Скорость клубочковой фильтрации

[Stuppy]

@darina короче, если грешите на тенофовир (и в этом есть смысл за 10 лет приема) - сделайте денситометрию, от этого можно плясать потом дальше. В Москве, например, это можно сделать в десятках мест, цена около 2к₽

[Ilya Antipin]

@darina если позволяют средства, то оценить хотя бы разок whole body, т.е. полную, а далее уже можно смотреть несколько стандартных точек или даже пару для скрининга и оценки динамики. По виду уже выше сказали, DXA. SOS/BUA не нужно (ультразвук).

[Ilya Antipin]

@darina для сцинти (почки если) тут вроде и показаний нет, или он что-то знает, что вы не сказали. УЗИ… ну, это копейки, пусть, хотя тоже скорее нет показаний или у меня неполные данные, а врач ваш ищет что-то опредленное. КТ-позвоночника… чтобы что? Может быть опять же, он что-то ищет, о чем мы не знаем.

[darina]

@ilya-antipin
Спасибо!
А что означают результаты креатинина и фильтрации? Один из показателей ведь завыщен. Я не понимаю для чего я их сдавала…т.е. какая связь с тенофовиром?

[Ilya Antipin]

@darina нет, не завышен.
Креатинин должен быть 49-90, у вас 82, но это даже не важно, а СКФ не ниже 60, и она не ниже, т.к. 78 > 60. С почками все ровно, по функции.

[darina]

@ilya-antipin
Огромное Вам спасибо за разъяснения!!

[darina]

@ilya-antipin

Как Вы считаете такие результаты КТ могут быть связаны с тенофовиром?
Стоит ли вообще делать денситометрию?
Или я нагнетаю?

[Ilya Antipin]

Участник @darina написал в Скорость клубочковой фильтрации:

Как Вы считаете такие результаты КТ могут быть связаны с тенофовиром?

Генетика + образ жизни.

Стоит ли вообще делать денситометрию?

Не знаю, если вам нужна отправная точка для оценки динамки – возможно.

[Наталья 4]

При сниженном клиренсне скф нужно ли менять DTG?

[parsek]

Пользователь @наталья-4 написал в Скорость клубочковой фильтрации:

скф нужно ли менять DTG?

Дтг не нефротоксичный препарат. Может давать цифры Креатинина которые к почкам не имеют отношения.
Ну если только, что то индивидуальное.

И вас сейчас попросят цифры анализов.

[Наталья 4]

@parsek
Исследования функции нефронов по клиренсу креатинина СКФ ( Проба Реберга)
Креатинин сыворотки 129мкмоль/л
Креатинин моч12847, 29мкмоль/л
Суточный диурез 1550 мл
Минутный диурез 1.08
Почечный клиренс креатинина за 24 часа 107.20мл/ мин
Поверхность тела 2.08
Концентрационный индекс 99.59
Канальцевая ресорбция 98.8
Суточная экскреция креатинина 2,253

[sven]

Пользователь @наталья-4 написал в Скорость клубочковой фильтрации:

При сниженном клиренсне скф нужно ли менять DTG?

долутегравир на почки не должен влиять

у самого низкий cкф, проблемы были лишь при приёме тенофовира

на долутегравире тьфу-тьфу-тьфу, почки не беспокоят.

[Васьвась]

Пользователь @наталья-4 написал в Скорость клубочковой фильтрации:

Проба Реберга

Не надо ее использовать. Надо по креатинину CKD-EPI , а на долутегравире скорее по Цистатину-С.

[Наталья 4]

@васьвась на данный момент только такой анализ от врача. Сдать на цистатин с?

[Stuppy]

Пользователь @наталья-4 написал в Скорость клубочковой фильтрации:

@parsek
Исследования функции нефронов по клиренсу креатинина СКФ ( Проба Реберга)
Креатинин сыворотки 129мкмоль/л
Креатинин моч12847, 29мкмоль/л
Суточный диурез 1550 мл
Минутный диурез 1.08
Почечный клиренс креатинина за 24 часа 107.20мл/ мин
Поверхность тела 2.08
Концентрационный индекс 99.59
Канальцевая ресорбция 98.8
Суточная экскреция креатинина 2,253

Пажжите, а где он у вас тут снижен-то?

[Наталья 4]

@stuppy Почечный клиренс креатинина за 24 часа 107.20мл/ мин?

[Наталья 4]

Это сообщение удалено!

[Васьвась]

Пользователь @наталья-4 написал в Скорость клубочковой фильтрации:

Сдать на цистатин с?

В Инвитро есть анализ, они там сразу и считают. И в любом случае , при снижении СКФ не требуется отмена Тивикая, это есть в инструкции.

[Наталья 4]

@наталья-4

[parsek]

@наталья-4
Не надо по Креатинину считать, Васьвась вам говорит. Дтг может искажать результат Креатинина.