить скрининг на ХБП. Подскок вирусной нагрузки повышает риск ХБП, кардиоваскулярные риски. Об этом написано тут: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/low-level-viremia-associated-with-severe-non-aids-events-in-hiv/
Можете ознакомиться, если нужно, воспользуйтесь автопереводом.У 5% людей, у которых был однократный подскок вирусной нагрузки - в течение последующих 2 лет возможна вирусологическая неудача, и речь идет даже о полных трехкомпонентных схемах АРВТ, а не упрощенных схемах лечения. Поэтому важно исключить риски в зачатке.
Кроме того, если посмотреть в анализы человека, то можно предположить еще одну причину блипа - клональную экспансию Т-клеток, в том числе за счет гомеостатической полиферации в костном мозге. Его иммунная система в гиперактивации, поэтому, он в зоне риска по нейрокогнитивным расстройствам, дисфункции почек, онкологии (не связанной со СПИДом), остеопорозу и метаболическому синдрому.
Но это сложно, даже для врачей СЦ, поэтому ему конкретно желательно провести следующие мероприятия:- Оценка приверженности
- Проверка лекарственных взаимодействий
- Оценка диеты
- Уточнение - не появился ли новы половой партнер с ВИЧ
- Скриниг ХБП (правильный) + повторный тест на вирусную нагрузку.
- Возврат к полноценной, нередуцированной схеме АРВТ.
Еще есть вопросы?
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
Вопрос не в деньгах. Вопрос в том, что желательно сделать человеку с однократным повышением вирусной нагрузки, чтобы решить проблему сейчас.
Опуская вашу токсичность, отвечу.
У тех, у кого появляется однократное повышение вирусной нагрузки, а также тем, кто принимает долутегравир рекомендуется проходить скрининг на ХБП. Подскок вирусной нагрузки повышает риск ХБП, кардиоваскулярные риски. Об этом написано тут: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/low-level-viremia-associated-with-severe-non-aids-events-in-hiv/
Можете ознакомиться, если нужно, воспользуйтесь автопереводом.У 5% людей, у которых был однократный подскок вирусной нагрузки - в течение последующих 2 лет возможна вирусологическая неудача, и речь идет даже о полных трехкомпонентных схемах АРВТ, а не упрощенных схемах лечения. Поэтому важно исключить риски в зачатке.
Кроме того, если посмотреть в анализы человека, то можно предположить еще одну причину блипа - клональную экспансию Т-клеток, в том числе за счет гомеостатической полиферации в костном мозге. Его иммунная система в гиперактивации, поэтому, он в зоне риска по нейрокогнитивным расстройствам, дисфункции почек, онкологии (не связанной со СПИДом), остеопорозу и метаболическому синдрому.
Но это сложно, даже для врачей СЦ, поэтому ему конкретно желательно провести следующие мероприятия:- Оценка приверженности
- Проверка лекарственных взаимодействий
- Оценка диеты
- Уточнение - не появился ли новы половой партнер с ВИЧ
- Скриниг ХБП (правильный) + повторный тест на вирусную нагрузку.
- Возврат к полноценной, нередуцированной схеме АРВТ.
Что вы мне пытаетесь донести ? Я знаю не меньше, а то и больше вашего
Еще есть вопросы?
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
Вопрос не в деньгах. Вопрос в том, что желательно сделать человеку с однократным повышением вирусной нагрузки, чтобы решить проблему сейчас.
Опуская вашу токсичность, отвечу.
У тех, у кого появляется однократное повышение вирусной нагрузки, а также тем, кто принимает долутегравир рекомендуется проходить скрининг на ХБП. Подскок вирусной нагрузки повышает риск ХБП, кардиоваскулярные риски. Об этом написано тут: https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/news/low-level-viremia-associated-with-severe-non-aids-events-in-hiv/
Можете ознакомиться, если нужно, воспользуйтесь автопереводом.У 5% людей, у которых был однократный подскок вирусной нагрузки - в течение последующих 2 лет возможна вирусологическая неудача, и речь идет даже о полных трехкомпонентных схемах АРВТ, а не упрощенных схемах лечения. Поэтому важно исключить риски в зачатке.
Кроме того, если посмотреть в анализы человека, то можно предположить еще одну причину блипа - клональную экспансию Т-клеток, в том числе за счет гомеостатической полиферации в костном мозге. Его иммунная система в гиперактивации, поэтому, он в зоне риска по нейрокогнитивным расстройствам, дисфункции почек, онкологии (не связанной со СПИДом), остеопорозу и метаболическому синдрому.
Но это сложно, даже для врачей СЦ, поэтому ему конкретно желательно провести следующие мероприятия:- Оценка приверженности
- Проверка лекарственных взаимодействий
- Оценка диеты
- Уточнение - не появился ли новы половой партнер с ВИЧ
- Скриниг ХБП (правильный) + повторный тест на вирусную нагрузку.
- Возврат к полноценной, нередуцированной схеме АРВТ.
Что вы мне пытаетесь донести ? Я знаю не меньше, а то и больше вашего
Еще есть вопросы?
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
-
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Вот, что это за бред, больше написать нечего ? Его и в СЦ области не делают, я сталкивался с этим вопросом и область моя, весьма не хилая по медицине, с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла.
Даже не смотря на то, что у меня были непонятки с нагрузкой в начале лечения, как вы могли прочитать выше.
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Вот, что это за бред, больше написать нечего ? Его и в СЦ области не делают, я сталкивался с этим вопросом и область моя, весьма не хилая по медицине, с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла.
Даже не смотря на то, что у меня были непонятки с нагрузкой в начале лечения, как вы могли прочитать выше.
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла
С ним не согласны, как минимум EACS и BHIVA. Это на его совести останется.
А информация от производителя тест-систем, который обучает персонал. Возможно они преувеличивают, но стоимость теста на резистентность не сильно выше стоимости теста на вирусную нагрузку. -
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
Это риторический вопрос
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Есть, где ему денег взять ? Бесплатно ему не светит ничего
Это риторический вопрос
Для вас, может и риторический, а для него, вопрос жизни и смерти может быть, прежде, чем советы раздавать, надо понимать ситуацию в которой находятся люди и я, в отличии от вас, ее знаю, у многих здесь лично.
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Вот, что это за бред, больше написать нечего ? Его и в СЦ области не делают, я сталкивался с этим вопросом и область моя, весьма не хилая по медицине, с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла.
Даже не смотря на то, что у меня были непонятки с нагрузкой в начале лечения, как вы могли прочитать выше.
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
Если это требование, как вы пишите, то почему ваши коллеги, их не выполняют ?
Потому что в региональных лабораториях редко кто умеет делать это исследование. Обучение лабораторных работников несовершенно.
Вопрос не в деньгах и не во врачах.Вот, что это за бред, больше написать нечего ? Его и в СЦ области не делают, я сталкивался с этим вопросом и область моя, весьма не хилая по медицине, с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла.
Даже не смотря на то, что у меня были непонятки с нагрузкой в начале лечения, как вы могли прочитать выше.
Да он шпарит по зарубежным рекомендациям как должно быть,а то ,что этого в СЦ ничего никогда не выполняют-наплевать.Людям годами нагрузку не смотрят…
Ну и учитывай,что он с платной поликлиники,реклама имеет место быть.
Любой каприз(зарубежная рекомендация)за ваши деньги.
Кушать хорошо,а хорош кушать - ещё лучше -
Пользователь @Willi написал в Здравствуйте я новичок.:
с врачом разговаривал, заведующим СЦ который назначал мне двойную, он сказал, что в этом нет, абсолютно никакого смысла
С ним не согласны, как минимум EACS и BHIVA. Это на его совести останется.
А информация от производителя тест-систем, который обучает персонал. Возможно они преувеличивают, но стоимость теста на резистентность не сильно выше стоимости теста на вирусную нагрузку. -
-
-
Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:
Получил блип…нахожусь с января на Тивикай и Ламивудин …с 2024 с сентября с терапии … два анализа каждые три месяца ВН <50…В связи с чем состоялось упрощение схемы АРВТ? Какая была стартовая вирусная нагрузка? Был ли сделан тест на резистентность к НИОТ и ННИОТ до начала терапии?
@H-Clinic на резистентность действительно не кто не дала и в СЦ не говорил делать ,70000 стартовая ВН и я сам перешёл после 6 мес ВН <50… КР новые говорят об этом ,начать с упрощённой схемы,а так ,я спрашивал тут ,врач мой не чего не говорит,потому что он не чего не знает или хочет быть дурой…
-
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Хорошо бы пройти скрининг на ХБП и
Денег дайте ему, он это знает все, но есть финансовые трудности, мягко говоря
-
@Willi зачем говорить о моем фин состоянии…сейчас может нет ,завтра будет ,не нужны мне деньги.
Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:
@Willi зачем говорить о моем фин состоянии…сейчас может нет ,завтра будет ,не нужны мне деньги.
Речь о том, что ты давно бы сдал все, что Н тебе советует и даже больше, тебе все написали сто раз до… и лишь финансы, тебе не позволяют, а не твое незнание этого, или легкомысленное отношение ко всему
И ничего стремного не вижу, в том, что бабла нет, бывает, сам сколько раз на бобах сидел, че тут такого, не понимаю
-
@H-Clinic на резистентность действительно не кто не дала и в СЦ не говорил делать ,70000 стартовая ВН и я сам перешёл после 6 мес ВН <50… КР новые говорят об этом ,начать с упрощённой схемы,а так ,я спрашивал тут ,врач мой не чего не говорит,потому что он не чего не знает или хочет быть дурой…
Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:
я сам перешёл после 6 мес
Это было ваше собственное решение.
К сожалению, симплификация схемы терапии не рекомендуется многим людям, о чем может рассказать только врач-инфекционист с достаточным опытом наблюдения большого количества людей на упрощенных схемах терапии.
В государственной системе здравоохранения такой опыт есть в Ленинградском СЦ на Обводном канале и в СЦ Московской области в Котельниках. В остальных СЦ подобный опыт ограниченный, поэтому врачи не всегда могут выработать решение для конкретного человека.Корректировать схему лечения по собственному усмотрению или по советам бабушки Агафьи - не стоит. Это чревато последствиями и потерями, в том числе финансовыми.
Вы можете обратиться к нашим врачам по вопросу блипов и дальнейшего лечения, либо обратиться в ваш областной СЦ за вторым мнением.
-
Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:
я сам перешёл после 6 мес
Это было ваше собственное решение.
К сожалению, симплификация схемы терапии не рекомендуется многим людям, о чем может рассказать только врач-инфекционист с достаточным опытом наблюдения большого количества людей на упрощенных схемах терапии.
В государственной системе здравоохранения такой опыт есть в Ленинградском СЦ на Обводном канале и в СЦ Московской области в Котельниках. В остальных СЦ подобный опыт ограниченный, поэтому врачи не всегда могут выработать решение для конкретного человека.Корректировать схему лечения по собственному усмотрению или по советам бабушки Агафьи - не стоит. Это чревато последствиями и потерями, в том числе финансовыми.
Вы можете обратиться к нашим врачам по вопросу блипов и дальнейшего лечения, либо обратиться в ваш областной СЦ за вторым мнением.
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
о чем может рассказать только врач-инфекционист с достаточным опытом наблюдения большого количества людей на упрощенных схемах терапии
И без врачей есть все мировые наблюдения, исследования, клинреки в открытом доступе.
Ни у одного врача нет столько информации на основании личного опыта. Личный опыт - это почти ничто, слишком маленькая выборка.
В пирамиде докмеда - это низшая ступень доказательности . -
Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:
я сам перешёл после 6 мес
Это было ваше собственное решение.
К сожалению, симплификация схемы терапии не рекомендуется многим людям, о чем может рассказать только врач-инфекционист с достаточным опытом наблюдения большого количества людей на упрощенных схемах терапии.
В государственной системе здравоохранения такой опыт есть в Ленинградском СЦ на Обводном канале и в СЦ Московской области в Котельниках. В остальных СЦ подобный опыт ограниченный, поэтому врачи не всегда могут выработать решение для конкретного человека.Корректировать схему лечения по собственному усмотрению или по советам бабушки Агафьи - не стоит. Это чревато последствиями и потерями, в том числе финансовыми.
Вы можете обратиться к нашим врачам по вопросу блипов и дальнейшего лечения, либо обратиться в ваш областной СЦ за вторым мнением.
Пользователь @H-Clinic написал в Здравствуйте я новичок.:
Пользователь @Nemo123 написал в Здравствуйте я новичок.:
по советам бабушки Агафьи
По вашему так практически все СЦ по советам бабушки Агафьи решение принимают, ведь третий препарат из схем с Долутегравиром, можно сказать массово, откручивать начали, официально.
По крайней мере о каких то препятствиях, как раньше, не слышно ничего
Здравствуйте! Похоже, вам интересна эта беседа, но у вас пока нет учетной записи.
Вы устали просматривать одни и те же посты каждый раз, когда заходите на сайт? После регистрации, вам не придётся искать обсуждения в которых вы принимали участие, настройте уведомления о новых сообщениях так как вам это удобно (по электронной почте или уведомлением). У вас появится возможность сохранять закладки и ставить лайки постам, чтобы выразить свою благодарность другим участникам сообщества.
С вашими комментариями этот пост может стать ещё лучше 💗
Зарегистрироваться Войти